Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ШКАЛЫ ПРОГНОЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ШКАЛЫ ПРОГНОЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторе

кафедра геронтологии и гериатрии,

Список литературы

1. Fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 64: e1–e76.

2. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non—ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Circulation. 2014; 130: e344–426.

3. Burgess S., Crown N., Louzada M.L. et al. Clinical performance of bleeding risk scores for predicting major and clinically relevant non-major bleeding events in patients receiving warfarin. J. Thromb. Haemost. 2013; 11: 1647–1654.

4. Chao T., Wang K., Liu C. et al. Age Threshold for Increased Stroke Risk Among Patients With Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study From Taiwan. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 66: 1339–1347.

5. Fox K.A.A., FitzGerald G., Puymirat E. et al. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score. BMJ Open. 2014; 4(2): e004425.

6. Genders T.S.S., Steyerberg E.W., Hunink M.M.G. et al. Prediction model to estimate presence of coronary artery disease: retrospective pooled analysis of existing cohorts. BMJ. 2012; 344: e3485.

7. Goto S., Zhu J., Liu L. et al. Efficacy and Safety of Apixaban Compared with Warfarin for Stroke Prevention in Patients with Atrial Fibrillation from East Asia // American heart journal. 2014; 168: 303–309.

8. Hobbs F.D.R., Roalfe A.K., Lip G.Y.H. et al. Performance of stroke risk scores in older people with atrial fibrillation not taking warfarin: comparative cohort study from BAFTA trial. BMJ. 2011; 342: d3653.

9. Hosmer D.W., Lemeshow S. Applied Logistic Regression. 2nd ed. New York, NY: John Wiley & Sons. 2000.

10. Huang D.U.O., Anguo L.U.O., Yue W.-S. et al. Refinement of Ischemic Stroke Risk in Patients with Atrial Fibrillation and CHA2DS2-VASc Score of 1. Pacing and Clinical Electrophysiology. 2014; 37: 1442–1447.

11. Koliscak L., Maynor L. Pharmacologic prophylaxis against venous thromboembolism in hospitalized patients with cirrhosis and associated coagulopathies. Am. J. Health Syst. Pharm. 2012; 69: 658–663.

12. Lip G.Y.H. et al. The value of the ESC guidelines for refining stroke risk stratification in patients with atrial fibrillation categorized as low risk using the anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation stroke score. Chest. 2014; 146: 1337–1346.

13. Loewen P., Dahri K. Risk of bleeding with oral anticoagulants: an updated systematic review and performance analysis of clinical prediction rules. Ann. Hematol. 2011; 90: 1191–1200.

14. Morris A., Ferdinand K.C. Hyperlipidemia in Racial/Ethnic Minorities: Differences in Lipid Profiles and the Impact of Statin Therapy. Clin. Lipidology. 2009; 4: 741–754.

15. Palaniappan L.P., Araneta M.R.G., Assimes T.L. et al. Call to Action: Cardiovascular Disease in Asian Americans: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2010; 122: 1242–1252.

16. Patel M.R., Dai D., Hernandez A.F. et al. Prevalence and predictors of n onobstructive coronary artery disease identified with coronary angiography in contemporary clinical practice. American heart journal. 2014; 167: 846–852.

17. Pryor D.B., Shaw L., McCants C.B. et al. Value of the history and physical in identifying patients at increased risk for coronary artery disease. Ann. Intern. Med. 1993; 118: 81–90.

18. Simms A.D., Reynolds S., Pieper K. et al. Evaluation of the NICE mini-GRACE risk scores for acute myocardial infarction using the Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) 2003-2009. Heart. 2013; 99: 35-40.

19. Stamm J.A., Long J.L., Kirchner H.L., et al. Risk stratification in acute pulmonary embolism: frequency and impact on treatment decisions and outcomes. South. Med. J. 2014; 107: 72–78.

20. Steinberg B.A., Kim S., Thomas L. et al. Lack of Concordance Between Empirical Scores and Physician Assessments of Stroke and Bleeding Risk in Atrial Fibrillation: Results From the ORBIT-AF Registry. Circulation. 2014; 129: 2005–2012.

21. Stroke Risk in Atrial Fibrillation Working Group. Comparison of 12 Risk Stratification Schemes to Predict Stroke in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation. Stroke. 2008; 39: 1901–1910.

22. Subherwal S., Bach R.G., Chen A.Y. et al. Baseline risk of major bleeding in non-ST-segment-elevation myocardial infarction: the CRUSADE bleeding score. Circulation. 2009; 119: a1873–1882.

Для цитирования:

Белялов Ф.И. ШКАЛЫ ПРОГНОЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Архивъ внутренней медицины. 2015;(5):19-21. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-5-11

For citation:

Belyalov F.I. PROGNOSTIC SCORES FOR CARDIOVASCULAR DISEASES. The Russian Archives of Internal Medicine. 2015;(5):19-21. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-5-11


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

Ф. И. Белялов
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования»
Россия

Создание калькулятора годичного прогноза с персональными коэффициентами факторов риска после перенесенного острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель. Создать калькулятор годичного прогноза риска развития неблагоприятных кардио-васкулярных событий у пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) с персональными коэффициентами факторов риска (ПКФР).

Материал и методы. Работа проводилась на базе Регионального сосудистого центра (РСЦ) №1 г. Новосибирска. Выполнен проспективный анализ данных одной тысячи пациентов с диагнозом ОИМпST, госпитализированных в период с 2017 по 2018 гг. У всех пациентов, включенных в исследование, при помощи шкалы GRACE (вариант шкалы для 6-месячного периода) оценивали риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после развития ОИМпST. Через 1 год сравнили прогнозируемые исходы с фактическими. Выявили, что в 25% случаев из группы промежуточного риска и в 55% случаев из группы высокого риска подтвердился неблагоприятный прогноз. Следующим этапом работы стало создание регрессионной модели и авторского калькулятора риска развития неблагоприятного прогноза у пациентов с ОИМпST в течение 1 года с ПКФР. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ SPSS 22.0 и Excel.

Читать еще:  Месячные после первого раза занятия сексом норма и отклонения

Результаты. В персональный калькулятор больного вошли шесть показателей, которые значимо коррелировали с исходами и слабо коррелировали между собой: фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40%, передняя локализация ОИМ-пST, тахикардия при поступлении, возраст пациента, уровень глюкозы крови натощак и высокочувствительного С-реактивного белка (СРП).

Заключение. В настоящем исследовании продемонстрирована высокая надежность авторского калькулятора годичного прогноза неблагоприятного исхода у больных после перенесенного ОИМпST с ПКФР. Применение ПКФР позволяет оценить вклад различных факторов в формирование исхода, что создает возможность моделирования и управления исходом. Данный подход позволяет персонифицированно разрабатывать программы реабилитации и вторичной профилактики у этой категории пациентов, способствует снижению смертности.

Ключевые слова

Об авторах

Барбарич Владимир Борисович — заведующий региональным сосудистым центром №1.

630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6

Ложкина Наталья Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии; кардиолог и куратор отделения для лечения больных с острым коронарным синдромом регионального сосудистого центра №1.

630091, Россия, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52

630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6

Толмачева Анастасия Александровна — аспирант кафедры факультетской терапии им. проф Г.Д.Залесского.

630091, Россия, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52

Хасанова Мадина Хасановна — ассистент кафедры факультетской терапии им. проф. Г.Д. Залесского.

630091, Россия, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52

Стафеева Елена Александровна — аспирант кафедры факультетской терапии им проф. Г.Д.Залесского.

630091, Россия, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52

Мукарамов Изатилло — аспирант кафедры факультетской терапии им проф. Г.Д. Залесского.

630091, Россия, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52

Пархоменко Ольга Михайловна — заместитель главного врача по терапии.

630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6

Куимов Андрей Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии им. проф Г.Д.Залесского.

630091, Россия, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52

Воскобойников Юрий Евгеньевич — доктор физико-математических наук, профессор, заведующий кафедрой прикладной математики.

630008, Россия, г. Новосибирск, ул. Ленинградская, д. 113

Список литературы

1. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393

2. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D.; Исполнительная группа от имени объединенной Рабочей группы по Универсальному определению инфаркта миокарда Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC)/Американского кардиологического колледжа (ACC)/Американской ассоциации сердца (AHA)/Всемирной федерации сердца (WHF). Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018). Российский кардиологический журнал. 2019;24(3):107- 138. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-107-138

3. Бойцов С.А., Проваторов С.И. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации: основные составляющие смертности и направления профилактики. Вестник Росздравнадзора. 2018;5:12-18

4. Ложкина Н.Г., Хасанова М.Х., Толмачева А.А., Найдена Е.А., Стафеева Е.А., Козик В.А., Барбарич В.Б., Куимов А.Д., Максимов В.Н., Воевода М.И. Факторы пятилетнего прогноза у больных, перенесших острый коронарный синдром. Российский кардиологический журнал. 2018;23(10):18-21 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-10-18-21

5. Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Быкова И. С., Эрлих А. Д., Грацианский Н.А. Особенности клинического течения и стационарного этапа лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от пола (по данным российского регистра острого коронарного синдрома “РЕКОРД-3”). Российский кардиологический журнал. 2017;22(6):122-131 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-122-131

6. Desta L, Jernberg T, Löfman I, Hofman-Bang C, Hagerman I, Spaak J, Persson H. Incidence, temporal trends, and prognostic impact of heart failure complicating acute myocardial infarction. The SWEDEHEART Registry (Swedish Web-System for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies): a study of 199,851 patients admitted with index acute myocardial infarctions, 1996 to 2008. JACC Heart Fail. 2015;3(3):234-42. . https://doi.org/10.1016/j.jchf.2014.10.007

7. Rahmani R, Majidi B, Ariannejad H, Shafiee A. The value of the GRACEscore for predicting the SYNTAX score in patients with unstable angina/non-ST elevation myocardial infarction. Cardiovasc Revasc Med. 2019. pii: S1553-8389(19)30435-X. .https://doi.org/10.1016/j.carrev.2019.07.023

8. Gong IY, Goodman SG, Brieger D, Gale CP, Chew DP, Welsh RC, Huynh T, DeYoung JP, Baer C, Gyenes GT, Udell JA, Fox KAA, Yan AT; Canadian GRACE/GRACE-2 and CANRACE Investigators. GRACE risk score: Sex-based validityin- hospital mortality in Canadian patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2017;1(244):24-29. . https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.06.055

9. Reklou A, Doumas M, Imprialos K, Stavropoulos K, Patoulias D, Athyros VG. Reduction of Vascular Inflammation, LDL-C, or Both for the Protection from Cardiovascular Events? Open Cardiovasc Med J. 2018;12:29-40. . https://doi.org/10.2174/1874192401812010029

10. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Каган Е.С., Глинчиков К.Е., Барбараш Л.С. Модель персонифицированного выбора стратегии реваскуляризации у пациентов с симультанным поражением каротидных и коронарных артерий: прогнозирование госпитальных исходов. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):60-70 https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-60-70

11. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, Prescott E, Storey RF, Deaton C, Cuisset T, Agewall S, Dickstein K, Edvardsen T, Escaned J, Gersh BJ, Svitil P, Gilard M, Hasdai D, Hatala R, Mahfoud F, Masip J, Muneretto C, Valgimigli M, Achenbach S, Bax JJ; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-477. . https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425.

12. Воскобойников Ю.Е. Эконометрика в Excel: парные и множественные регрессионные модели. СПб.: Лань, 2016

13. Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, Collet JP, Costa F, Jeppsson A, Jüni P, Kastrati A, Kolh P, Mauri L, Montalescot G, Neumann FJ, Petricevic M, Roffi M, Steg PG, Windecker S, Zamorano JL, Levine GN; ESC Scientific Document Group; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2018;39(3):213-260. . https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx419

Читать еще:  Что кушать чтоб молоко Что сделать чтобы прибывало молоко

14. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. . https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

15. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, Federici M, Filippatos G, Grobbee DE, Hansen TB, Huikuri HV, Johansson I, Jüni P, Lettino M, Marx N, Mellbin LG, Östgren CJ, Rocca B, Roffi M, Sattar N, Seferović PM, Sousa-Uva M, Valensi P, Wheeler DC; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323. . https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486

Для цитирования:

Барбарич В.Б., Ложкина Н.Г., Толмачева А.А., Хасанова М.Х., Стафеева Е.А., Мукарамов И., Пархоменко О.М., Куимов А.Д., Воскобойников Ю.Э. Создание калькулятора годичного прогноза с персональными коэффициентами факторов риска после перенесенного острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(2):48-59. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-2-48-59

For citation:

Barbarich V.B., Lozhkina N.G., Tolmacheva A.A., Hasanova M.H., Stafeeva E.A., Mukaramov I., Parhomenko O.M., Kuimov A.D., Voskobojnikov J.E. Annual personalised calculator for prognostication after ST-segment elevation myocardial infarction. Fundamental and Clinical Medicine. 2020;5(2):48-59. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-2-48-59


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Как работать со шкалой SCORE без калькулятора?

Есть 2 половины таблицы:

  1. для женщин;
  2. для мужчин.

В каждом поле есть 2 столбца для курящих и некурящих. Человек выбирает подходящие колонки, определяя нужную ячейку в соответствии с возрастом, что расположен между колонками для мужчин и женщин. Каждая секция, разбитая по возрасту, содержит зависимые оси данных давления и общей холестериновой фракции. На пересечении ранее определенных показателей и двух осей АД и уровня холестеринового вещества находится число, характеризующее общий процент риска смерти от проблем с сердцем и сосудами.

Трактовка полученных результатов

Процент, %Степень опасности
1Маловероятно
1―5Умеренно
5—10Высоко
Более 10Очень высоко

Важно: завышенный результат по шкале Systematic Coronary Risk Evaluation показывает наличие существенной опасности смерти от инсульта или инфаркта у человека даже в том случае, если на этапе расчета рисков он не имеет подозрительной симптоматики.

Таблица SCORE: принцип расчета

Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.

Для определения процента риска нужно:

  1. Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
  2. Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
  3. Определиться с возрастом по числам средней линии.
  4. Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.

Калькулятор вероятности сердечно-сосудистых заболеваний SCORE

Калькулятор SCORE расшифровывается как Systematic COronary Risk Evaluation. Он был создан для расчета риска развития смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней в последующие десять лет. Расчет основывается на данные исследований из двенадцати европейских стран, включающих Россию.

Шкала SCORE

Шкала SCORE представлена в виде таблицы, которую можно использовать, если нет возможности воспользоваться онлайн калькулятором.

При расчете учитываются следующие факторы:

  • Верхнее (систолическое) артериальное давление;
  • Привычку курить;
  • Содержание общего холестерина.

Существуют вариации шкалы SCORE применительно к странам с невысоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и с высоким (к которым относится Россия).

Как использовать калькулятор

Чтобы узнать риск смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней, необходимо заполнить соответствующие поля, в которых указать возраст, пол, уровень верхнего артериального давления, уровень общего холестерина, факт курения. Рассчитанная цифра выражается в процентах и обозначает вероятность смертельного исхода, являющегося последствием заболевания сердца и сосудов на ближайшее десятилетие.

Использование шкалы SCORE без калькулятора

  1. Выбирается соответствующая половина Шкалы. Правая для мужчин, левая — для женщин.
  2. Для каждого пола есть два столбца, один относится к курящим, другой — к некурящим. Выбирается нужный.
  3. Определяется ячейка, соответствующая возрасту. Они располагаются построчно.
  4. Каждая возрастная ячейка разбита на строки, соответствующие уровню верхнего артериального давления и столбцы, обозначающие уровень общего холестерина.
  5. На пересечении нужных строки и столбца находится число, обозначающее суммарный процент сердечно-сосудистого риска.

Значение полученного результата

  • Риск менее 1% интерпретируется как низкий
  • 1 — 5% — умеренный
  • 5 — 10% — высокий

Свыше 10% — очень высокий

Необходимо помнить, что высокий процент SCORE соответствует значительному риску летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда даже если на данный момент человек не ощущает никаких недомоганий.

Случаи, когда сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного

  • В результате УЗИ сонных артерий, МКТ или электронно-лучевой томографии были обнаружены признаки, присущие субклиническому атеросклерозу.
  • Гипертрофия левого желудочка, выявленная при эхокардиографии или ЭКГ.
  • Понижен уровень холестерина липопротеинов высокой плотности или «хорошего холестерина», наблюдается нарушение толерантности к глюкозе или увеличение содержания триглицеридов.
  • В организме обнаружено воспаление.
  • Малоподвижный образ жизни, ожирении.

Когда нет необходимости использовать калькулятор сердечно сосудистого риска

  • Сахарный диабет первого и второго типа.
  • Уровень общего холестерина больше 8,0.
  • Артериальное давление превышает 180/110.
  • Установленное наличие заболеваний сердца и сосудов.

Только доктор может достоверно определить состояние сердечно-сосудистой системы. Калькулятор вероятности сердечно-сосудистого риска дает исключительно предположительный результат.

Онлайн-калькуляторы: Как вычислить риск возникновения сердечных болезней

Залогом здоровья сердца врачи считают здоровый сон, физические упражнения, употребление полезной пищи, поддержание нормального веса, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические обследования у кардиолога. Что касается последнего, то сообщество врачей INgenius, как дополнительный способ диагностики «двигателя» человеческого организма, предлагает целый список онлайн-калькуляторов, которые позволяют рассчитать риск сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

Эти программы позволят рассчитать риск инфаркта миокарда, инсульта и смерти от сосудистого заболевания в ближайшие 5, 10 или 20 лет, сообщает Українська Правда.

Чем больше вы информации соберете – тем точные будут прогнозы.

Обратите внимание, что в некоторых (но не во всех) калькуляторах нужно указывать общий уровень холестерина, уровень липопротеинов низкой плотности ( «плохого» холестерина) или показатели давления. Поэтому позаботьтесь, чтобы они были у вас заранее.

Кроме этого, нужно ответить на общие вопросы – о наличии вредных привычек (курение), уровне физической активности, возрасте и весе, семейном анамнезе сердечно-сосудистых болезней, наличии других заболеваний или измерить индекс массы тела.

Если риск повышен даже умеренно, обязательно обратитесь к врачу. Врач расскажет как действовать в вашем случае, при необходимости назначит дополнительные обследования или направит к кардиологу.

Помните, универсальной таблетки для профилактики болезней сердца и сосудов не существует! Впрочем, здоровый образ жизни и контроль рисков имеют доказанную эффективность.

Онлайн-калькyляторы сердечно-сосудистого риска

Оценка параметров проводится с учетом клинических протоколов и обновления данных.

Риск рассчитывается для лиц в возрасте 40-79 лет. Анализируются следующие показатели: пол, раса, уровень общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, показатели АД, наличие назначенной антигипертензивной терапии, курения и сахарного диабета.

Далее предоставляется результат в процентах, прокомментирован в общем (высокий, средний, низкий) и комментируется каждый показатель, который отклоняется от нормы (например, плохо контролируемое для определенного возраста артериальное давление).

Ниже представлены общие рекомендации (изменение образа жизни, медикаментозная коррекция отклонений, дополнительные лабораторные исследования). Калькулятор рассчитывает возможный риск в течение следующих 10 лет.

Калькулятор имеет несколько шагов. Проводится анализ большого количества параметров:

  • общие данные (возраст, пол, рост и масса тела (в метрической и англо-американской системах измерения),
  • национальность,
  • анамнез заболевания,
  • семейный анамнез,
  • данные о табакокурении (выкурил ли пациент по крайней мере 100 сигарет в течение жизни),
  • наличие сахарного диабета,
  • данные об уровне общего холестерина крови и ЛПВП,
  • обычный уровень АД и прием антигипертензивных препаратов,
  • данные о физической активности (высокую, умеренную, низкую),
  • наличие и количество овощей и фруктов, а также животных жиров в ежедневном рационе).

После приводится процентное значение риска и рекомендации по его уменьшению (калькулятор рассчитывает 30-летний риск, а советы касаются исключительно образа жизни и не включают медикаментозную терапию).

Калькулятор имеет меньше параметров по сравнению с предыдущим, однако оценивается также прием больным аспирина и статинов, имеется параметр «уровень ЛПНП», возрастные границы составляют 20-79 лет, а также присутствует функция сравнения предварительным данным, если такая оценка проводилась ранее.
Подробные рекомендации не предоставляются, а пациента направляют к врачу.

Framingham Coronary Heart Disease Risk Score

В калькуляторе учитываются только возраст, пол, курение, уровень общего холестерина и ЛПВП, значения систолического АД и наличие антигипертензивного лечения.
Индивидуальные рекомендации отсутствуют, указано, что пациенты с высоким риском требуют консультации специалистов.

The Absolute CVD Risk/Benefit Calculator

На данном ресурсе приведены 4 калькуляторы: Framingham, ACC / AHA, QRISK, New Zealand Data.
В зависимости от выбранного способа расчета, возможно определение риска

  • сердечных приступов,
  • стенокардии,
  • сердечной недостаточности,
  • инсульта,
  • перемежающейся хромоты и поражения периферических артерий.

Риск рассчитывается на 10 или 5 (New Zealand Data) лет.
Также приводятся общие рекомендации по улучшению состояния сердечно-сосудистой системы (коррекция образа жизни, диетическое питание, медикаменты и т.д.).

Reynolds Risk Score

Достаточно быстрый калькулятор с минимумом основных показателей (возраст, пол, курение, систолическое АД, общий холестерин и уровень ЛПВП, уровень высокочувствительного С-реактивного протеина и семейный анамнез).
Приводятся данные с прогнозом на следующие 10 и 20 лет с сравнением показаний здоровых лиц указанного возраста, а также краткие рекомендации по коррекции каждого значения (образ жизни, диета и т.д.).

Heart Disease Risk Calculator

Пятишаговый калькулятор, в котором оценивается возраст, пол, курение, уровень систолического АД и холестерина (имеется также пункт «Неизвестно», если пациент не обладает такой информацией), прием антигипертензивных препаратов, короткий семейный анамнез.
Рекомендации отсутствуют.

Australian absolute cardiovascular disease risk calculator

Риск оценивается на основании сведений о возрасте, поле, значении систолического АД, курении, уровне общего холестерина и ЛПВП в крови, наличии сахарного диабета и признаков гипертрофии левого желудочка на ЭКГ.
Рекомендации не предоставляются.

A Risk Score for Cardiovascular Disease

Кроме стандартного калькулятора, предоставляется также перечень стандартных вопросов и ответов, краткие сведения о самом риске и обоснование его важности на основании результатов исследований (а также ссылки на статью в BMJ). Ниже также приведены полезные ссылки (Heartinfo, British Cardiovascular Society, AHA и т.д.).

Сам подсчет проводится на основании сведений о возрасте, поле, росте пациента, наличии курения, сахарного диабета и гипертрофии левого желудочка, уровне общего холестерина и креатинина, перенесенных инфаркте миокарда и/или инсульте в анамнезе.

Полученные данные сравниваются со среднестатистическими для пациентов такого возраста и пола, также предоставляется распределение групп риска по категориям и возрасту.

QRISK®3-2018 risk calculator

Последняя версия калькулятора, которая включает оценку по наличию и степени поражения других органов и систем (заболевания почек, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, наличие мигрени, тяжелые ментальные расстройства и т.д.), назначением антипсихотических препаратов, стероидов и медикаментозного лечения эректильной дисфункции.

Также предоставляется исчерпывающая информация о самом калькуляторе, публикации, разница между версиями разных лет, а также ответы на часто задаваемые вопросы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector