Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нимесил — препарат от зубной боли и боли в суставах

Нимесил — препарат от зубной боли и боли в суставах

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Рисунок 1 — Нимесил применяется при зубной боли

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Состав и формы выпуска

Главным компонентом лекарственного препарата является Нимесулид. В аптеках можно приобрести медикамент в виде мелких гранул, которые расфасованы в трехслойные пакетики по 2 грамма. Вещество сухое, выглядит как порошок и имеет светло-желтый оттенок. При растворении в воде, вещество приобретает выраженный запах апельсина, готовая суспензия принимается внутрь.

В продаже присутствуют упаковки, в которых имеется девять, пятнадцать и тридцать пакетиков с порошком.

Кроме того, что в составе содержится 100 мг Нимесулида, также лекарственный порошок содержит дополнительные компоненты:

  • кетомакрогол 1000, который помогает активному компоненту быстрее рассасываться;
  • патока или сахароза, которые необходимы для получения сладкого вкуса суспензии;
  • лимонная кислота безводная, необходима для регулирования кислотности, вкусовая добавка помогает ускорить обмен веществ;
  • ароматизатор со вкусом апельсина.

Показания к применению

  1. Чаще всего пациенты покупают Нимесил в виде порошка, это средство предназначено для устранения воспалительного процесса, а также оно оказывает обезболивающий эффект, и способствует понижению температуры тела.
  2. Стоит отметить, что средство является симптоматическим, при этом оно не оказывает лечебного эффекта на организм.

Чтобы устранить симптоматику, следует использовать средство при таких патологических состояниях, как:

  • обострение остеоартроза;
  • появление болей в мышцах;
  • болезненность в суставах;
  • ревматоидный артрит;
  • любые виды артритов;
  • болезнь Бехтерева;
  • появление болей после травмы (растяжение связок, ушибы и разрывы связок);
  • болевые синдромы после хирургического вмешательства;
  • приступы головной и зубной боли;
  • воспалительный процесс в суставной сумке;
  • при остром синдроме боли любой локализации;
  • воспалительный процесс в сухожилиях;
  • боли во время менструации;
  • острые респираторные заболевания дыхательных путей;
  • боли в горле;
  • суставной синдром при подагре;
  • повышение температуры тела при воспалении и инфекции;
  • обострение радикулита и остеохондроза.

Также существует Нимесил, который выпускается в виде геля, он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такое средство применяют для смазывания больного места при ушибе или растяжении, не менее эффективен гель при остеохондрозе и ревматизме.

Кроме этого, медикамент можно приобрести в виде таблеток, сиропа, суспензии и порошка.

Свойства препарата

Нимесил обладает широким спектром терапевтических свойств:

  1. противовоспалительный эффект . Лекарство блокирует формирование воспалительно процесса, способного нарушить функциональность тканей и привести к их дегенерации. Нимесил предотвращает чрезмерное накопление отечной жидкости, местное повышение температуры, покраснения кожи на участках патологии;
  2. обезболивающее воздействие . Лекарство способно уменьшить и устранить острые и хронические боли, которые устойчивы к приему других анальгетиков. При этом Нимесил предупреждает переход физической боли в самостоятельное заболевание с развитием функциональных отклонений в органах;
  3. жаропонижающий эффект . Средство воздействует на выработку простагландинов, которые дают команду ответственному участку гипоталамуса на повышение температуры.

Инструкция

Гранулы и порошок бледно-желтого цвета. Допускаются вкрапления гранул от белого до ярко-желтого цвета. Допускается наличие скоплений частиц, рассыпающихся при надавливании.

Однодозовый пакет содержит:

Активное вещество: нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, лимонная кислота безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, апельсиновый ароматизатор.

Лечение острой боли.

Нимесулид может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение о назначении нимесулида должно быть основано на общей оценке риска для каждого пациента.

Нимелид-ЛФ принимают внутрь. Содержимое 1 пакета растворяют в 80-100 мл воды.

Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты, препарат следует принимать как можно более короткий срок.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Взрослые пациенты: по 1 пакету (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов принимать препарат следует в таких же дозах, как у взрослых.

Дети и подростки

Дети (до 12 лет): применение нимесулида противопоказано.

Подростки (от 12 до 18 лет): при лечении подростков принимать препарат следует в таких же дозах, как у взрослых.

Пациенты с нарушением функции почек

Нет необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью назначение нимесулида противопоказано.

Пациенты с нарушением функции печени

Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Нежелательные эффекты могут быть снижены путем назначения наименьшей эффективной дозы на протяжении как можно более короткого времени.

Как и любой другой препарат, данный препарат может вызывать побочные действия.

Наиболее частыми нежелательными явлениями были явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. Имеются сведения о появлении тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запора, диспепсии, болей в животе, дегтеобразного стула, рвоты кровью, язвенного стоматита, обострении колита и болезни Крона после приема препарата. Реже наблюдается гастрит.

Перечисленные ниже побочные эффекты классифицированы следующим образом: очень распространенные (≥1/10), распространенные (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Противопоказания

  • известная повышенная чувствительность (аллергия) к нимесулиду или к одному из веществ, входящих в состав препарата.
  • имевшие место в прошлом гиперергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
  • имевшее место в прошлом токсическое действие на печень при приеме нимесулида.
  • прием других препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на печень.
  • алкоголизм, наркозависимость.
  • возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВС.
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, имевшие место в прошлом язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • кровоизлияние в головной мозг (инсульт) или другие кровоизлияния, а также заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью.
  • тяжелые нарушения свертывания крови.
  • тяжелая сердечная недостаточность.
  • тяжелая почечная недостаточность.
  • печеночная недостаточность.
  • симптомы простуды или гриппа.
  • возраст до 12 лет.
  • в течение последних трех месяцев беременности и в период кормления грудью.
Читать еще:  Желтые выделения и месячные до после и вместо них

Симптомы острой передозировки НПВС обычно ограничиваются следующим: апатия сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВС и при передозировке таких препаратов.

В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания. При отсутствии улучшения симптомов терапию препаратом следует отменить.

У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения (в некоторых случаях даже со смертельным исходом), а также нарушения функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется соответствующее клиническое наблюдение.

Нарушения со стороны печени

Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения Нимелидом-ЛФ (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение препаратом. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.

Во время лечения Нимелидом-ЛФ пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Получавшие нимесулид пациенты, у которых развились симптомы, похожие на простуду, должны отменить лечение препаратом.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или прободение язвы могут угрожать жизни пациента, если в медицинской истории имеется возникновение подобных проблем при приеме любых НПВС во время лечения (независимо от прошедшего времени), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо наличия в анамнезе серьезных нарушений ЖКТ.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонной помпы).

Пациенты с токсическим поражением ЖКТ, особенно, пожилые пациенты должны сообщать врачу о любых необычных симптомах, возникающих области ЖКТ (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно в начале лечения.

При развитии желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления лечение нимесулидом следует отменить. Нимесулид следует с осторожностью принимать пациентам с заболеваниями ЖКТ, включая пептическую язву, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона.

Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны соблюдать осторожность при приеме препарата.

В случае возникновения у пациентов желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение нимесулидом следует отменить.

С осторожностью следует принимать НПВС пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Реакции со стороны кожных покровов

Имеются данные об очень редких случаях тяжелых кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из которых могут приводить к смерти. По всей видимости, наибольшему риску развития кожных реакций пациенты подвержены в начальный период лечения. Прием препарата следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках гиперчувствительности.

Нарушения со стороны почек

Необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам с нарушением функции почек или сердца, поскольку применение нимесулида может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения лечение следует прекратить.

Влияние на фертильность

Применение Нимелида-ЛФ может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы

Прием таких препаратов как Нимелид-ЛФ может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Риск возникновения этих заболеваний наиболее вероятен при применении высоких доз и длительном лечении препаратом. Не превышайте рекомендованную врачом дозу или длительность лечения.

При наличии заболеваний сердца, ранее перенесенного инфаркта, либо в случаях, когда у пациента возможен риск возникновения этих заболеваний (например, при наличии высокого артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина в крови, при курении), следует обсудить возможное лечение с врачом.

Также следует соблюдать осторожность пациентам с повышенным артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку есть вероятность задержки жидкости и возникновения отеков при приеме НПВС.

Нимесулид может ухудшать функцию тромбоцитов; поэтому пациенты, склонные к кровотечениям, должны принимать Нимелид-ЛФ с осторожностью. Нимелид-ЛФ не заменяет применение ацетилсалициловой кислоты для предотвращения заболевания сердца и сосудов.

Нимелид-ЛФ противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, не следует управлять автомобилем или заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых реакций.

Совместное применение препаратов нимесулида и других нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в дозах ≥ 1 г однократно или ≥ 3 г в качестве общей суточной дозы), не рекомендуется.

Кортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции противопоказан прием нимесулида в комбинации с антикоагулянтами.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при применении одновременно с нимесулидом увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Нимесулид ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.

Читать еще:  Мед и давление народные средства против гипертонии

Совместное применение нимесулида и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровень лития в сыворотке крови.

Применение нимесулида в течение 24 часов перед или после применения метотрексата может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.

Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина на почки.

В случае, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, обратитесь для консультации к врачу.

Описание

действующее вещество нимесила: нимесулид

1 однократной пакет по 2 г гранул содержит нимесулида 100 мг

вспомогательные вещества нимесила: макрогол цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Лекарственная форма

Гранулы для оральной суспензии.

Основные физико-химические свойства:

Нимесил — светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом после частичного растворения цвет раствора белый или светло-желтый.

Фармакологическая группа

Нимесил относится к неселективным нестероидным противовоспалительным средствам. Код АТХ М01А Х17.

Фармакологические свойства

Нимесил

Согласно инсрукции производителя, Нимесил назначается при лечении острой боли, первичной дисменореи.

Нимесил следует применять только как препарат второй линии.

Решение о назначении нимесила нужно принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции, в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Гепатотоксичные реакции на нимесулид в анамнезе.

Одновременное употребление с нимесилом других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.

Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте.

Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.

Тяжелые нарушения свертывания крови.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелое нарушение функции почек.

Нарушение функции печени.

Больные с повышенной температурой тела и /или гриппоподобными симптомами запрещено применять нимесил.

Возраст до 12 лет противопоказан прием нимесила.

Третий триместр беременности и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs): увеличивается риск возникновения кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, из-за чего такая комбинация противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Через влияние на почечные простагландины ингибиторы синтетазы, к которым относится нимесил, могут повышать нефротоксичность циклоспорина.

Влияние других препаратов на нимесил.

Исследования in vitro показали, что нимесил вытесняется из мест связывания тольбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что эти взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдалось в процессе клинического употребления препарата.

Особенности применения

Нежелательные побочные эффекты нимесила можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания и строго следуя инструкции по применению нимесила.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения нимесилом по инструкции рекомендуется избегать одновременного приема гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Приём нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесил, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения Нимесилом, в том числе с летальным исходом, при приеме нимесила. Больные, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить прием препарата . Повторное назначение нимесила таким больным противопоказано. Во время лечения Нимесилом больной должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать совместного употребления других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больные, получающие нимесил и в которых появились гриппоподобные симптомы должны прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность потребления комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Согласно инструкции больные с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечениях. Это особенно важно на начальных стадиях лечения нимесилом. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при потреблении нимесила.

В случае возникновения у больного, получающего Нимесил, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

По инструкции Нимесил с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесил может привести к их обострению.

Одновременный приём нимесила с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Читать еще:  Как происходит стимуляция овуляции при эндометриозе?

Больные с артериальной гипертензией и /или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие приема нимесила по инструкции, требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП и нимесил, особенно в высоких дозах и при длительном употреблении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при употреблении нимесила данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями согласно инструкции, нимесил нужно назначать после тщательной оценки состояния. Таким же образом дают перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью нимесил следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Пациенты пожилого возраста по инструкции необходимо проводить тщательные наблюдения за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесил может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесил не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Употребление нимесила может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто находится на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесил.

Применение в период беременности или кормления грудью

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и /или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности прием препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем на 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесил при первом и втором триместре беременности без крайней необходимости. В случае употребления препарата, пытающихся забеременеть, или в первый и второй триместр беременности, следует выбирать наименьшее возможное дозу и наименьшее возможное длительность лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие

У матери и плода в конце беременности возможно:

  • увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при приеме очень низких доз препарата
  • подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.

Поэтому нимесил противопоказан в третьем триместре беременности.

Употребление нимесила может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, которые пытаются забеременеть. Для женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или проходят исследования по поводу бесплодия, следует прекратить прием нимесила.

Как НПВС, угнетающих синтез простагландина, нимесил может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесил в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по употреблениюнимесила беременным не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесил в I и II триместре беременности не рекомендуется. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесил в грудное молоко, его прием противопоказан в период кормления грудью.

Нимесил может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщины, которые не могут забеременеть или женщины, которым проводится обследование относительно бесплодия, должны рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесила. Если беременность установлена ​​при употреблении нимесила, то врач должен быть об этом проинформирован.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследование влияния нимесила на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводили, но если при применении нимесила у пациентов возникали головные боли, головокружение или сонливость, то им следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Для того, чтобы минимизировать возможные нежелательные побочные эффекты нимесила, нужно применять минимально эффективную дозу в течение короткого времени. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

Взрослые. 100 мг нимесила(1 однократной пакет) 2 раза в сутки после еды.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Дети в возрасте от 12 лет. Коррекция дозы не требуется.

Содержание пакета нимесила высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь.

По инструкции Нимесил противопоказан детям в возрасте младше 12 лет.

Симптомы острой передозировки НПВП (НПВС) обычно ограничиваются следующими: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. При примеме нимесила возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, коме, однако такие явления встречаются редко. Были сообщения о анафилактоидной реакции при употреблении терапевтических доз НПВС и при их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки нимесилом симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесила с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесила с белками плазмы (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения большой дозы пнимесила в течение 4 ч после приема пациентам можно назначить искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесила с белками плазмы. Следует контролировать функции почек и печени.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector