Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неотложная помощь при кровотечениях

Неотложная помощь при кровотечениях

  • Виды медицинской помощи
  • Порядок получения помощи в рамках программы государственных гарантий
  • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  • Показатели доступности и качества медицинской помощи
  • Основания для отказа в оплате медицинской помощи

Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения.

Существует 4 вида:

АртериальноеПредставляет собой наибольшую опасность. Кровь струится быстро, имеет алый цвет.
ВенозноеКровь вытекает медленнее и имеет темно-красный цвет.
КапиллярноеКровь выступает медленно и в небольшом объеме, имеет ярко красный цвет. Может проявляться в виду небольших красных капель на коже человека.
ВнутреннееОпасность данного вида кровотечения в том, что определить его наличие у человека довольно сложно. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации, чаще всего человек слабеет и бледнеет, у него учащается пульс (до 140/мин), кружится голова, дыхание слабое, вздутый болезненный живот в позе «эмбриона», может быть синяк на животе.

В чем основная опасность капиллярного кровотечения?

Не стоит называть первую помощь при капиллярном кровотечении лишней процедурой. По сравнению с артериальным и венозным кровотечением, капиллярное не столь опасное, и в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно. Но есть ситуации, которые чреваты угрозой для жизни:

кожа обширно повреждена;

температура окружающей среды повышена;

свертываемость крови нарушена;

имеются заражение крови, онкология, гепатит, артериальная гипертензия и другие тяжелые патологии.

Самым опасным становится кровотечение в результате повреждения сосудов внутренних органов. Длительное кровотечение провоцирует снижение АД, кислородное голодание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Если кровопотери серьезные, в отсутствие лечебных мероприятий человек умирает. Кровоизлияние в головном мозге поражает важные центры и также ведет к фатальному исходу. Плевральное кровотечение нарушает дыхание и давит на легкое. В большинстве случаев важно вовремя среагировать на проявления капиллярного кровотечения и своевременно оказать первую помощь.

Виды кровотечений

Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:

  • капиллярное кровотечение;
  • венозное;
  • внутреннее (паренхиматозное);
  • артериальное;
  • смешанное кровотечение.

Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:

  • патологическое кровотечение;
  • травматическое.

Классификация по месту возникновения кровопотери:

  • внешнее;
  • внутреннее.

Классификация по объему кровопотери:

В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

  • легкая степень (меньше 0,5 литров);
  • средняя (меньше 1 литра);
  • тяжелая (около 1,5 литров);
  • массивная (около 2,5 литров);
  • смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
  • абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.

Если в походе случилась беда

Летние каникулы… Их ждет каждый школьник, и каждый планирует провести их интересно и увлекательно. Но это время нередко становится опасным для его физического здоровья. Не исключены травмы и несчастные случаи, и поэтому каждый должен уметь оказать первую медицинскую помощь в такой ситуации.

Читать еще:  Синдром БаддаКиари причины признаки диагностика как лечить прогноз

Какие самые частые травмы и несчастные случаи могут происходить со школьниками в это время ?

Переломы возникают при падении, ударе или сдавливании. Симптомы перелома: резкая боль в местах травмы, усиливающаяся при движении; припухлость, отечность в месте травмы; форма пострадавшей части тела изменена по сравнению с аналогичной здоровой; травмированная конечность занимает неестественное положение, вывернута, откинута; может отмечаться неестественная подвижность в месте перелома — «новый сустав».

Если кожные покровы в области перелома повреждены, такой перелом относят к открытому. При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожных покровов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: В том случае, когда имеется открытый перелом, края раны смазывают дезинфицирующим раствором (йод, бриллиантовая зелень). Затем на рану накладывают стерильную повязку. Для удобного доступа одежду разрезают или прорезают «окно». После этого накладывают шину. Шину накладывают на два сустава — выше и ниже места перелома.

Могут быть травмы в результате порезов ножом, зазубренным камнем, толстым сучком и т.д., сопровождаемые кровотечением. В этом случае необходи­мо оказать первую помощь.

Прежде всего, надо остановить кровотечение. Кровотечения бывают капиллярные, венозные, артериальные. При капиллярном кровотечении (ссадина, небольшой порез) кровь из раны вытекает по каплям.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: При капиллярном кровотечении края раны смазывают жидким антисептиком (настойка йода, бриллиантовая зелень, водный раствор марганцовокислого калия розового цвета), затем на кровоточащий участок накладывают повязку.

При венозном кровотечении обильно вытекает кровь темно-красного цвета. Такое кровотечение бывает при глубоких порезах и ранах.

Оказывая помощь при венозном кровотечении, поднимите травмированную конечность кверху. Кровотечение значительно уменьшится или совсем прекра­тится. Края раны обрабатывают жидким антисептиком. На рану накладывают несколько слоев марли, поверх нее — свернутый бинт или плотный комок марли и прибинтовывают тугими витками.

При кровотечении из крупной артерии наложение только одной давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях необходимо наложить жгут.

Чтобы не защемить кожу между витками жгута, конечность обертывают тканью (бинт, кусок рубашки, шарф и т.п.), после чего накладывают и затягивают жгут. Оставлять жгут можно на срок не более 1.5-2 часов. Кровотечения из кисти и предплечья можно остановить при помощи сильного сгибания и при бинтовыва- ния конечности. При этом в локтевой сгиб вкладывают ткань, свернув в комок. Так­же поступают при кровотечениях голени и стопы, в подколенную яку — толстый бинт или комок ткани.

Ушибы происходят вследствие удара тела о твердый предмет (камень, кусок дерева, т. п.). В месте ушиба возникают болезненные ощущения, появляется отечность, иногда кровоподтек.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Необходимо сразу же приложить на некоторое время к ушибленному месту холод: носовой платок, смоченный водой, металлический предмет. Через сутки после появления гематомы рекомендуется осторожный массаж (поглаживание, растирание), для ускорения рассасывания согревающий компресс (ткань, смоченная в теплой воде и завернутая в полиэтиленовый пакет, бутылка с водой).

Чаще всего наблюдаются растяжения связочного аппарата при неправильных, резких движениях. В походах это бывает при слишком быстром или невниматель­ном прохождении сложного участка.

При растяжении появляется болезненность в области пострадавшего сустава, иногда — по ходу прилегающих мышц и сухожилий. Боль усиливается при движении. Форма сустава не меняется. Отек небольшой или нет совсем.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Необходим холод на травмированный сустав (мокрая ткань, полиэтиленовый пакет с холодной водой). После уменьшения болей накладывают тугую повязку сроком на 3—5 дней, лучше из эластичного бинта.

Читать еще:  Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?

При вывихе сустав имеет неправильную форму по сравнению с аналогичным здоровым. Он увеличен в размерах, напряжен. Под кожей просматривается сине­багровое кровоизлияние. Осторожная попытка изменить положение сустава встречает пружинящее сопротивление и вызывает обострение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Незамедлительно используйте холод. Травмированный сустав обливают холодной водой, прикладывают холодный компресс. При сильных болях дают анальгин. Вывихнутый сустав требует осторожного обраще­ния и защиты. Вывихнутую руку подвязывают в согнутом состоянии косынкой или полотенцем. На ногу накладывают шину из подручных материалов. Получивший вывих нуждается в специализированной медицинской помощи. Нельзя самостоя­тельно вправлять вывих, так как не исключено наличие трещины.

Желудочное кровотечение

Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикул желудка;
  • рак желудка;
  • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
  • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
  • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
  • стресс;
  • постоперационные ситуации;

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

  • резкая слабость, вплоть до обморока;
  • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
  • холодный пот;
  • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

Что можно делать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

    уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Правила наложения жгута

    Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

    Правила наложения жгута при кровотечении

    Основные правила и последовательность наложения жгута:

    1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
    2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
    3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
    4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
    5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

    Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

    • травматическая ампутация конечности;
    • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

    Преимущества:

    • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

    • применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
    • сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
    • прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
    • использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
    • восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
    • использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.
    • использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
    • наложение на голое тело;
    • далеко от раны;
    • слабое или чрезмерное затягивание;
    • плохое закрепление концов жгута;
    • отсутствие сопроводительной записки;
    • использование более 2 часов;
    • закрытие жгута повязкой или одеждой.

    Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

    Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

    При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

    1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

    Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.

    Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

    2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

    3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

    Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

    После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

    Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.

    Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector