Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулостимулирующий гормон у женщин

Фолликулостимулирующий гормон у женщин. Норма ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон гипофиза, вырабатывающийся в организме как женщин, так и мужчин, и влияющий на репродуктивную функцию. Сегодня поговорим о том, какую функцию фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выполняет в организме женщины.

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны оказывают влияние на нормальное течение менструального цикла. В частности, ФСГ стимулирует рост и развитие фолликула в яичнике, а также нормальную овуляцию. После того, как произойдёт овуляция, на первый план выходит прогестерон – он готовит матку к возможной беременности. Если же беременность не наступает, уровень прогестерона падает – а уровень ФСГ повышается, и созревание фолликулов начинается снова.

Наибольшая активность ФСГ отмечается в первой фазе цикла (фолликулярной) и во время овуляции – в этот момент повышен ЛГ и ФСГ. После овуляции нарастает уровень прогестерона, а уровень фолликулостимулирующего гормона наоборот падает (понижен ФСГ). Повышение ФСГможет быть и перед наступлением менструации – в этот момент фолликулярная фаза начинается снова. ФСГ при беременности понижен – ведь в этот период его активное функционирование не требуется.

Что такое гормон ФСГ

Секреция гликопротеинового гормона ФСГ, как и ЛГ происходит в гипофизе. Он оказывает влияние на активность половых желез, способствуя образованию и созреванию яйцеклеток, сперматозоидов, а также воздействует на синтез женских половых гормонов. Импульсный режим выработки ФСГ имеет интервалы от 1 до 4 часов. Длительность выброса составляет 15 минут, во время чего показатель концентрации ФСГ существенно превышает среднее значение.

Данный гормон у женщин способствует формированию фолликулов, подготавливая их к воздействию ЛГ, и ускоряет высвобождение женских половых гормонов. При максимальной концентрации ФСГ происходит процесс овуляции.

В фолликулярную (первую) фазу цикла менструации происходит увеличение фолликула, выработка эстрадиола, после чего содержание в крови ФСГ и ЛГ значительно повышается, что провоцирует разрыв фолликулов и высвобождение яйцеклеток. Во время лютеиновой (второй) фазы цикла фолликулостимулирующий гормон воздействует на синтез прогестерона, который совместно с эстрадиолом регулирует выработку его гипофизом.

С наступлением менопаузы снижается функция яичников, что ведет к понижению секреции эстрадиола и, как следствие, в этот период ФСГ повышен, как и ЛГ.

У мужчин ФСГ вызывает активацию роста семявыносящих каналов и семенников, а также повышение тестостеронового показателя. Под воздействием его в яичках происходит процесс формирования и созревания спермы, а также синтезируется андрогенсвязывающий белок. С наступлением полового созревания концентрация ФСГ у мужчин, как правило, становится постоянной, её увеличение может произойти вследствие первичной недостаточности яичек, когда гормон ФСГ повышен.

Анализ на ФСГ помогает выявить нарушение гормональной регуляции, которое может зависеть от половых желез (первичный уровень), либо быть связанным с осью гипоталамус-гипофиз (вторичный уровень). Низкий показатель уровня гормона у пациентов, страдающих дисфункцией половых желез, свидетельствует о нарушении функции гипофиза либо гипоталамуса, высокий – о наличии первичной патологии яичек (яичников).

Одновременный анализ на гормоны ФСГ и ЛГ проводят для установления причины мужского либо женского бесплодия и выбора тактики лечения.

Если результаты анализов указывают, что у женщины, либо мужчины имеются отклонения от референсного значения ФСГ, это свидетельствует о ряде заболеваний:

  • алкоголизме;
  • орхите;
  • менопаузе;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • почечной недостаточности;
  • опухоли гипофиза.

Пониженный уровень гормона может указывать на наличие в организме аменореи, гипофункции гипоталамуса и гипофиза, нарушения обмена веществ, синдрома поликистоза яичников, и т.д.

Анализ на гормон ФСГ женщинами сдается натощак, на 4-6 день (либо на 19-21) менструального цикла, это связано с тем, что норма ФСГ у женщин может различаться на протяжении цикла. Мужчины могут сдавать анализ в любой удобный для них день.Подготовка к исследованию на ФСГ

Перед тем как сдать анализ, за два-три часа до проведения исследования необходимо отказаться от употребления пищи. Разрешается только жидкость в виде негазированной воды. За 2-е суток до анализа нельзя принимать препараты, содержащие стероидные и тиреодиные гормоны. За сутки до исследования необходимо отказаться от физических нагрузок, исключить стрессовые ситуации.

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Читать еще:  МРТ матки и придатков показания и самые распространенные диагнозы

Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

  • гиперпролактинемия;
  • гипофизарный нанизм;
  • болезнь Симмондса;
  • ожирение;
  • синдром Шихана (поликистозных яичников);
  • нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
  • аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

Влияние уровня гормонов на репродуктивную функцию женщины

Центром управления железами внутренней секреции является гипоталамус. Он контролирует обменные процессы, которые происходят в организме человека. Он же корригирует функционирование половых желез, а, значит, и репродуктивную функцию. В гипоталамусе происходит взаимодействие двух систем человеческого организма: нервной и эндокринной. В стволе головного мозга располагается главная эндокринная железа – гипофиз. В её передней доле происходит образование ряда гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона и пролактина. Это гонадотропные гормоны, которые отвечают за репродуктивную деятельность. Синтезу эстрадиола способствует ФСГ, пролактин же стимулирует выработку гормона жёлтого тела.

Функция пролактина и фолликулостимулирующего гормона ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон является гонадотропным. Он способствует нормальному созреванию фолликула. Синтезируется он передней долей гипофиза. Гормон ФСГ у женщин выделяется с периодичностью три или же четыре часа. Под его воздействием в яичниках вырабатываются эстрогены. Гормон ЛГ, который продуцирует передняя доля гипофиза, в организме женщины стимулирует развитие жёлтого тела. Пролактин же влияет на синтез прогестерона.

Соотношение ЛГ и ФСГ зависит от фазы менструального цикла. В первой половине его больше вырабатывается ФСГ, в во второй – ЛГ и лютеотропного гормона. Доминирующий фолликул и жёлтое тело развиваются под влиянием как ЛГ, так и ФСГ, однако, они находятся в разных концентрациях. После созревания фолликула начинает усиленно продуцироваться фолликулярный гормон, который приостанавливает выработку гипофизом ФСГ. В этот период гипофиз начинает усиленно продуцировать ЛГ, который потребуется для последующей овуляции. Возрастает секреция пролактина, что приводит к торможению выработки ЛГ, из-за чего количество ФСГ у женщин уменьшается.

ФСГ, ЛГ и пролактин

Норма ФСГ у женщин зависит от фазы цикла. Так, со второго по пятый день цикла, его концентрация в крови находится в диапазоне от 3,5 до 12,5 мМе/мл. Овуляторная фаза происходит с тринадцатого по пятнадцатый день. Норма ФСГ составляет 4,7-21,5 мМе/мл. В лютеиновой фазе уровень ФСГ понижается, и находится в пределах от 1,6 до 9 мМе/мл.

В период менопаузы в крови определяется ФСГ в диапазоне от двадцати пяти до ста мМе/мл. У мужчин он колеблется в рамках от 1,4 до 13,28. В случае отклонения уровня от указанных норм происходят нарушения и сбои в организме человека. Таким отклонением может быть высокий или низкий ФСГ.

Когда понижен ФСГ? Пониженный уровень гормона у женщин может быть из-за увеличения концентрации эстрогена. Это способствует выделению большего количества лютеинизирующего гормона (ЛГ). В случае высокой концентрации ЛГ уменьшается выработка фолликулина. Понижен ФСГ может быть и у мужчин. Это указывает на возможную атрофию яичек, эректильную дисфункцию или же отсутствие секреции сперматозоидов. Если анализ пролактина и ФСГ показывает, что их количество понижено, у женщин может быть уменьшение молочных желёз, гипоплазия половых органов. Они впадают в депрессию, что в ряде случаев приводит к биполярному аффективному расстройству.

Читать еще:  Гептрал производитель состав инструкция по применению

Снижение концентрации ФСГ в крови способствует синдрому поликистозных яичников, что становится причиной бесплодия. При поликистозе яичников некоторые фолликулы так и не созревают. Это приводит к избыточной продукции яичниками эстрогенов и, естественно, гипофиз не способен синтезировать достаточного количества пролактина и ФСГ.

Но концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови может и повышаться. Когда он повышен, у женщины вне связи с менструацией начинаются маточные кровотечения. Если же наступил климакс, то все равно вновь могут начаться менструации.

Анализ крови на ФСГ может показывать повышение его количества в случае разнообразных опухолевых процессов. Так, опухоли гипоталамуса, гипофиза и надпочечников становятся причиной избыточной выработки гипофизом гормонов пролактина и ФСГ. Если повышен уровень ФСГ, лечение необходимо проводить после полного обследования пациентки.

Когда сдавать кровь на ФСГ? Для того, чтобы результаты исследования соответствовали действительности, следует придерживаться таких правил:

• накануне исследования в течение суток крови не употреблять спиртные напитки;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• за один час до забора крови для анализа не курить;
• кровь сдать с утра натощак.

Функция ЛГ в женском и мужском организме

Лютеинизирующий гормон продуцируется как в организме женщин, так и мужчин. Концентрация ЛГ может меняется в женском организме в разные периоды менструального цикла. Если концентрация увеличилась, то это свидетельствует об овуляции. Синтез лютеинизирующего гормона наиболее интенсивный в лютеиновую фазу цикла, то есть, с двенадцатого по шестнадцатый день.

У мужчин же уровень лютеинизирующего гормона постоянный на протяжении всей жизни. Он способствует выработке тестостерона и нормальному созреванию спермиев.

Как ФСГ, так и ЛГ, норма концентрации зависит от фазы цикла:

• с первого по четырнадцатый день, в фолликулярную фазу цикла, находится в пределах от 2,0 до 14 мЕд/л;
• с двенадцатого по шестнадцатый день (в овуляционную фазу) в рамках от 24 до 150 мЕд/л;
• с шестнадцатого дня цикла и до наступления следующей менструации, в диапазоне от 2 до 17 мЕд/л.

Уровень ЛГ в мужском организме находится в пределах от 0,5до 10 мЕд/л.

В различные отрезки жизни женщины гормоны вырабатываются с разной интенсивностью. Так, у девятилетних девочек норма ЛГ составляет 0,7 – 2 мЕд/л, у тридцатилетних женщин от 0,4 до 4,0 мЕд/л. В постменопаузу количество лютеинизирующего гормона находится в пределах от четырнадцати до пятидесяти двух мЕд/л.

Какие показания для определения концентрации ЛГ? Уровень следует определять в таких случаях:

• задержка роста и полового развития;
• преждевременное половое созревание;
• бесплодие;
• снижение либидо;
• необходимость контроля эффективности лечения гормональными препаратами;
• определить период овуляции;
• гиперандрогения;
• накануне экстракорпорального оплодотворения;
• привычные выкидыши;
• аменорея.

Когда сдавать кровь для определения ЛГ? Анализ крови следует сдать с третьего по восьмой и с девятнадцатого по двадцать первый день цикла. У мужчины на протяжении всей его жизни гормоны ЛГ и ФСГ находятся на одинаковом уровне, поэтому день забора крови для исследования не играет роли.

Если у женщины определяется повышенный уровень лютеинизирующего гормона, то это значит, что через 12-18 часов у неё начнётся овуляция. ЛГ может быть высоким в первые сутки после выхода ооцита. Повышение концентрации гормона определяется при стрессе, истощении пула фолликулов, голодании, чрезмерных физических нагрузках. Он также повышается при таких заболеваниях, как опухоли гипофиза и хроническая почечная недостаточность.

Повышенный уровень ЛГ определяется при следующих состояниях:

• хронический стресс;
• ожирение;
• курение;
• употребление некоторых гормональных препаратов.

Его концентрация в крови повышается при заболеваниях яичников, аменорее, патологии гипоталамуса и гипофиза, карликовости, гиперпролактинемии. При беременности также повышен уровень ЛГ; ФСГ и пролактин определяются в высоких концентрациях.

Нормальные соотношения ФСГ и ЛГ

Для того, чтобы определить состояние гормонального фона человека важно знать нормальную пропорцию концентрации гормонов в крови. Так, в менструальной фазе уровень ФСГ должен быть выше концентрации ЛГ, а в фолликулиновой – ЛГ выше ФСГ.

Норма соотношения этих гормонов до полового созревания составляет 1:1, где за первый показатель берут уровень гормона ЛГ, а за второй – ФСГ. Впоследствии концентрация ЛГ становится выше. Соотношение их преобразуется в 1,5:1. К концу цикла уровень ЛГ должен превышать содержание гормона ФСГ минимум в полтора раза, но не более двух. В том случае, когда соотношение концентрации этих гормонов превышает два с половиной раза, это указывает на истощение пула фолликулов, новообразования или синдром мультикистозных яичников.

Читать еще:  Моя лапароскопия подробно и совсем не страшно

Если вы столкнулись с необходимостью определить уровень гормонов ФСГ, ЛГ и пролактина, обращайтесь в «Центр ЭКО» Нальчик. Наши специалисты определяют содержание гормонов, а также проводят лечение при гормональных нарушениях.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма у женщин

Женские половые гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), эстрадиол, лютеинизирующий (ЛГ), пролактин и прогестерон играют важную роль в регуляции развития вторичных половых признаков женщины, менструального цикла. Исследования уровня данных гормонов позволяют оценить общее состояние здоровья, репродуктивную функцию и выявить различные патологии в женском организме.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном, отвечающим за стимуляцию роста, созревания фолликулов у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин.

Роль ФСГ у женщин

Помимо стимуляции созревания фолликулов в яичниках, фолликулостимулирующий гормон способствует подготовке фолликулов к воздействию ЛГ (лютеинизирующих гормонов), а также усилению высвобождения эстрогенов.

Менструальный цикл составляют фолликулиновая и лютеиновая фазы.

За нормальное течение первой фазы отвечает гормон ФСГ: под его воздействием происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. В результате резкого повышения в конце фазы концентрации ФСГ и ЛГ происходит овуляция, при которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка высвобождается. Во время последующей, лютеиновой фазы под воздействием ФСГ происходит выработка прогестерона, который вместе с эстрадиолом регулирует выработку гипофизом ФСГ (принцип обратной связи).

В климактерический период вследствие прекращения деятельности яичников и снижения секреции эстрадиола увеличивается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ и ФСГ повышен).

Соотношение ЛГ и ФСГ, которое определяется с помощью проведения одновременных тестов на уровни данных гормонов в крови, играет важную роль в диагностике, как женского, так и мужского бесплодия и позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

Для чего проводится анализ ФСГ

• выявляются причины бесплодия (при одновременном исследовании уровней ЛГ, тестостерона, прогестерона, эстрадиола);
• определяется фаза менструального цикла (или начала менопаузы);
• устанавливаются причины снижения числа сперматозоидов, нарушения сперматогенеза;
• диагностируется раннее либо позднее половое развитие;
• выявляются первичные либо вторичные причины нарушений деятельности половой системы;
• контролируется эффективность гормональной терапии.

В каких случаях назначается исследование

Сдать кровь на ФСГ рекомендуется в случае подозрения на наличие в организме следующих патологий:

• бесплодие;
• половые дисфункции;
• заболевания гипофиза;
• генетические патологии с хромосомными отклонениями;
• нарушение роста и развития детей;
• во время гормональной терапии.

Как правильно сдать анализ на ФСГ

Перед тем, как пройти исследование необходимо отказаться от приема пищи (за пару часов до анализа).

За двое суток до проведения анализа необходимо прекратить прием гормонов (тиреоидных и стероидных).

За сутки до анализа рекомендуется ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение.

За 2-3 часа до сдачи крови необходимо прекратить курение.

Почему гормон ФСГ у женщин и мужчин может быть повышен

Повышение уровня данного гормона может быть обусловлено следующими факторами:

• климаксом;
• первичной недостаточностью яичников (синдромом дискенезии яичников, синдромом преждевременного истощения яичников, опухолями кистами яичников, синдромом Шерешевского-Тернера, синдромом Суайра, недостаточным производством яичниками стероидных гормонов – при дефиците 17-альфа-гидроксилазы);
• гиперфункцией либо опухолями гипофиза;
• гипогонадизмом (у мужчин), причиной развития которого являются внешние факторы (химиотерапия, рентгеновские лучи, алкоголь, травма, инфекционные и аутоиммунные заболевания, кастрация);
• эндометриозом;
• эктопической секрецией, обусловленной наличием гормон-секретирующих новообразований (преимущественно при опухолях легкого);
• тестикулярной феминизацией (у мужчин);
• злоупотреблением алкоголя;
• преждевременным половым созреванием.

При каких заболеваниях понижен ФСГ

Низкий ФСГ диагностируется в случае наличия в организме следующих патологических состояний:

• дефицита гипоталамического гонадолиберина (синдрома Каллмана – врожденного вторичного гипогонадизма);
• изолированного дефицита фолликулостимулирующего гормона;
• гипофизарной недостаточности;
• карликовости;
• синдрома Шихана;
• гиперпролактинемии;
• новообразований в яичниках, надпочечниках, с повышенной выработкой андрогенов и эстрогенов;
• синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
• гемохроматоза;
• истощения вследствие анорексии и голодания.

ФСГ: норма у женщин

Норма ФСГ у женщин зависит от фазы менструального цикла:

• 3,5-12,5 мМЕ/мл — в менструальную и фолликулиновую фазу;
• 4,7-21,5 мМЕ/мл- в овуляторную фазу;
• 1,6-9 мМЕ/мл — в лютеиновую фазу;
• 25-100 мМЕ/мл — в менопаузальный период.

В клинике «Центр ЭКО» Пскова проводятся диагностические исследования, позволяющие определить причину женского бесплодия, в том числе и анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона в крови.

Современное оборудование, которым оснащена клиника, позволяет добиться максимально достоверных результатов диагностики, что облегчает специалистам центра подобрать адекватное и эффективное лечение выявленной патологии, которая является препятствием для наступления зачатия.

Обратиться в клинику «Центр ЭКО» за консультацией можно, предварительно записавшись на прием к специалисту по телефону или на официальном сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector