Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки (выскабливание стенок полости матки, кюретаж, гинекологическая чистка) представляет собой процедуру, во время которой с помощью специальных инструментов удаляется функционирующий слой слизистой оболочки матки вместе с возможными патологическими образованиями. Процедура может носить, как лечебный, так и диагностический характер (диагностика миомы, подозрение на рак тела матки и пр.).

Операции через естественные половые пути

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала. Во время процедуры в полость матки через влагалище вводится оптический прибор (гистероскоп). К гистероскопу прикреплена камера, изображения с которой в увеличенном виде выводится на монитор. Так врач может не только визуально оценить состояние тканей, но и при необходимости – увеличить картинку и тщательно осмотреть подозрительные участки, взять пробы тканей.

Эта хирургическая манипуляция показана при диагностике и лечении многих гинекологических состояний, таких, как полипоз эндометрия, миома матки, эндометриоз матки, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рак шейки матки и др. Во время процедуры берется соскоб эндометрия раздельно из полости и шейки матки направляют на гистологическое исследование, что позволяет определить причину патологии.

Использование данного метода позволяет удалить полипы эндометрия, выполнить рассечение спаек, провести медицинский аборт и др.

Еще одна актуальная тема, которая ранее считалась частой характеристикой «старости» — пролапс (опущение или выпадение) женских половых органов. Синдром опущения тазового дна и органов малого таза — частая проблема для женщин всех возрастных групп. Частота его встречаемости составляет около 20% у женщин до 50 лет и более 50% в постменопаузе (после прекращения менструальной функции). Женщины, страдающие этой патологией, часто мучаются от проблемы недержания мочи, постоянного раздражения в области промежности, не знают, что делать, боятся, что будет хуже. А ведь это вполне поправимая ситуация. Важно понимать, что чем ранее выполнена операция, тем легче послеоперационный период. Учитывая, что это заболевание все-таки присуще женщинам более старшей возрастной группы, здесь особенно важно предоперационное обследование и этапность в выполнении операций. Иногда это только пластика влагалища, иногда это фиксация матки и пластика тазового дна.

Читать еще:  Как корица действует на артериальное давление повышает или понижает?

Комплексное оперативное лечение пациенток с тазовым пролапсом позволяет устранить все имеющиеся анатомические дефекты тазового дна и связанные с ними заболевания органов малого таза, что улучшает функциональные результаты лечения у этой категории больных, позволяет снизить частоту рецидивов заболевания и число повторных обращений больных по поводу данной патологии.

В более молодой группе актуально восстановление влагалища и промежности после травматичных родов, неоднократных родов, когда еще не сформировалось выпадение, но уже присутствует интимный дискомфорт. Еще одной популярной операцией является пластическая коррекция, в том числе и пластика половых губ .

Показания и противопоказания к выскабливанию полости матки

Диагностическое выскабливание выполняют при наличии следующих показаний:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения;
  • Кровянистые выделения, возникающие периодически в период между двумя месячными кровотечениями;
  • Продолжительные обильные менструальные кровотечения с выделением сгустков, которые сопровождаются схваткообразным или тянущими болями в нижней части живота;
  • Острые боли в животе, отдающие в ногу, промежность или поясничную область.

Процедуру выполняют при учащённом мочеиспускании, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, задержке мочи. Показанием для диагностического выскабливания является анемия, сохранение кровянистых выделений после наступления менопаузы, беспричинное увеличение окружности живота, бесплодие или невынашивание беременности. Выскабливание полости матки проводят в случае выявления полипов матки и шейки, гиперпластических процессов в эндометрии, эндометрита. Процедуру делают при наличии в матке частей плаценты после родов, замершей беременности, выкидыша или необходимости прерывания беременности.

Основными противопоказаниями к проведению выскабливания полости матки являются:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Третья и четвёртая степени чистоты влагалища;
  • Тяжелая соматическая патология (заболевания внутренних органов).

В случае соматических заболеваний их лечение проводят специалисты соответствующего профиля. При третьей и четвертой степенях чистоты влагалища обязательно проводят меры по санации – применяют различные лекарственные препараты, которые оказывают противомикробное действие на патогенную флору влагалища. Проведение выскабливания при воспалительных заболеваниях гениталий чревато повышенным риском развития осложнений во время процедуры и после неё, распространением патологического процесса.

Читать еще:  Чем опасно заболевание ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры нужно пройти стандартное предоперационное обследование. Оно включает:

  • биохимическое и клиническое исследования крови;
  • исследования крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • определение группы крови и резус-фактор;
  • коагулограмму (определение скорости свертывания крови);
  • мазки на онкоцитологию и флору;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорографию.

Также необходимо проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом.

В день операции нельзя принимать пищу и пить, перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. За день до вмешательства нельзя использовать вагинальные средства.

Показания к назначению выскабливания полости матки

Основанием для назначения пациентки диагностического выскабливания матки служит наличие следующих предположений и симптомов:

  • кровотечения в период между менструациями;
  • кровотечения при климаксе;
  • длительные мажущие кровотечения;
  • возможные онкозаболевания матки;
  • эндометриоз, миома и полипы эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • аборт, в результате которого части плодного яйца остаются в матке.

Особенности процедуры выскабливания полости матки

Процедура выполняется под общим обезболиванием, слой слизистой срезается кюреткой с петлеобразной режущей частью под контролем гистероскопии. При необходимости микрочастицы слизистой используются для гистологии.

Подготовка к проведению операции гистероскопии

Необходимо записаться на консультацию к гинекологу для осмотра. Выбрать с доктором наиболее оптимальный день для проведения операции и назначения предоперационного обследования, которое включает в себя следующее:

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • мазок на микробиоценоз влагалища, онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, натрий, калий крови);
  • коагулограмма;
  • ВИЧ, HBsAg, HCV, Treponema pallidum;
  • заключительная консультация терапевта;
  • ГРУППА КРОВИ и РЕЗУС ФАКТОР (надо сдать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в нашем учреждении).

Несмотря на то, что гистероскопия — достаточно безопасная диагностическая и оперативная процедура, тем не менее, в 1 % случаев иногда встречаются осложнения.

Читать еще:  Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин?

Наиболее распространенные осложнения

  • травмирование (перфорация, прокол) матки или цервикального канала,
  • возникновение сильных кровотечений,
  • аллергические реакции, связанные с введением препаратов для наркоза.

При возникновении подобных осложнений пациентке оказывается квалифицированная помощь, при необходимости — осуществляется перевод в стационар.

Так как длительное локальное давление на икры голеней в связи с положением в гинекологическом кресле может привести к воспалению или тромбозу глубоких вен голеней, для профилактики этого осложнения все пациентки оперируются в компрессионных чулках. А при наличии варикозной болезни пациентке перед операцией рекомендуется консультация флеболога.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector