Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОАСНК)

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОАСНК)

Об­ли­те­ри­ру­ю­щий ате­ро­скле­роз со­су­дов ниж­них ко­неч­но­стей — хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние ар­те­рий ног, ко­то­рое мо­жет по­на­ча­лу про­яв­лять­ся незна­чи­тель­ной хро­мо­той или чув­ством оне­ме­ния и по­хо­ло­да­ния в сто­пах. При про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни и от­сут­ствии свое­вре­мен­но­го ле­че­ния воз­мож­но раз­ви­тие ган­гре­ны ко­неч­но­сти, что мо­жет при­ве­сти к по­те­ре но­ги. Свое­вре­мен­ное об­ра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту, ка­че­ствен­ная кон­суль­та­тив­ная, ле­кар­ствен­ная, а при необ­хо­ди­мо­сти и хи­рур­ги­че­ская по­мощь поз­во­ля­ет за­мет­но об­лег­чить стра­да­ния и по­вы­сить ка­че­ство жиз­ни боль­но­го, со­хра­нить ко­неч­ность и улуч­шить про­гноз при этой тя­жё­лой па­то­ло­гии.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Признаки атеросклероза нижних конечностей ярко выражены.

  • Снижение жировых отложений на стопах, бедрах, голени.
  • Боли в лежачем положении, в состоянии покоя.
  • Изменение естественного цвета кожной текстуры.
  • Онемение, мурашки, зуд.
  • Чувство холода в нижних конечностях.
  • Выпадение волос в области голени.
  • Трофические язвы

На последней стадии патологии наблюдается необратимый процесс – некроз тканей.

Чтобы уберечь себя от гангрены и ампутации при атеросклерозе нижних конечностей необходимо начинать лечение при первых симптомах болезни.

Разными формами заболевания страдают мужчины и женщины. Основные причины развития атеросклероза нижних конечностей:

  • Сложные психоэмоциональные состояния.
  • Наличие вторичных недугов.
  • Предрасположенность.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Избыточный вес.
  • Дефицит необходимых гормонов.
  • Увлечение алкоголем, курением.
  • Гипертензия.

Возраст – один из ключевых факторов начала патологии. Мужчины страдают атеросклерозом нижних конечностей чаще женщин, но к 50 годам количество больных, в целом, равное.

Симптомы и лечение атеросклероза нижних конечностей зависят от стадии заболевания. Например, облитерирующая форма патологии обнаруживается не сразу, делится на четыре стадии и отмечается болевыми синдромами после:

  1. преодоления длинных дистанций;
  2. ходьбы в пределах 200 — 1000 м;
  3. ходьбы не больше 50 м.
  4. боли ощущаются в состоянии покоя, возникает некроз тканей.
Читать еще:  Какая взаимосвязь между молочницей и учащенным мочеиспусканием

При острой форме заболевания быстро развиваются трофические нарушения, приводящие к гангрене и ампутации конечностей. У части пациентов атеросклероз развивается подостро, возможны сезонные рецидивы. Встречается и хроническая форма, которая протекает с меньшими осложнениями и хорошо поддается лечению.

Лечение

В начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение, направленное на улучшение кровотока в ишемизированых тканях н/к. Основные направления консервативного лечения – повышение антиоксидантной активности крови и улучшение ее реологических свойств, а также подавление гиперпродукции компонентов воспаления, нормализация липидного обмена, иммунокоррекция и стимуляция развития коллатералей.

Консервативное лечение подразумевает следующие типы терапии:

  • лечебная физкультура;
  • дозированная ходьба;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • медикаментозное лечение.

Физ. методы лечения, включая дозированную ходьбу, ЛФК, массаж и др.

Умеренные физические упражнения и неспешная ходьба часто помогут улучшить течение заболевания и ускорить выздоровление.

Причины болезни

Как правило, у атеросклероза нижних конечностей симптомы можно определить самостоятельно. Важным фактором развития этого заболевания является наследственность. Если в старшем возрасте поставлен диагноз атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы также будут сразу заметны.

Также провоцирующими факторами развития данной болезни являются постоянное переохлаждение нижних конечностей, сахарный диабет, гипертония, нарушения обмена веществ. Злоупотребление алкоголем и табаком, крепким чаем и кофе также может привести к развитию болезни.

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
  • коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
  • определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
  • артериография ног;
  • установление пульсации на периферических артериях;
  • МР-, МСКТ-ангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8. .

Читать еще:  Семена льна при климаксе свойства польза как принимать

Методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Консервативная терапия

На ранних стадиях облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей показано консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным, при этом должны быть исключены все неблагоприятные факторы, вызывающие спазм сосудов. Необходимым условием успешного лечения является отказ от курения(!). Первостепенное значение придается физической активности. Больные с перемежающей хромотой должны ежедневно ходить в течение 30—45 мин — это способствует развитию мелких артерий, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния.

При появлении боли и сжатия в мышцах ног пациент должен остановиться, а после исчезновения этих ощущений — продолжить ходьбу. Нередко езда на велосипеде или плавание переносятся значительно лучше, чем ходьба (однако не заменяют ее). Выполняется коррекция повышения артериального давления, нормализация уровня холестерина крови, уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом. Применяются препараты, уменьшающие тонус мелких сосудов, повышающие гибкость эритроцитов и препятствующие образованию тромбов в сосудах. Применяются также физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, гипербарическая оксигенация.

Хирургическое лечение артеросклероза артерий нижних артерий, сосудов

Реконструктивные операции:

Рентгенэндоваскулярные методы лечения. Под контролем рентгеновских лучей при помощи специальных длинных тонких инструментов через небольшой прокол в бедренной артерии (реже — других артерий) мы можем добраться до пораженного сосуда (участка сосудов) нижних конечностей. Современные технические возможности позволяют расширить участок сосуда изнутри специальным баллоном и при необходимости установить тонкий металлический каркас (стент), препятствующий повторному сужению.

    Открытые оперативные вмешательства. Больным с закупоркой сосуда по продолжительности не более 7-9 см выполняется удаление внутреннего измененного слоя артерии с атеросклеротической бляшкой и сгустками крови (эндартерэктомия). При более значительном распространении окклюзионного процесса, выраженном отложении кальция в стенке артерии показано наложение обходного пути кровотока (шунтирование) или резекция участка артерии с замещением его синтетическим протезом, либо биоматериалом (протезирование).

    Если, несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает и прогрессирует гангрена — показана ампутация: её уровень должен быть строго индивидуальным и выполняться с учетом кровоснабжения конечности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector