Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение сальпингоофорита (аднексита)

Лечение сальпингоофорита (аднексита)

  • Статьи
  • Акции и скидки
  • Запись на приём

Статистика свидетельствует, что не менее чем для 30% женщин актуально решение вопроса – как лечить сальпингоофорит (аднексит), в обиходе обычно называемый «воспалением придатков».

Самолечение в такой ситуации лишь усугубит ситуацию! Не рискуйте самым дорогим, что есть у вас – своим здоровьем, и обратитесь за профессиональной помощью в медицинский центр «МедБиоСпектр», клиники которого функционируют в Москве, на м. Каширская, и в г. Раменское.

Высокая квалификация наших врачей, богатый практический опыт и передовая лабораторная база помогут оперативно определить причины заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения при обострении аднексита у женщин, в начальной его стадии, при хроническом течении.

Причины андексита

Аднексит (сальпингоофорит) возникает в результате проникновения инфекции к придаткам матки. Наиболее частые возбудители данного заболевания — стафилококки, стрептококи, гонококки, хламидии, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза и другие.

Развитие инфекционного процесса становится возможным на фоне снижения иммунитета из-за стрессов, переохлаждения, гиповитаминозов, ОРВИ и воздействия таких факторов как:

  • нарушения целостности слизистой или эпителиальной стенки органов малого таза (матки, маточных труб, яичников) из-за – эндоскопических исследований матки, установки спирали, занятия сексом сразу же после месячных (или во время их),
  • неудачных абортов,
  • полостных операций,
  • дисбиоза слизистых влагалища,
  • сопутствующих тяжелых соматических заболеваний.

При этом инфекция может проникать следующими путями:

  • восходящим — инфекционный процесс распространяется со слизистых влагалища, шейки матки и т. д.,
  • гематогенным – инфекция разносится с кровью,
  • лимфогенным – инфекция проникает через лимфатические пути.

Аднексит может быть вызван разнообразной флорой:

  • гонококками,
  • хламидиями,
  • стрептококками,
  • кишечной палочкой,
  • энтерококками и т. д.

При аднексите возможно развитие микс-инфекции, т. е. «объединение» двух и более инфекционных факторов.

Как лечить аднексит

Лечить аднексит самостоятельно недопустимо!

При оказании первой помощи ни в коем случае нельзя использовать грелку. Наоборот, поможет холодный компресс на надлобковую область. В силу того что это заболевание опасно и может иметь тяжёлые последствия, лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Пациенткам с хроническим аднекситом назначаются антибиотики, противовспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины, обезболивающие средства, физио- и психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Обострение хронического аднексита может быть спровоцировано переохлаждением, переутомлением, стрессом, сменой климата, снижением общего иммунитета. Поэтому важной частью лечения хронического аднексита, наряду с приёмом антибиотиков, является иммуномодулирующая терапия.

Используемые для лечения аднексита препараты – антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства, препараты для снятия симптомов интоксикации, энзимы, витамины. Для ускорения купирования симптомов воспаления и наступления выздоровления целесообразно применение иммуномодуляторов.

Какие симптомы существуют при сальпингоофорите?

Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразно. Все они делятся на местные и общие:

Местными проявлениями являются:

  • бели серозного, гнойного либо слизистого характера;
  • ноющие интенсивные болевые ощущения в области малого таза, усиливаются при интеркуррентных болезнях, переохлаждении, до начала и во время менструаций;
  • сбои менструального цикла, которые часто связаны с дисфункцией яичников.

К общим проявлениям относятся:

  • все характерные для воспалительных процессов симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, недомогание;
  • нередко наблюдаются сбои в работе пищеварительных органов — энтериты, колиты и так далее, а также нарушения в мочевыделительной системе — пиелонефрит, цистит, бактериурия;
  • изменения в работе гепатобилиарной системы.

При продолжительной болезни и регулярных рецидивах, патологический процесс стремительно вовлекать в процесс и нервную, эндокринную, сосудистую системы, в результате, болезнь приобретает черту полисистемного процесса.

При гинекологическом исследовании вероятно обнаружение гнойных выделений из цервикального канала, появление болезненных ощущений, при осмотре.

Также, возможно обнаружение увеличенных болезненных придатков либо опухолеподобных инфильтратов. Определяется утолщение маточных труб, отечность, болезненность при пальпации.

Читать еще:  Для чего нужна реоэнцефалография РЭГ сосудов головного мозга

К основным симптомам сальпингоофорита относятся следующие:

  • дисменорея;
  • лихорадка (при температуре тела 38°С и более);
  • озноб;
  • перитонеальные симптомы (если сальпингоофорит является острым);
  • выделения из половых путей гнойного характера;
  • боли в области придатков, когда смещается шейка матки;
  • болевые ощущения в нижних частях живота во время пальпации;
  • ускорение СОЭ;
  • увеличение придатков матки и двухсторонняя боль;
  • лейкоцитоз — 10×109/л и больше.

Хронический сальпингоофорит

В настоящее время проблема воспалительных заболеваний женских половых органов занимает время первое место в структуре женских заболеваний. Особое значение имеют воспалительные процессы внутренних половых органов (в первую очередь придатков матки), которые отмечаются длительным, рецидивирующим течением, не всегда поддающимся лечению, и могут приводить к нарушению трудоспособности. Лечение этих заболеваний продолжительное, требующее повторных госпитализаций, применения различного арсенала современных лекарственных средств, физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения. Воспалительные заболевания придатков матки представляют собой одну из медицинских проблем, оказывающих влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста.

Сальпингоофорит или аднексит – это воспаление маточных труб и яичников. Выделять отдельно сальпингит (маточные трубы) и оофорит (яичники) не представляется возможным. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы, где развиваются отек, нарушение кровотока, образование инфильтратов, впоследствии распространяясь на мышечную оболочку трубы и переходит на яичники.

Сальпингоофориты вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, энтерококками, хламидиями, гонококками, уреаплазмой и другими). Микробы проникают вместе с содержимым маточной трубы через ее абдоминальный конец, поражая всю трубу, а затем и яичник. Если не начать лечение вовремя, поражается и брюшина малого таза. Вследствие склеивания фимбрий трубы и развития спаек в трубах, возникают мешотчатые «опухоли» (гидросальпинксы). Если воспалительный процесс не остановить, то содержимое в трубе станет гнойным (пиосальпинкс). Воспалительные образования в яичниках, сливающиеся с гидросальпинксом или пиосальпинксом, образовывают тубовариальный абсцесс. Часто образуются сращения трубы и яичника с кишечником, сальником, брюшиной малого таза (спаечный процесс).

Заведующая отделением гинекологии, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог

Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

УслугаЦена
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб.2200₽
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб.2000₽
Забор материала на ПЦР500₽
Забор материала на флору500₽
Забор материала на онкоцитологию500₽
Расширенная кольпоскопия2500₽
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища1300₽
Забор материала на посев550₽
Аспирация содержимого полости матки6500₽
Удаление ВМС инструментально5500₽
Комбинированное радиоволновое лечение патологии шейки матки8000₽
Эхосальпингография7000₽
Аргоноплазменная аблация фоновых заболеваний шейки матки и дисплазий шейки матки9000₽
Гистеросальпингография без рентген услуг10000₽
Радиоволновая биопсия вульвы4000₽
Лечение с помощью аппарата «Гинетон» (1 процедура)800₽

Отзывы пациентов:

Уже давно наблюдаюсь у Лауры Альбертовны и очень рада , что мне повезло встретить такого врача. Лечили с ней разные болячки , недавно было оперативное вмешательство. Сейчас прихожу в себя после него. Смело рекомендую Лауру Альбертовну как высокопрофессионального , чуткого и понимающего врача!

Благодарю Мортикову Светлану Николаевну за высокий профессионализм! Неравнодушный и чуткий специалист. Врач от Бога! Только Светлана Николаевна верно обозначила истинную проблему и назначила лечение , после которого я почувствовала реальные улучшения. Спасибо!

Уже не первый год наблюдаюсь у врача. Хожу без страха.:) все понятно , просто , с прекрасным отношением. Рекомендовала коллегам , тоже ходят и довольны. Большое спасибо , Марина Михайловна.

Водолагина Елена Владимировна очень добродушный врач , всегда подробное ответит на все вопросы) Спасибо Вам за то что Вы такой великолепный врач.

Читать еще:  Чем лучше пользоваться – тампонами или прокладками

Выделяют две основные формы сальпингоофорита:

  • острая форма сальпингоофорита;
  • хроническая форма сальпингоофорита.

Острый сальпингоофорит

Клинические признаки острого сальпингоофорита могут быть выражены более или менее значительно, в зависимости от степени выраженности воспалительной реакции и степени распространенности процесса.

Характеризуется:

  • ухудшением общего состояния (слабостью, общим недомоганием, головной болью, ознобами, тахикардией и др.);
  • повышением температуры тела, иногда до высоких цифр;
  • постоянной болью внизу живота, которая может приобретать и резкий характер. Боли могут иррадиировать в поясничную область, в прямую кишку, нижние конечности;
  • возможными дизурическими расстройствами;
  • изменениями в анализах крови (повышение лейкоцитов, СОЭ и др.)

Причинами, которые вызывают острый сальпингоофорит, могут быть:

  • инфекция, которая попадает в половые органы женщины в процессе полового акта;
  • недолеченные ранее заболевания половых органов (вульвит, вагинит различной этиологии), приводящие к распространению очагов инфекции на придатки;
  • аборты;
  • оперативные вмешательства (введение или удаление ВМС, РДВ и др.);
  • хронические стрессовые ситуации;
  • низкий уровень жизни.

Диагностика острого сальпингоофорита

Диагностика острого сальпингоофорита основывается на:

  • гинекологическом осмотре (необходимо вовремя обратиться к врачу гинекологу);
  • сборе анамнеза (истории заболевания);
  • клинической картине заболевания (оценивается врачом гинекологом);
  • лабораторных данных (мазков из влагалища, шейки матки, цервикального канала – мазков на флору, ПЦР, бак посев, анализы крови, мочи);
  • ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Лечение острого сальпингоофорита

Каждая женщина должна понимать, что вовремя начатая адекватная терапия поможет избежать в дальнейшем массу неприятностей со здоровьем!

Лечение в острой стадии проводится только в условиях стационара. Основное место занимает антибактериальная терапия (в острой стадии чаще применяют внутривенное введение антибиотиков), эффективность которой определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью к определенному антибиотику. Лечение острого сальпингоофорита всегда определяет врач в зависимости от общего состояния женщины и степени распространенности воспалительного процесса.

При своевременном лечении острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением. В случае несвоевременного обращения может приобрести характер хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы).

Хронический сальпингоофорит

Характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологической функции слизистой и мышечных оболочек труб, развитием соединительной ткани, склеротическими процессами, которые часто приводят к непроходимости маточных труб с образованием гидросальпинксов или без них (спайки в трубах). Могут образовываться спайки около труб в брюшной полости, которые препятствуют захвату яйцеклетки.

Клиника хронического сальпингоофорита

Клиника хронического сальпингоофорита разнообразна:

  • болевые ощущения внизу живота (тупые, ноющие, периодически усиливающиеся, при провоцирующих факторах: стрессах, переохлаждении, перенесенных ОРВИ и т.д.);
  • нарушения менструальной функции;
  • болезненные ощущения в момент половой близости;
  • повышенные выделения из половых путей;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование плода во время беременности;
  • нередко отмечается нарушение работы пищеварительных органов (гастроэнтероколиты) и мочевыделительной системы (циститы);
  • при длительном течении хронического сальпингоофорита и частых рецидивах возможно нарушение нервной, эндокринной и других систем организма, приводящих к снижению трудоспособности.

При обострениях хронического сальпингоофорита отмечаются все выше перечисленные симптомы острого сальпингоофорита.

Диагностика хронического сальпингоофорита.

Диагностика хронического сальпингоофорита так же основывается на:

  • сборе анамнеза (истории заболевания);
  • гинекологическом осмотре;
  • клинической картине заболевания;
  • лабораторных исследованиях;
  • данных УЗИ, по необходимости МРТ;
  • эндоскопических методах исследования (гистероскопии, лапароскопии);
  • гистеросальпингография.

Особое внимание следует уделить гистеросальпингографическому исследованию маточных труб.

ГСГ рекомендуется применять для начальной оценки состояния органов малого таза при хроническом сальпингоофорите и длительном бесплодии. Маточные трубы занимают уникальное положение в организме женщины, выполняя сложную функцию проведения сперматозоидов (из матки в брюшную полость и наоборот). Проходимость и функционирование маточных труб имеют критическое значение для зачатия. ГСГ- это внутриматочное введение вещества с дальнейшим рентгеновским исследование малого таза, которые дают 100% возможность оценки проходимости или непроходимости маточных труб. Процедура широко используется в амбулаторных условиях.

Читать еще:  Клапаны сердечнососудистой системы – анатомия ворот для крови

Лечение хронического сальпингоофорита.

Лечение включает в себя различные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии с учетом клинических проявлений, дополнительных методов исследования и лабораторных данных.

В период обострения хронического сальпингоофорита возможна госпитализация в стационар в зависимости от состояния женщины и распространенности воспалительного процесса. Важным принципом лечения хронического сальпингоофорита является сочетание медикаментов и местного лечения (в частности физиотерапия).

Еще один метод лечения хронического сальпингоофорита, особенно с целью восстановления фертильности (проходимости маточных труб)- это хирургический метод (лапароскопия). При лапароскопии врач четко оценивает состояние маточных труб, яичников, брюшины малого таза, наличие или отсутствие спаечного процесса в малом тазу, наличие или отсутствие патологических очагов. При лапароскопическом методе лечения выполняется рассечение и коагуляция спаек, освобождение фимбриальных отделов маточных труб, яичников и другие виды манипуляций.

Успех лечения женщин с сальпигоофоритами определяется своевременной и рациональной тактикой ведения, вовремя начатой терапией, правильно выбранным хирургическим лечением.

В Скандинавском Центре Здоровья высококвалифицированными и опытными врачами-акушерами-гинекологами проводится комплексная диагностика и лечение сальпигоофоритов.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возможного развития патологии, нужно опасаться факторов, способствующих его развитию. Также лучше придерживаться таких рекомендаций:

  1. В холодное время года важно одеваться по погоде, и особенно беречь области нижней части живота, избегать переохлаждений.
  2. Немаловажным является соблюдения всех правил личной гигиены.
  3. Также, от многих проблем может избавить безопасный секс. Во время полового контакта рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции.

Для того, чтобы патология не приобрела хронический характер, важно качественно пролечить болезнь в остром периоде.

Вывод

Аднексит — это тяжелая болезнь, затрагивающая девушек молодого возраста. Имеет воспалительный характер, вызывается бактериями. Имеет характерные клинические и диагностические признаки. Для лечения может использоваться консервативная терапия и хирургическая коррекция. Для профилактики развития патологии важно избегать провоцирующих факторов и качественно пролечить болезнь в острую фазу.

Беременность при аднексите

У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?

Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб. Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.

Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).

Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.

Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.

Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).

Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.

Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов. Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.

Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector