Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эстрадиол у женщин

Эстрадиол у женщин

Эстрадиол — это женский половой гормон, который оказывает существенное влияние на состояние репродуктивной системы и общее здоровье.

Содержание статьи [развернуть]

  • Виды эстрогеновых гормонов
  • За что отвечает эстрадиол у женщин
  • Норма эстрадиола у женщин
  • Пониженный эстрадиол у женщин
  • Повышенный эстрадиол у женщин
  • Вывод

В незначительном количестве он продуцируется и у мужчин, но его функция до конца не выяснена. Эстрадиол контролирует способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, а также отвечает за ее красоту, сексуальность и стабильное психоэмоциональное состояние.

Эстрадиол считается основным половым гормоном группы эстрогенов, который вырабатывается в женском организме. Его синтез осуществляется благодаря процессу ферментации тестостерона, который выделяется эндокринной системой. У женщин эстрадиол продуцируется яичниками и в таком процессе задействован как фолликулярный аппарата, так и кора надпочечников.

Для понимания того, что это такое гормон эстрадиол у женщин, следует рассмотреть его функциональное назначение. Он является представителем группы стероидных гормонов, которым принадлежит важная роль в регуляции обменных процессов в организме. Он синтезируется у обоих полов, а в детском возрасте его показатели находятся на одном уровне.

В период активного полового созревания содержание гормона у девушек повышается, а у парней сохраняется на прежнем уровне. Основной функцией эстрогена служит обеспечение полноценного функционирования репродуктивной системы женского организма. В выработке эстрадиола принимают активное участие как фолликулостимулирующий, так и лютеинизирующий гормоны, которые продуцируются передней долей гипофиза и плацентой.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин по фазам цикла

Уровень фолликулостимулирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла отмечается более высокая концентрация ФСГ, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимально она повышена в середине менструального цикла, перед началом овуляции, после чего происходит снижение уровня ФСГ.

Для каждой из фаз менструального цикла установлены нормы уровня ФСГ, который измеряется в мМЕ/мл. Фолликулостимулирующий гормон – норма у женщин:

  • в фолликулярную фазу (с 1 по 12 день): от 2,8 до 11,3;
  • в овуляторную фазу (с 12 по 16 день): от 5,8 до 21,0;
  • в лютеиновую фазу (с 16 дня до начала месячных): от 1,2 до 9,0.

Эстрадиол

Эстрадиол – женский половой гормон, самый активный эстроген, который продуцируется преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В меньших количествах он образуется в яичках и периферических тканях у мужчин и в сетчатой коре надпочечников у обоих полов. Помимо этого, в периоде гестации эстрадиол вырабатывает плацента.

Эстрадиол продуцируется под воздействием лютеинизирующего (ЛГ)и фолликулостимулирующего (ФСГ)гормонов гипофиза, а также пролактина.

Функции эстрадиола

  • Развитие плода по женскому типу, формирование вторичных женских половых признаков
  • Регуляция менструального цикла
  • Активизация кровообращения в матке, повышение свертываемости крови во время беременности
  • Участие в процессе сперматогенеза у мужчин

Колебания уровня эстрадиола в менструальном цикле

В начале первой фазы уровень эстрадиола остается достаточно низким, постепенно повышаясь за 3-5 суток до момента овуляции и достигая максимальных значений за час до пикового выброса ЛГ. Продукция гормона осуществляется оболочкой и гранулезными клетками фолликулов.

Спустя 24 часа после овуляции уровень эстрадиола падает , а затем вновь начинает расти до максимума, который фиксируется на 9-е сутки после овуляции. Эстрадиол (совместно с прогестероном) теперь продуцируется желтым телом, образовавшемся на месте фолликула. Если зачатия в менструальном цикле не произошло, желтое тело в яичниках постепенно атрофируется, и уровень эстрогенов падает до минимума, который совпадает с началом менструации.

Как мы видим на графике, в течение менструального цикла уровень гормона дважды повышается, затем понижаясь. Такие колебания называют двухфазной прогрессией эстрадиола.

  • Фолликулярная фаза: 68-1269 пмоль/л
  • Период преовуляции: 131-1655 пмоль/л
  • Лютеиновая фаза: 91-861 пмоль/л

Снижение уровня эстрадиола у женщин может свидетельствовать о синдроме Шерешевского-Тернера, гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фазы, вирильном синдроме (появление у женщины мужских, андрогензависимых черт), хроническом воспалительном процессе в органах малого таза. Кроме того, подобная картина наблюдается при значительных физических нагрузках в случае отсутствия спортивной подготовки, при резком похудении, рационе с преобладанием углеводов и дефицитом жиров, при вегетарианстве, а также во время использования пероральных контрацептивов и приема некоторых медицинских препаратов.

Повышение уровня эстрадиола у женщин возможно при гиперэстрогении, эстрогенсекретирующей опухоли или эндометриоидных кистах в яичниках, циррозе печени, а также в результате приема целого ряда лекарственных препаратов.

У девочек уровень эстрадиола понемногу растет, значительно увеличиваясь в пубертатном периоде.

У женщин в периоде постменопаузы уровень эстрадиола остается неизменно низким, сравнимым с аналогичным показателем у мужчин.

Читать еще:  Какие назначают антибиотики при бронхите уколы обзор препаратов

Суточные колебания уровня эстрадиола

Изменения концентрации эстрадиола связано с суточными колебаниями лютеинизирующего гормона (ЛГ). Так, минимальные значения наблюдаются в период между полуночью и 2 часами, а максимум определяется в интервале между 15 и 18 часами.

Эстрадиол во время беременности

Уровень эстрадиола во время беременности повышается, достигая максимума к моменту родов и снижаясь примерно на четвертый день после появления на свет ребенка (в том числе и после кесарева сечения).

Снижение уровня эстрадиола может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности вследствие недостаточности функции плаценты.

  • I триместр: 215-430 пг/мл
  • II триметр: 800 – 576 пг/мл
  • III триместр: 1810-13900 пг/мл

Повышение и снижение уровня эстрадиола у мужчин

Пониженный уровень эстрадиола у мужчин может наблюдаться при текстикулярной феминизации, гипогонадизме, гиперпролактинемии, хроническом простатите и приеме различных препаратов.

Увеличение концентрации эстрадиола характерно для пациентов с гормонозависимой опухолью яичек и циррозом печени. Помимо этого, подобный результат может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов).

В норме уровень эстрадиола у мужчин составляет 40-161 пмоль/л.

Анализ на эстрадиол

Анализ на определение эстрадиола (E2) в плазме крови врач может для выявления причин, таких патологий и состояний как:

  • Нарушения менструального цикла, в том числе полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Отсутствие овуляции в менструальном цикле
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Женское и мужское бесплодие
  • ПМС
  • Нарушения полового созревания
  • Мужской гипогонадизм (состояние, обусловленное недостаточной продукцией андрогенов)
  • Женский гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу)
  • Эстрогенсекретирующие (вырабатывающие эстрогены) опухоли у мужчин и женщин
  • Остеопороз у женщин

Помимо этого, результат анализа на эстрадиол (в совокупности с другими анализами и методами исследований) дает представление о функционировании фетоплацентарного комплекса (системы мать-плацента-плод) на ранних сроках беременности.

Сдача анализа на эстрадиол требует специальной подготовки!

  • Женщины в репродуктивном возрасте проходят исследование на 6-7 день менструального цикла.
  • За 2-3 дня необходимо исключить активные физические упражнения и стрессы.
  • В день исследования не следует курить.
  • Необходимо перенести сдачу анализа при остром воспалительном процессе любой локализации.
  • Сдавать анализ на эстрадиол нужно натощак, причем после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а в идеале – 12 часов. Разрешается употребление воды, но любые другие жидкости (кофе, чай, сок) как с сахаром, так и без него пить запрещено.

Обязательно предупредите вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.

В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня эстрадиола вы можете уточнить в разделе «Цены».

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Эндокринные причины сексуальных проблем и бесплодия

Сексуальные отношения — это врожденная потребность и важная функция организма человека, подобно функциям дыхания, пищеварения и другим. Успешность в этих отношениях часто является признаком общей социальной успешности. Поэтому значимость сексуального благополучия и репродуктивного здоровья преувеличить нельзя.

Традиционно общество и даже сами врачи сексуальные нарушения чаще ассоциируют с мужчинами, нежели с женщинами. Вероятно, это связано с тем, что мужчины уделяют больше внимания данной проблеме, и у мужчин проще выявить эти изменения. У женщин, в большинстве случаев, сексуальная функция не оценивается вовсе.

«Сексуальной и репродуктивной дисфункцией» называют длительно сохраняющиеся сексуальные проблемы:

  • снижение полового влечения;
  • неустойчивая потенция;
  • преждевременная эякуляция;
  • слабовыраженный оргазм;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

С возрастом сексуальные проблемы встречаются гораздо чаще, но, к сожалению, и молодые люди не являются исключением. Нарушения могут возникнуть на фоне стрессов, психологических проблем, приема алкоголя, приема анаболических препаратов, лекарственных препаратов или на фоне различных заболеваний. С сексуальными проблемами пациенты прежде всего обращаются к гинекологам или урологам, реже андрологам. Нередко на основании минимально проведенного обследования назначается терапия, которая имеет либо кратковременный эффект, либо вообще не эффективна.

Влияние эндокринных заболеваний на сексуальное и репродуктивное здоровье

К сожалению, к сексуальной или репродуктивной дисфункции приводят практически все эндокринные заболевания. В самом начале трудно заподозрить эндокринные нарушения, так как они могут протекать под видом повышенной утомляемости, подавленного настроения, сниженного сексуального влечения, всего того, что объясняют хроническим недосыпанием, стрессом или загруженностью на работе. По мере прогрессирования болезни, жалобы становятся более выраженными, начинают появляться изменения в других органах и системах. В последующем эндокринное заболевание может стать причиной бесплодия.

Читать еще:  Восемь препаратов в таблетках от пониженного давления

У мужчин за половое влечение отвечает гормон тестостерон. Вырабатывается в яичках под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона гипофиза, основной железы головного мозга. Пониженный уровень ЛГ неизбежно приводит к сокращению образования тестостерона яичками. Низкий же уровень тестостерона у мужчин является причиной снижения полового влечения (либидо), эректильной дисфункции (импотенции), уменьшения количества и качества сперматозоидов. К таким состояниям относятся – повышенный уровень пролактина, повышенный уровень кортизола, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз). А при повышении уровня глюкозы в крови (сахарном диабете), причиной возникновения сексуальной дисфункции является не только снижение количества тестостерона, но повреждение мелких сосудов и нервных окончаний.

У женщин за половое влечение ответственны как женские половые гормоны (эстроген), так и мужские (тестостерон). В большинстве случаев пик сексуального влечения у женщин приходится на овуляцию, именно в этот период максимально повышаются как эстрогены, так и тестостерон. На выработку тестостерона и эстрогена в организме женщины влияет уровень следующих гормонов: пролактин, гормоны щитовидной железы, кортизол, мужские половые гормоны (андрогены). Поэтому заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением выработки указанных гормонов, могут быть причиной появления сексуальной дисфункции.

Теперь рассмотрим заболевания и состояния, результатом которых могут стать сексуальные или репродуктивные проблемы.

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия)

Самой частой причиной повышения является доброкачественное образование — аденома гипофиза, вырабатывающее избыточное количество пролактина (пролактинома). Повышенный уровень ТТГ (гормона, ответственного за выработку гормонов щитовидной железы) также может стать причиной возникновения гиперпролактинемии.

Самыми частыми жалобами являются — снижение работоспособности и головная боль.

У мужчин в 6-20 % развивается гинекомастия — увеличение грудных желез или появляются уплотнения, иногда болезненные на ощупь. Иногда появляются выделения из грудных желез. Особенностью пролактином у мужчин является то, что заболевание диагностируется на достаточно позднем этапе, когда образование уже имеет крупные размеры. Связано это прежде всего с тем, что в первые годы мужчины сексуальную дисфункцию связывают со стрессом и многими другими причинами.

У женщин заболевание диагностируется на раннем этапе, так как даже незначительное повышение пролактина влияет на менструальный цикл, что сразу обращает на себя внимание.

Пониженное содержание гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Самой распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором собственные иммунные клетки начинают «атаковать» щитовидную железу, принимая ее за чужеродный орган. Под воздействием иммунных клеток в щитовидной железе развивается вялотекущее хроническое воспаление, не связанное ни с вирусами, ни с бактериями. В последующем у большинства пациентов на фоне воспаления развивается сниженная выработка гормонов щитовидной железы.

У мужчин даже незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы способно вызывать сексуальную дисфункцию в виде снижения полового влечения, при значительном недостатке гормонов развивается бесплодие.

У женщин гипотиреоз приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию. Но самое важное – недостаток гормонов щитовидной железы у женщины, даже незначительные отклонения, могут привести к замершей беременности на ранних сроках.

Кроме того, может беспокоить слабость, сниженная работоспособность, ощущение зябкости, увеличение массы тела, отечность, ухудшение памяти.

Повышенное количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Самой частой причиной гипертиреоза является избыточная выработка гормонов самой щитовидной железой вследствие сбоя в иммунной системе.

У мужчин при легком тиреотоксикозе сексуальная дисфункция встречается достаточно редко. При прогрессировании тиреотоксикоза появляются жалобы на эректильную дисфункцию вследствие уменьшения количества свободного (активного) тестостерона, из-за появления большого количества неактивного тестостерона (общего тестостерона).

У женщин при тиреотоксикозе, как правило, сексуальная дисфункция наблюдается достаточно редко.

Повышение гормона стресса — кортизола (вырабатывается в надпочечниках)

Причиной незначительного повышения уровня кортизола может быть появление трудно разрешимой или угрожающей ситуации — стресса. К выраженному повышению гормона приводят либо образования в гипофизе (болезнь Кушинга), либо образования в надпочечниках (синдром Кушинга).

Симптомами повышенного уровня кортизола могут быть – возникновение ожирения преимущественно в области живота и лица (становится круглым), истончение верхних и нижних конечностей, румянец на щеках, появление растяжек на коже багрового или багрово-синюшного цвета, повышение артериального давления, подавленное настроение, вплоть до развития депрессии. При длительном течении заболевания во время физических нагрузок может появиться мышечная слабость.

Читать еще:  Как влияет атмосферное давление на людей с всд

У мужчин избыток кортизола приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции за счет снижения уровня тестостерона; у мужчин появление ожирения приводит к чрезмерному превращению мужского полового гормона (тестостерона) в женские половые гормоны (эстрогены).

У женщин избыток кортизола приводит к повышенному содержанию мужских половых гормонов (андрогенов). При повышенном уровне андрогенов нарушается овуляция, что может привести к нарушению сексуальной и репродуктивной функций и даже к бесплодию.

Повышение уровня глюкозы в крови (сахарный диабет)

Существует несколько типов сахарного диабета, между которыми существует одно принципиальное различие – достаточное ли количество инсулина в организме или нет? Инсулин необходим организму для усвоения глюкозы (источника питания клеток). При сахарном диабете 1 типа наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, то есть без его дополнительного введения пациент просто погибает. При сахарном диабете 2 типа у большинства пациентов в самом начале заболевания наблюдается наоборот, избыточное количество инсулина, но клетки при этом имеют низкую чувствительность к нему (инсулинорезистентность) и развивается так называемая «относительная недостаточность» инсулина, когда глюкоза не усваивается клетками. Со временем избыточная выработка инсулина приводит к истощению запасов в поджелудочной железе, возникает необходимость его введения.

У мужчин с сахарным диабетом может возникнуть эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, бесплодие. Причиной сексуальной дисфункции прежде всего является повреждение мелких сосудов или нервных окончаний, наблюдаемое при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Кроме того, у мужчин с ожирением наблюдается снижение уровня тестостерона за счет избыточного его превращения в жировых клетках в эстрогены (женские половые гормоны).

У женщин при сахарном диабете половая дисфункция развивается за счет повреждения капилляров и нервных волокон, которая приводит к развитию атрофических изменений, сухости в половых путях. Возможно появление неприятных или болевых ощущений во время половой близости.

Повышение у женщин уровня андрогенов — мужских половых гормонов (гиперандрогенемия)

К избытку андрогенов у женщин приводит два основных заболевания — синдром поликистозных яичников и врожденная дисфункция коры надпочечников. Чаще встречается синдром поликистозных яичников, при котором яичники женщины вырабатывают избыточное количество мужских половых гормонов. Синдром может проявляться высыпаниями на коже (акне), избыточным ростом волос на лице и теле, ожирением, нарушением менструального цикла, бесплодием. В последующем у многих женщин развивается сахарный диабет (за счет сниженной чувствительности клеток к инсулину), повышается риск развития рака эндометрия. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерны умеренное оволосение, акне, нарушение менструального цикла, бесплодие, однако заболевание не приводит к развитию низкой чувствительности клеток к инсулину и сахарному диабету.

Чрезмерное повышение уровня мужских половых гормонов у женщин приводит к снижению полового влечения, нарушению менструального цикла, развитию бесплодия за счет отсутствия овуляции.

Физические нагрузки и анаболические стероидные препараты

Активные физические нагрузки ассоциируются со здоровым образом жизни. Однако стремление к большой мышечной массе нередко приводит к «не идеальному состоянию» в половой жизни. С одной стороны, длительные изнуряющие физические нагрузки организм воспринимает как стресс, вырабатывая избыточное количество кортизола. А кортизол влияет на выработку тестостерона, что в итоге может негативно сказаться на половом влечении. С другой стороны, для ускорения роста мышечной массы часто принимают анаболические стероидные препараты. Длительный бесконтрольный прием таких препаратов приводит к подавлению выработки собственного тестостерона, что чревато развитием не только сексуальной дисфункции, но и бесплодием.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что любая форма сексуальной дисфункции может быть проявлением эндокринных заболеваний, а не просто индивидуальной “холодностью” или «усталостью». Если Вас что-то беспокоит в этой деликатной области, стоит обратиться к эндокринологу, найти причину и улучшить качество вашей жизни. Особенно обнадеживает тот факт, что, если вовремя диагностировать эндокринное заболевание и получить адекватное лечение, то возможно полное восстановление сексуальной и репродуктивной функций.

Как выявить и устранить эндокринные нарушения?

В случаях, когда основной причиной проблем в сексуальной жизни, выступают эндокринные заболевания, своевременная и адекватно назначенная врачом-эндокринологом терапия, позволяет быстро и в полном объеме восстановить утраченные функции, избежать ненужных осложнений и предотвратить возможные повторения сексуальных нарушений.

В Гастроэнтерологическом центре Эксперт на основе клинических рекомендаций и опыта наших эндокринологов, разработана эффективная программа «ГОРМОН и Я», которая позволяет выявить нарушения эндокринной системы, провоцирующие сексуальные проблемы, и помочь в их устранении. Записаться на программу или уточнить интересующие вас вопросы можно по телефону +7(812) 426-33-88 или через форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector