Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЭКО при эндометриозе

ЭКО при эндометриозе

Эндометриоз – одна из самых актуальных проблем современной гинекологии и репродуктологии. В структуре заболеваний женской репродуктивной сферы он занимает 3е место, уступая только инфекциям и миоме.

Эндометриоз – основная причина хронических тазовых болей и один из базовых факторов развития бесплодия у женщин. Именно этим хроническим заболеванием объясняются затруднения с естественным зачатием у 20–48% пациенток, причем назначаемая им консервативная терапия далеко не всегда дает ожидаемый результат и приводит к наступлению желанной беременности. Поэтому в настоящее время в схему лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста все чаще включают ЭКО.

Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, какие могут быть последствия

Сколько длится стимуляция при ЭКО, зависит от того, какой препарат применяется, и какой протокол реализуется. Важное значение при этом играет предупреждение преждевременной овуляции. Это достигается с помощью подавления секреции преовуляторного пика лютеинизирующего гормона. Для блокирования данного процесса могут применяться препараты из 2 основных групп – антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона или агонисты. Вид препарата и продолжительность его использования определяет то, как происходит стимуляция ЭКО.

  • Протокол применения АНТАГОНИСТОВ гонадотропин-рилизинг гормона. Эта группа препаратов позволяет немедленно прекращать спонтанный синтез лютеинизирующего гормона. Назначается примерно на 6-8-й день от начала приема гонадотропинов, стимулирующих рост и созревание сразу нескольких фолликулов.
  • Протоколы применения АГОНИСТОВ гонадотропин-рилизинг гормона. Могут быть 3-х видов в зависимости от длительности./li>

В случае «длинного» протокола прием гормональных препаратов начинается за 1 неделю до предполагаемой менструации. Это вводит организм женщины в состояние кратковременной менопаузы и позволяет добиться того, что в следующем менструальном цикле все фолликулы будут одного размера (этот процесс называется «синхронизацией фолликулогенеза»). После менструальноподобной реакции начинается введение гонадотропинов, которые стимулируют рост фолликулов. Их пункция проводится примерно через 3-4 недели.

Читать еще:  Как выбрать памперсы для взрослых особенности виды размеры

«Ультрадлинный» протокол не отличается по технологии от «длинного», кроме того, что прием агонистов начинается минимум за 2-3 месяца до предполагаемого искусственного оплодотворения. Такая схема стимуляции рекомендуется при тяжелых формах эндометриоза, когда заранее необходимо нормализовать имеющиеся нарушения.

Все события развиваются, в одном и том же менструальном цикле, во время которого вводятся и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, и гонадотропины. До момента получения фолликулов проходит около 2 недель.

Диагностика эндометриоза

Специфической симптоматики эндометриоза нет. И выраженность симптомов эндометриоза, порой, никак не коррелирует с его распространением. Единичный очаг эндометриоза на брюшине малого таза может давать упорный болевой синдром. Женщины годами лечатся и обследуются у смежных специалистов без эффекта. В то же время, распространенный наружный генитальный эндометриоз с образованием больших кист на яичниках, распространением процесса на стенку мочевого пузыря, длительное время остается незамеченным и обнаруживается как случайная находка на УЗИ.

Ведущими симптомами эндометриоза являются дисменоррея; обильные менструации, сопровождающиеся кровомазанием до- и/или после менструации; боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся перед менструацией и в первые дни ее начала; бесплодие; картина «рецидивирующего цистита»; диспареуния (боли при половом акте).

Стимуляция или натуральный цикл

Метаанализ проспективных рандомизированных исследований продемонстрировал независимо от показаний повышение вероятности наступления беременности при инсеминации после стимуляции гонадотропинами по сравнению с инсеминацией в естественном цикле (15% против 6%). Независимо от показания стимуляция кломифеном не имеет никаких преимуществ по сравнению с естественным циклом (7% против 6%).

Проведены также контролируемые рандомизированные исследования по сравнению эффективности искусственной инсеминации и консервативной стимуляции при мужском субфертилите. (Prietl et al., 2000). Эффективность ИИ после стимуляции гонадотропинами при мужском субфертилитете более чем в 2 раза превышает результаты ИИ в естественном цикле.

Читать еще:  Почему за неделю до месячных ноет болит низ живота

При мужском субфертилитете результаты инсеминации после стимуляции кломифеном практически не отличаются от результатов в естественном цикле.

Как определить, что овуляции нет?

Если вы заметили даже незначительные изменения в прохождении менструального цикла, лучше проконсультируйтесь по этому вопросу с опытным гинекологом. Сигналы о развитии эндокринных и гинекологических недугов, подаваемые организмом, не стоит оставлять без внимания. Также есть четко выраженные симптомы, которые говорят нам о ановуляции:

  • нарушение менструального цикла;
  • спонтанные кровотечения из матки;
  • повышенное оволосение на теле и даже на лице;
  • частые угревые высыпания;
  • невозможность забеременеть на протяжении 12 месяцев для женщин до 35 лет, на протяжении 6 месяцев для женщин старше 35 лет.

В силу своего многолетнего опыта специалисты медицинского центра “АРТ-ЭКО” утверждают, что далеко не всегда перечисленные выше симптомы свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме. Только профессионально проведенная диагностика позволит эндокринологу и гинекологу поставить точный диагноз.

Эндометриоз матки и беременность

Одним из наиболее печальных последствий эндометриоза является невозможность зачатия. Беременность не наступает в силу ряда причин: ановуляции, нарушения проходимости труб, воспалительных процессов, сопутствующих заболеванию и т.д. Однако, своевременно обратившись к грамотному специалисту, который поможет подобрать адекватное лечение, женщина может полностью восстановить репродуктивную функцию. Клиника «Центр ЭКО» в Волгограде является медицинским центром, специалисты которого помогают диагностировать и излечить все виды бесплодия.Преимущества данной клиники перед другими учреждениями подобного рода состоит в наличии современного диагностического и лечебного оборудования, высоком уровне квалификации гинекологов, эндокринологов и репродуктологов центра и специально разработанных лечебных программах для излечения бесплодия всех видов.Записавшись на прием к специалисту клиники «Центр ЭКО», Вы можете быть уверены, что попадете в надежные руки и в скором будущем осуществите свою мечту стать мамой!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector