Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку, плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.

Какие симптомы болей при разных болезнях?

Нередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

  • Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
  • Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
  • При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

  • Желчного пузыря с развитием холецистита;
  • Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
  • Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

  • ощущение тяжести и сдавливания;
  • жжение в области сердца;
  • проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
  • резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

  • покалывание,
  • простреливание,
  • боль проявляется при резких движениях или кашле,
  • болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Когда болит сердце

Всем нам с раннего возраста знакомы выражения: «от всего сердца», «близко к сердцу» и т. д. Наши предки даже в древние времена прекрасно знали, какое значение для человека имеет сердце. К сожалению, люди, живущие в 21 веке не всегда с должным уважением относятся к самому «важному» нашему органу. Сердце – самый «терпеливый» орган нашего организма. Оно способно долгие годы безропотно переносить все «тяготы и лишения», которые выпадают на его долю, – непосильные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, малоподвижный образ жизни, плохие экологические условия. Но наступает момент, когда сердце начинает болеть. Жалобы на боль в области сердца возникают у людей разного пола и возраста. В большей степени, конечно, эта проблема затрагивает старшее поколение. Почувствовав впервые боль в сердце, человек начинает сначала недоумевать, затем бояться. Многих пугает неизвестность, – что же делать? Боль в области сердца, а точнее боль в грудной клетке может быть разной, – жгучей, колющей, давящей, тупой, ноющей и др. Некоторые описывают ее, как «кол в груди» или «камень на груди». Любая боль должна быть услышана, если она длится сколь угодно долго. Ведь боль в груди может быть сигналом о грозном заболевании, но может и пройти бесследно.

Читать еще:  Показания к применению валидола стенокардия неврозы кашель насморк

Так что же нужно делать, когда наше сердце заболело?

Во-первых, не следует паниковать! Если боль нестерпимая, внезапно возникшая, сопровождается одышкой, потливостью, беспокойством, общим плохим самочувствием, – постарайтесь присесть или остановитесь. Если Вы находитесь на улице, а на дворе зима и мороз, необходимо войти в теплое помещение, где есть люди. Если боль не прошла в покое, то немедленно обратитесь к врачам «скорой помощи».

В кратчайшие сроки Вам выполнят ЭКГ, измерят артериальное давление, окажут медицинскую помощь и, при необходимости, госпитализируют.

Если Вам предложили госпитализацию, это означает, что врач «неотложки» убежден в ее необходимости. Основанием для этого является его знания и навыки, личный опыт, а иногда просто его интуиция. Не стоит отказываться от госпитализации, даже если после оказанной помощи Вам стало легче. Отложите все неотложные дела, поездку на дачу, прием гостей, поход в магазин, забудьте на время о своих домашних питомцах, которых не с кем оставить и некому будет кормить. Ваше здоровье и жизнь важнее всего этого! В условиях стационара станет возможным выполнение других методов диагностики и лечения, вплоть до коронарографии и стентирования, о которых мы расскажем далее.

Если боль прошла, оказалась непродолжительной и не сопровождалась вышеупомянутыми симптомами, то необходимости набирать «03», как правило, нет. Но ни в коем случае не стоит забывать о своих неприятных ощущениях. Есть повод обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства.

Допустим, что Вам повезло, и обследование в условиях поликлиники не выявило серьезных проблем со здоровьем. Замечательно! Но чаще происходит иначе. Если врач–кардиолог обнаружил у Вас признаки заболевания сердца или кровеносных сосудов, то он порекомендует вам продолжить обследование. Ни в коем случае не отказывайтесь! Наоборот, следует настоять, чтобы врач направил Вас на необходимую процедуру. Почти все сейчас знают о существовании метода диагностики заболевания сосудов сердца с труднопроизносимым названием – коронарография. Что же это такое? Стоит ли бояться выполнения коронарографии (сокращенно – КАГ)? Следует отметить, что во всем мире КАГ является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС).

Показания к коронароангиографии:

  • выявленная или подозреваемая ИБС;
  • боль за грудиной, подозрительная на стенокардию;
  • нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда;
  • планируемая операция по поводу пороков сердца и крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.

Суть КАГ заключается в том, что под местной анестезией путем катетеризации непосредственно в исследуемый сосуд сердца врач вводит рентгенконтрастное вещество и оценивает состояние внутренней поверхности артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу. Исследование проводится в условиях рентгеноперационной врачами – специалистами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. В артерию, расположенную на запястье, или (реже) в верхней части бедра вводится диагностический катетер (длинная тонкая трубочка специальной формы), через который контрастное вещество будет поступать прямо к сердцу. Выполняются рентгеновские снимки и видеозапись заполнения сосудов контрастным веществом.В ходе всей процедуры пациент находится в сознании, может при необходимости сообщить медперсоналу о своих ощущениях. Почему больному не проводят наркоз? Очень просто – выполнение КАГ не вызывает практически никаких болевых ощущений! Возможно появление чувства жара, приливов, о чем врач сообщит Вам заблаговременно.

Читать еще:  Какие продукты вызывают повышенное газообразование?

Часто больные задают вопросы: «не болит ли сердце, когда катетер подводят к нему?», «не повредит ли рентгеновское излучение их здоровью?», «как часто можно выполнять КАГ?», «есть ли альтернатива КАГ в диагностике ИБС?», «можно ли получить результаты исследования на электронном носителе?», «что делать после выполнения КАГ?»

Ответим на эти вопросы по-порядку.

Движения инструментов в просвете артерии совершенно безболезненны.

Доза облучения, получаемая во время проведения КАГ не может повредить Вашему здоровью.

В течение всей жизни, при необходимости, КАГ можно повторять многократно для диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов.

Альтернативой КАГ в настоящее время может выступать только лишь МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) коронарных артерий. Это исследование неинвазивное, проводится без введения в сосуды организма человека катетеров, контрастное вещество вводится внутривенно. Следует отметить, что МСКТ является очень высокочувствительным и специфичным (до 95%) методом диагностики, хотя и зависит от большого количества факторов, таких, как частота сокращений сердца (пульс), диаметра коронарных артерий и отложения в них солей кальция, а также от профессионализма врача, проводящего исследование.

Исследование будет записано на компьютерный диск, и Вы сможете показать его любому специалисту, к которому впоследствии обратитесь.

Если в результате КАГ или МСКТ будут обнаружены значимые сужения просвета одной или нескольких артерий сердца, то Вам предложат несколько вариантов лечения: медикаментозная терапия, коронарная ангиопластика со стентированием артерии или открытую операцию – аортокоронарное шунтирование (АКШ). Преимущество одного метода перед другими оценивается индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом данных КАГ и особенностей организма в целом.

Самым малоинвазивным, но при этом высокоэффективным методом лечения является стентирование артерий сердца. Результаты лечения ИБС при стентировании сравнимы с таковыми при АКШ. Если Вам предложили стентирование сосуда, задайте врачу все интересующие вопросы о необходимости этой операции, возможных ее осложнениях. Также не забудьте спросить о возможных последствиях в случае отказа от операции.

Стентирование коронарных артерий (чрескожное коронарное вмешательство – ЧКВ) по ощущениям ничем не отличается от КАГ. Продолжительность операции, как правило, больше, чем продолжительность КАГ. Количество выполняемых во всем мире ЧКВ неуклонно растет. При остром инфаркте миокарда решающее значение в прогнозе заболевания имеют сроки выполнения ЧКВ. Если операция выполняется в ранние сроки и с хорошим результатом, то удается спасти от гибели сердечную мышцу в зоне инфаркта и предотвратить развитие в последующем сердечной недостаточности.

При любом варианте лечения ИБС, консервативном и хирургическом, Вы должны знать, что всю жизнь должны будете принимать определенное количество лекарственных препаратов и регулярно проходить обследование.

В отделении сердечно-сосудистой патологии городской клинической больницы № 71 имеются все самые современные методы для качественной диагностики и лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов и, что самое главное, отлично подготовленные сертифицированные специалисты в этой области. Можете быть уверены, что самое дорогое что у Вас есть – сердце, будет в надежных руках.

Сердце прихватило? Как отличить сердечную боль от межрёберной невралгии


Если у вас неожиданно и очень сильно заболело сердце, не спешите диагностировать себе инфаркт. Очень часто такой симптом говорит о межрёберной невралгии – неприятной, но намного менее опасной патологии. Рассказываем обо всём по порядку.

Что такое межрёберная невралгия?

Воспаление нервных окончаний, проходящих между ребрами. Человек с этим заболеванием испытывает сильную мучительную боль в груди. Такое может произойти по разным причинам

  • Травмы;
  • Отравление;
  • Переохлаждение;
  • Заболевания нервной системы;
  • Инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулёз);
  • Аллергия;
  • Болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков);
  • Онкологические заболевания;
  • Стресс и хроническая усталость.
Читать еще:  Киста влагалища что это за новообразование и как лечить?

Чаще всего встречается межрёберная невралгия у взрослых людей, дети болеют редко.

Как отличить её от патологии в сердце?

У сердечных болей есть особенности:

  • Они могут ослабевать в состоянии покоя и после приёма нитроглицерина;
  • Интенсивность ощущений не меняется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении;
  • Болезни сердца зачастую сопровождаются неровным пульсом, падением или повышением артериального давления, расстройством желудка;
  • Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку. В отличие от невралгической, она не точечная: если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди;
  • Тревожный звоночек – одышка: при проблемах с сердцем она может проходить в состоянии покоя. Если же ощущение нехватки воздуха только нарастает, нужно вызывать скорую помощь.

Что делать, если это невралгия?

Всё равно нужно показаться врачу: поставить точный диагноз и найти причину заболевания сможет только он. Особенно если это не единичный случай.

Снять боль при межрёберной невралгии можно нестероидными противовоспалительными препаратами типа аспирина или ибупрофена (если у вас нет противопоказаний). Лечат эту патологию, прежде всего, устранением проблем в организме, которые её вызвали.

Для профилактики нужно заниматься спортом, укреплять мышцы и позвоночник. Следует избегать переохлаждения, долгого пребывания в неудобной позе, тренировок «на износ», тесной одежды. Ну и сбалансированно питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витамином В.

А если это сердце?

В таком случае следует как можно быстрее посетить кардиолога. Если болезненные ощущения не проходят в течение получаса и не утихают от приема препаратов, это может указывать на надвигающийся инфаркт. Нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Как предотвратить инфаркт и другие опасные сердечные заболевания? Рассказываем о 7 симптомах, с которыми нужно срочно посетить кардиолога, в статье «Остановка сердца: 7 признаков того, что это может произойти с вами».

Причины развития невралгии

Приступообразными болями от невралгии пациенты страдают вследствие некоторых заболеваний, поражающих нервную систему. Инфекционные болезни, особенно влекущие ослабление иммунной системы, также способны вызвать приступ невралгии. Из других причин, вызывающих невралгическую патологию, можно выделить:

  • врожденные нарушения организма;
  • гормональный сбой (у пациентов женского пола);
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Невралгия редко случается в детском возрасте, это сугубо «взрослая» болезнь. Причиной сердечной боли может стать психическое напряжение или чрезмерная физическая нагрузка. Стоит прекратить напрягаться физически и приступ может прекратиться самостоятельно или после принятия нитроглицерина.

Межреберная невралгия характеризуется колющей болью, тогда как сердечная — скорее давящая. Вызвать невралгический приступ может шейный остеохондроз.

Лечение межреберной сердечной невралгии состоит из двух этапов. В первую очередь купируют болевой синдром, а затем направляют усилия на устранение причин, вызвавших нарушение. В течение 1–3 дней пациенту рекомендован постельный режим. Среди медикаментов назначают НПВС, миорелаксанты, витамины группы B.

После снятия острой симптоматики приступают к терапии основного заболевания (это может быть сахарный диабет, простудные, аллергические, инфекционные болезни, патологии нервной системы, заболевания позвоночника и т. д.).

Возникновение неприятных ощущений проигнорировать невозможно. Первое, что нужно сделать — это принять валидол или нитроглицерин. Если облегчение от лекарства не проявилось в течение 10-15 минут, значит, приступ, возможно, не связан с сердечными нарушениями. Можно принять обезболивающий препарат, например, ибупрофен. На место локализации боли нанести мазь с таким же эффектом.

При подозрении на сердечный приступ необходимо без промедления вызывать неотложку. Попытка справиться с заболеванием собственными силами может привести к печальным последствиям.

Для уточнения диагноза и прохождения лечения в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) в СПб позвоните нам и запишитесь на прием кардиолога, терапевта, а также на прохождение исследований. Мы работаем без обеда и выходных. Стоимость услуг центра спрашивайте у наших консультантов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector