Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тонометрия глаза

Тонометрия глаза

Тонометрия глаза — измерения внутриглазного давления. Давление образовывается находящейся в глазном яблоке внутриглазной жидкостью.

Принцип измерения основан на степени деформации глазного яблока при внешнем воздействии на роговицу глаза, в зависимости от давления внутриглазной жидкости.

Это главный способ диагностики болезни глаукома. Многие люди после 40 лет входят в группу риска по развитию глаукомы, поэтому необходимо измерять внутриглазное давление каждый год.

Показатели нормы глазного давления

Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.

Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.

Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.

Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.

Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.

В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.

Читать еще:  Что такое частота пульса – описание характеристики

Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.

Показания к проведению тонометрии

Тонометрия глаз проводится с диагностической и профилактической целью. В возрасте после 40 лет ее проводят каждый год, если глаукома уже была диагностирована – один раз в три месяца для контроля за показателями. В норме ВГД колеблется от 10 до 20 мм ртутного столба, со средним показателем 15 мм.

Показания к проведению:

  • наследственная предрасположенность – глаукома была ранее диагностирована у ближайших родственников, поэтому пациент находится в группе риска;
  • врожденные аномалии в строении глаза;
  • патологические нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, климакс, базедова болезнь);
  • неврологические заболевания;
  • перенесенные травмы черепа или глаз;
  • хронические головные боли;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Длительное пребывание за монитором компьютера вызывает сухость и напряжение глаз. Это провоцирует головные боли, тем самым повышает ВГД

Тонометрия назначается, если у пациента есть жалобы на боли в висках, сильное переутомление и напряжение в глазах, усиливающееся в вечернее время, быструю утомляемость глаз, снижение четкой видимости при резком переходе из темного в светлое помещение. Эти признаки нельзя игнорировать, поскольку у здоровых глаз таких реакций практические не бывает.

Близорукость и астигматизм также вносят пациента в группу риска, когда нужно постоянно держать под контролем показатели ВГД.

Помимо глаукомы при повышенном глазном давлении есть риск отслоения сетчатки и развития оптической нейропатии.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Читать еще:  Диета номер 4 при заболеваниях кишечника с диареей

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Факторы, искажающие результаты

Каждый тип прибора выдаёт несколько иные данные, поэтому норма определяется методом. При отслеживании динамики ВГД, особенно это важно при глаукоме, замеры давления нужно производить на одном и том же приборе.

Кроме особенностей разных вариантов тонометров, на значение ВГД может повлиять толщина роговицы. Особенно этому влиянию подвержены неинвазивные методы. Толщина может отличаться у людей разного возраста и расы, а также зависеть от индивидуальных анатомических особенностей. На неё могут повлиять некоторые заболевания, а так же операция ЛАСИК. Толстая роговица приводит к завышению результатов, тонкая – к занижению.

Возможны суточные колебания давления от одного до пяти мм. рт. ст.

Глаукома — заболевание длиною в жизнь

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением ВГД (внутриглазного давления), поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты. Общее число больных глаукомой в мире – около 67 миллионов человек. Общая пораженность населения глаукомой в возрасте старше 40 лет составляет 1,5%. Считается, что ежегодно вновь заболевает один человек из тысячи, причем количество больных с возрастом увеличивается и достигает в группе старше 80 лет 14%.

Глаукома одна из основных причин инвалидности по зрению в Российской Федерации (24%). Первичная открытоугольная глаукома обычно хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно при ранней диагностике и своевременном начале терапии.

Читать еще:  Лапароскопия маточных труб показания проведение результат и восстановление после

Факторы риска возникновения глаукомы это: Возраст более 40 лет – чем старше человек, тем риск выше, если глаукома имеется у ближайших родственников: матери, отца, родной сестры, брата. Так же если есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипер- и гипотония, вегетососудистая дистония, мигрень и т.д.

На сегодняшний день определенных норм внутриглазного давления не существует. У большинства людей нормой ВГД считается давление в пределах 18-25 мм рт.ст. Однако, норма внутриглазного давления у каждого пациента индивидуальна.

Ранняя диагностика глаукомы является основной возможностью защитить ваше зрение от разрушающего действия этой болезни. Если у Вас есть факторы риска то после 35 лет обследование необходимо каждый год или один раз в два года.

Лечение глаукомы

Глаукому можно лечить медикаментозно, контролируя внутриглазное давление каплями. Так же возможно хирургическое вмешательство, эффективность которого достигает 80% у больных с открытоугольной глаукомой. Зрение после такой операции сохраняется на долгие годы.

Не стоит забывать что глаукома – это хроническое заболевание, требующее применение лекарственных средств на протяжении всей жизни больного. Но, не смотря на серьезность этого заболевания, Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от образа жизни здоровых людей при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога.

Восстановление после инсульта в наше время стало актуальной социально-медицинской проблемой.
В Краснодарском крае инсульт поражает 3500 человек ежегодно.

По статистике более 50% жителей России имеют избыточный вес, а свыше 20% страдают ожирением.
И эти цифры неуклонно растут в течение последних десятилетий. Согласно определению ВОЗ ожирение — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и ведущее к увеличению общей заболеваемости и смертности населения.

Грыжи брюшной стенки. Где и как лечить?

Грыжи брюшной стенки — это выпячивания органов брюшной полости или их частей в местах ослабленных мышечно-фасциальных слоев.

Краснодарский край, город-курорт Анапа,
Пионерский проспект, 19а

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector