Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метод лактационной аменореи как способ контрацепции

Метод лактационной аменореи как способ контрацепции

Уже давно было замечено, что грудное вскармливание задерживает возвращение менструации у женщин. Метод лактационной аменореи (ЛАМ) представляет собой один из естественных методов контрацепции и основан на том, что в период лактации (выработки грудного молока) у женщины наступает аменорея (отсутствие менструации).

Исследования подтвердили, что женщины, которые круглосуточно кормят ребенка только грудным молоком, и у которых еще не возобновились менструальные циклы, вряд ли забеременеют в течение первого полугода после родов.

Вот почему это работает: грудное вскармливание препятствует освобождению гормонов, необходимых для запуска овуляции. Таким образом, чем дольше вы кормите вашего ребенка, тем менее вероятно, что у вас наступит овуляция.

Тем не менее, очень мало женщин полагаются на этот метод предохранения от беременности, поскольку его эффективность намного ниже, чем у других методов послеродовой контрацепции. Кроме того, сейчас очень немного женщин, которые долго кормят малыша грудью, и которые не прибегают к подкармливанию (т.е. их ребенок находится на смешанном вскармливании).

Женщины, которые кормят грудью, обычно используют презервативы (как для мужчин, так и для женщин) и другие барьерные методы контрацепции, ВМС (внутриматочные спирали), мини-таблетки (мини-пили) или противозачаточные таблетки для предотвращения нежелательной беременности.

Эффективность метода лактационной аменореи

Если вы правильно используете метод лактационной аменореи, и выполняете все его условия (о них мы рассказали выше), то вероятность забеременеть в первые 6 месяцев после рождения ребенка составляет меньше 2%. Но все-таки лучше сочетать этот метод с барьерной контрацепцией.

Барьерные методы (такие как презервативы или диафрагмы), внутриматочные спирали и прогестин-содержащие контрацептивы (мини-пили) все совместимы с грудным вскармливанием.

Кроме того, ЛАМ не дает никакой защиты от заболеваний половой сферы (ЗППП). Поэтому, если вдруг вы подвержены высокому риску заражения такими инфекциями, вам в любом случае нужно использовать презерватив!

Как правильно использовать метод лактационной аменореи?

Чтобы использовать этот метод контрацепции, вы должны соблюдать три условия:

1. Ваш ребенок исключительно на грудном кормлении. Вы должны кормить ребенка днем и ночью, по требованию, и перерыв между кормлениями должен не превышать 4-ех часов днем и 6-ти часов ночью.

2. У вас до сих пор не начались менструации. Как только у вас снова начнутся месячные, то это явный признак того, что у вас возобновились овуляции.

3. Роды были раньше, чем шесть месяцев назад. Несмотря на то, что у многих женщин месячные не начинаются по десять – пятнадцать месяцев после родов, тем не менее, предсказать, когда это произойдет, просто невозможно. И, поскольку овуляция наступает раньше, чем у вас приходят месячные, то вы можете забеременеть до того, как у вас возобновятся циклы. Это может произойти даже тогда, когда вы кормите только грудью, поэтому МЛА считается малоэффективным методом контрацепции после родов.

Можно ли использовать метод лактационной аменореи при искусственном или смешанном кормлении?

Грудное вскармливание играет важную роль в подавлении овуляции, и если вы начнете подкармливать ребенка смесью или прикормом, или если перерывы между кормлениями станут больше 4 часов, то метод ЛАМ становится неэффективным. Поэтому, чем дольше ваш малыш будет кормиться грудью, тем выше эффективность метода лактационной аменореи.

Кстати, если вы кормите сцеженным молоком, то вам лучше использовать дополнительные методы контрацепции, поскольку при отсутствии сосания ребенка происходит постепенное подавление лактации.

Идеальное использование против типичного: теория контрацепции против реальности

«Идеальное использование» — это то, насколько хорошо определенная форма контрацепции предотвращает беременность у 100 женщин на протяжении года правильного использования.

Например, в случае использования мужского презерватива это означает, что он надевается на половой член в вертикальном положении до появления предэякулята. Презерватив должен полностью покрывать половой член, и его нельзя растягивать, рвать или разрывать перед тем, как надевать или во время использования. Его также необходимо правильно снять вдали от влагалища, чтобы собранная сперма не могла случайно пролиться или протечь в него.

Читать еще:  С каких овощей начать прикорм рекомендации педиатров рецепты

По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья (ARHP) мужские презервативы при идеальном использовании эффективны на 98 процентов (2 женщины из 100 сообщили, что забеременели, несмотря на то, что каждый раз использовали презерватив).

«Типичное или фактическое использование» — это то, насколько эффективно противозачаточное средство, когда оно используется в большинстве случаев в обычной жизни. Этот показатель определяется, когда 100 женщин в течение года занимаются сексом и каждый раз применяют контрацептивы, но, возможно, не следуют указаниям правильного использования.

Как использовать лактационную аменорею в роли контрацепции

Что представляет собой метод лактационной аменореи?

  • Временный метод контрацепции, основанный на естественном влиянии грудного вскармливания на фертильность женщины. («Лактационный» в данном случае означает «относящийся к грудному вскармливанию». Под аменореей понимается отсутствие менструальных кровотечений).
  • Эффективное применение метода лактационной аменореи (МЛА) требует обязательного соблюдения трех условий:

— У женщины еще не восстановился менструальный цикл.
— Ребенок находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании и прикладывается к груди с небольшими промежутками как в дневное, так и в ночное время.
— Возраст ребенка не превышает 6 месяцев.

  • Когда говорят, что «ребенок находится полностью на грудном вскармливании», то это означает, что ребенок питается исключительно грудным молоком (т.е. помимо грудного молока в рацион ребенка не вводятся какие-либо другие жидкости, включая воду, или прикорм) либо почти исключительно грудным молоком (т.е. помимо грудного молока в рацион ребенка периодически вводятся витамины, вода, соки и другие питательные вещества).
  • Выражение «ребенок находится почти полностью на грудном вскармливании» означает, что ребенок получает помимо грудного молока определенное количество жидкости или прикорма, однако грудное молоко остается основным продуктом питания новорожденного (составляя более 75% от всего рациона).
  • Механизм действия метода лактационной аменореи заключается в препятствовании выходу яйцеклетки из яичников (овуляции). Частое прикладывание ребенка к груди временно блокирует выработку естественных гормонов, вызывающих овуляцию.

Какова эффективность метода?

Эффективность метода зависит от пользователя: Вероятность наступления незапланированной беременности наиболее высока в тех случаях, когда женщина не в состоянии поддерживать своего ребенка полностью или почти полностью на грудном вскармливании.

  • При общераспространенном характере применения данного метода на 100 женщин, пользующихся МЛА, приходится 2 случая беременности, наступившей в течение первых 6 месяцев после родов. Это означает, что 98 из 100 женщин, рассчитывающих на противозачаточный эффект МЛА, не забеременеют.
  • При правильном применении на 100 женщин, пользующихся МЛА, приходится 1 случай беременности, наступившей в течение первых 6 месяцев после родов.

Восстановление фертильности после отмены метода: Зависит от того, как долго женщина продолжает кормить ребенка грудью.
Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП): Не обеспечивается.

Побочные эффекты, благотворное влияние и риски для здоровья

Побочные эффекты
Отсутствуют. Любые проблемы, которые могут возникать у женщин, пользующихся МЛА, не отличаются по своему характеру от проблем, с которыми иногда сталкиваются другие женщины, практикующие грудное вскармливание.

Установленные виды благотворного влияния на здоровье

Обеспечивает профилактику рисков, связанных с беременностью.

Способствует оптимальной организации питания ребенка, оказывающей благотворное влияние на здоровье матери и новорожденного.

Установленные риски для здоровья
Отсутствует

Кто может пользоваться методом лактационной аменореи?

МЛА может безопасно применяться всеми женщинами, практикующими грудное вскармливание, однако в следующих случаях желательно рассмотреть возможность использования альтернативного метода:

  • Женщина болеет ВИЧ-инфекцией/СПИДом .
  • Женщина принимает определенные препараты в период грудного вскармливания (включая психотропные препараты, резерпин, эрготамин, антиметаболические препараты, циклоспорин, кортикостероиды в высоких дозировках, бромокриптин, радиоактивные препараты, литий и некоторые виды антикоагулянтов).
  • Состояния у новорожденного, затрудняющие грудное вскармливание (включая недостаточный вес или недоношенность, требующие интенсивного неонатального ухода, неспособность к нормальному перевариванию пищи, дефекты ротового отверстия, нижней челюсти или неба).
Читать еще:  Капли для улучшения зрения при близорукости – лучшие препараты

Опровержение мифов

Метод лактационной аменореи:

  • Является надежным средством контрацепции, при условии, что удовлетворяются все три вышеуказанных требования.
  • Действует одинаково эффективно при применении как тучными, так и худощавыми женщинами.
  • Не требует, чтобы женщина придерживалась какой-то особой диеты.
  • Может применяться на протяжении 6 месяцев без необходимости прикорма малыша. Материнское молоко в состоянии обеспечивать полноценное питание ребенка в первые 6 месяцев жизни. Более того, грудное молоко является идеальным продуктом питания новорожденного на этом этапе.
  • Может использоваться в течение первых 6 месяцев после родов без опасения, что у женщины закончится молоко. Молоко будет вырабатываться на протяжении минимум 6 месяцев после рождения ребенка как реакция на прикладывание ребенка к груди или сцеживание.

Решение проблем, связанных с применением метода

Проблемы, возникающие при использовании метода

  • Если грудное вскармливание или применение МЛА сопровождается какими-либо проблемами, то результатом этого является неудовлетворенность женщины и возможный отказ от дальнейшего использования данного метода. Если женщина предъявляет какие- либо жалобы, внимательно выслушайте ее, дайте соответствующие рекомендации и, при необходимости, назначьте лечение.
  • Предложите женщине выбрать другой метод контрацепции, к применению которого она смогла бы приступить немедленно либо в том случае, если возникшую проблему устранить окажется невозможным.

Метод лактационной аменореи: вопросы и ответы

1. Обладает ли МЛА надежным контрацептивным эффектом?
Да. МЛА обеспечивает надежное предохранение от незапланированной беременности при условии, что менструальный цикл у женщины еще не восстановился, ребенок находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании и послеродовый период не превышает 6 месяцев.

2. Когда следует начинать прикорм ребенка, питавшегося до этого исключительно грудным молоком)?
В идеале, прикорм следует начинать по достижении ребенком возраста 6 месяцев. Наряду с другими продуктами питания, грудное молоко должно являться существенным компонентом рациона ребенка на протяжении, как минимум, первых двух лет жизни.

3.Может ли женщина пользоваться МЛА, если она работает, и место ее работы находится далеко от дома?
Да. Женщины, имеющие возможность держать ребенка при себе в рабочее время или оставлять его на попечение в месте, находящемся недалеко от места ее работы, могут с успехом пользоваться МЛА до тех пор, пока будут выполняться все три критерия допустимости применения данного метода. Женщины, не имеющие возможности часто навещать своего ребенка в рабочее время, могут также пользоваться МЛА, при условии, что промежутки между сеансами кормления не превышают 4 часов. Допускается также периодическое сцеживание молока (по крайней мере, через каждые 4 часа), однако риск наступления беременности в этом случае будет несколько выше, по сравнению с теми случаями, когда ребенок постоянно находится при матери. В результате исследования, в ходе которого изучалась эффективность МЛА при его применении работающими женщинами, было установлено, что в данной группе на каждые 100 женщин в среднем приходилось 5 случаев наступления незапланированной беременности в первые 6 месяцев после родов, тогда как при распространенном характере применения МЛА на каждые 100 женщин приходилось лишь 2 случая незапланированной беременности.

4. Каковы рекомендации на тот случай, если в период пользования МЛА женщина узнает о том, что она является носительницей ВИЧ? Может ли она продолжать грудное вскармливание и пользоваться МЛА?
Если заражение ВИЧ-инфекцией произошло недавно, риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании намного выше, нежели в случае с более давним инфицированием, ввиду высокой концентрации вируса в крови женщины. Тем не менее, в таких случаях следует придерживаться тех же рекомендаций, которые даются другим ВИЧ- инфицированным женщинам, практикующим грудное вскармливание. Если искусственное вскармливание является приемлемым, осуществимым, доступным, обеспечивающим возможность длительного применения и безопасным методом кормления ребенка, то можно порекомендовать женщине применение данного метода, отметив, что при этом ребенок будет гарантированно защищен от заражения ВИЧ через грудное молоко. Если искусственное питание не отвечает пяти вышеперечисленным требованиям, то женщине рекомендуется практиковать исключительно грудное вскармливание ребенка в течение первых 6 месяцев после родов. Таким образом, женщина может продолжать пользоваться МЛА в целях предупреждения незапланированной беременности. Если женщина принимает решение отказаться от дальнейшего грудного вскармливания, ребенка следует полностью отнять от груди в период от 2 дней до 3 недель. По истечении 6 месяцев грудное молоко перестает обеспечивать полноценное питание ребенка, и женщине следует перейти с МЛА на альтернативный метод контрацепции.

Читать еще:  Восстановление руки после инсульта без устройств и врачей

Куда обращаться

Для консультации по вопросам планирования семьи:

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Исследования относительно лактационной аменореи показали, что это эффективный метод предупреждения беременности. Если придерживаться определённых правил, то женщине можно с уверенностью не предохраняться в этот период во время половых контактов с партнером.


При грудном вскармливании в организме мамы не вырабатываются гормоны, отвечающие за процесс овуляции

Благодаря лактационной аменорее, силы организма уходят на кормление малыша и беременность не наступает. После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, что вызывает появление грудного молока. Если у кормящей мамы болит во время кормления и после грудь, стоит записаться на прием к врачу, т.к. данный симптом может оказаться предвестником серьезных заболеваний.

Ребенок, употребляя молоко, стимулирует увеличение чувствительности сосков груди, что приводит к увеличению пролактина. Больше всего данный гормон вырабатывается в ночное время суток. Поэтому кормление ребёнка ночью является одним из основных условий.

Метод является эффективным на 98 % случаев. Но для того, чтобы контрацепция проходила успешно, необходимо неукоснительно придерживаться всех правил и предписаний. Если упустить хотя бы одно из этих требований, беременность может наступить.

6 условий эффективности метода

Существуют следующие правила, выполнение которых является обязательным для того, чтобы не наступила повторная беременность: 1 Ребёнка необходимо прикладывать к обеим молочным железами, чтобы пролактин вырабатывался равномерно. 2 Кормление необходимо проводить 6-10 раз в сутки. Кормить грудью необходимо по требованию ребёнка. Если возникла необходимость прекратить лактацию, то одним из способов является перетягивание грудного молока. Но некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным способом. Подробности читайте в данной статье. 3 Ключевым моментом, которого необходимо придерживаться – это является кормление в ночное время суток. 4 При кормлении, если вырабатывается достаточное количество молока, не нужно ребёнка кормить дополнительными смесями. 5 Женщине необходимо тщательно следить за своим менструальным циклом. Как только он возобновился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор индивидуально назначит препарат для дальнейшей контрацепции. 6 Женщина должна быть уверена на 100 % в своём партнёре, чтобы не заболеть опасным заболеванием, которое может передаться через незащищённый половой акт.

Дополнительно о методе контрацепции и его эффективности смотрите видео:

Противопоказания

Метод лактационной аменореи имеет свои особенности, как вид контрацепции, поэтому существуют некоторые противопоказания:

  1. Не рекомендуется использовать лактационную аменорею женщинам, которые принимают психотропные препараты.
  2. Не нужно использовать данную контрацепцию, если у женщины плохой обмен веществ.

Рекомендуется перед использованием данного метода посоветоваться с лечащим врачом.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции после родов могут быть как механическими (презерватив, шеечная диафрагма и колпачок), так и химическими (кремы, пенки, влагалищные свечи и таблетки). Наиболее надежным, особенно в первые 2 месяца после родов считается презервативы. Презерватив не только защищает от нежеланной беременности, но и предотвращает заражение инфекциями, передающимися половым путем (первые 8 недель после родов матка представляет собой открытую рану, а несформированный канал шейки матки легко пропускает возбудителей инфекций). Надежность презервативов высокая и достигает 100%.

Химические вещества, разрушающие спермии и препятствующие их проникновению в матку – спермициды обладают невысокой эффективностью, около 75 – 80% и рекомендуются в сочетании с методом лактационной аменореи. Спермициды (Патентекс-овал, Фарматекс, Контрацептин-Т и прочие) вводятся во влагалище за 15 – 30 минут до полового акта, а их противозачаточное действие сохраняется в течение 3 – 4 часов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector