Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Капотен отзывы пациентов о применении состав и инструкция

Инструкция к лекарству Капотен®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Капотен®, таблетки

1 таблетка содержит каптоприла 25 или 50 мг; в полиэтиленовых флаконах 40 шт.; в картонной коробке.

Блокирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II.

Дозы должны подбираться врачом. Внутрь, за час до еды по 25–50 мг 2–3 раза в сутки (но не более 450 мг в сутки), для детей начальная доза 0,15–0,3 мг/кг (но не более 6 мг/кг в сутки).

Быстро всасывается. Cmax в крови достигается через 1 ч. 25–30% связывается с белками плазмы, 75% выводится почками.

Расширяет периферические сосуды, снижает АД, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках.

Гипертония, застойная сердечная недостаточность.

Гиперчувствительность, стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почки, выраженные нарушения функции почек, стеноз устья аорты.

В редких случаях возможны боли в эпигастрии, протеинурия, отеки, нейтропения, зуд, гиперемия.

Совместим с тиазидными диуретиками, замедляет выведение лития, эффект ослабляют НПВС. При назначении калийсберегающих диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии.

Проявляется выраженной гипотензивной реакцией. Для нормализации артериального давления в/в вводят физиологический раствор, может быть использован гемодиализ.

Назначают только по строгим показаниям.

У больных, ранее страдавших заболеванием почек или принимающих капотен в дозах, превышающих 150 мг в сутки, перед началом курса лечения и ежемесячно на протяжении первых девяти месяцев терапии следует проводить определение белка в моче. Все больные, принимающие капотен, должны быть предупреждены о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (ангина, лихорадка). В случае инфекции немедленно следует произвести подсчет лейкоцитов. Если инфекция возникла в ходе первых трех месяцев лечения, прием капотена следует прекратить до получения результатов анализа крови. Поскольку капотен уменьшает выработку альдостерона, может наблюдаться повышение калия сыворотки (особенно у больных с почечной недостаточностью). У больных, страдающих сильной ренин-зависимой гипертонией или выраженной сердечной недостаточностью и находящихся на активной терапии диуретиками, в пределах одного часа после приема первой дозы капотена наблюдается выраженная гипотензивная реакция. У больных, страдающих заболеваниями почек, после снижения АД за счет приема капотена в сочетании с диуретиками, может увеличиться содержание азота мочевины крови и креатинина сыворотки. В этом случае может потребоваться уменьшение дозы капотена, прекращение приема диуретиков или же и то и другое. Капотен должен применяться с исключительной осторожностью для лечения больных со стенозом аорты (уменьшение коронарной перфузии из-за снижения АД).

Прежнее название — Капотен.

Категории препарата

  • Гипертензия артериальная
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническая сердечная недостаточность

Отзывы 7

Подпишитесь, и мы сообщим о новых отзывах вам на почту

Аниса писал(а):
Принимали регулярно таблетки Капотен. Сначала помогали, а потом перестали. Перешли на Каптоприл — все стало отлично. А с Капотеном чуть в больницу не загремели. Что произошло с этими таблетками? И врач скорой помощи сказал — А! Это те самые квадратные таблетки, которые никому не помогают!

АлВикторовна писал(а):Вот и моей мамуле абсолютно не помог Капотен. Да еще приписали под язык таблетку?! А в инструкции указано просто внутрь.

Аниса писал(а):
Принимали регулярно таблетки Капотен. Сначала помогали, а потом перестали. Перешли на Каптоприл — все стало отлично. А с Капотеном чуть в больницу не загремели. Что произошло с этими таблетками? И врач скорой помощи сказал — А! Это те самые квадратные таблетки, которые никому не помогают!

Фармакологическое действие

Гипотензивное. Средство имеет мощное воздействие, предотвращает переход ангиотензина I к ангиотензину II.

Фармакодинамика

Способствует снижению периферического сопротивления сосудов и общей нагрузки. Благодаря этому увеличивается показатель минутного объема сердечной мышцы, улучшается толерантность к нагрузкам. После длительного курса отмечается положительная динамика в виде замедления прогресса сердечной недостаточности, становятся менее выраженными дилатация желудочка и его гипертрофия.

Капотен снижает выработку в надпочечниках альдостерона и ведет к снижению в правом желудочке давления и нагрузки.

Фармакокинетика

Уже через час достигается максимальная концентрация препарата. В желудке происходит всасывание 75% средства. Замедление всасывания (до 40%) может произойти при приеме Капотена с едой.

Время полувыведения занимает порядка 3 часов. Около 50% медикамента выводится в неизменном виде, большей частью почками.

Капотен

Наименование производителя

Бристол-Майерс Сквибб Австралия Пти Лтд

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 — блистеры (4) — пачки картонные.

14 — блистеры (2) — пачки картонные.

14 — блистеры (4) — пачки картонные.

Читать еще:  Почему после менструации тянет в низу живота

Лекарственная форма

Описание

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармокинетика

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %.

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50 % в неизменном виде.

Особые условия

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен® следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/).

В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее — 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 нед., затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл — прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Показания

— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

— диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Противопоказания

— ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии).

Способы применения

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.

Читать еще:  Гель Траумель аналоги инструкция по применению состав и отзывы

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко — положительный тест на антитела к ядерному антигену.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен®.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен®.

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД.

Лечение: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

Синонимы

Каптоприл, Ново-капторил, Тензиомин

Состав

Таблетки1 табл.
каптоприл25 мг
50 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; МКЦ; кислота стеариновая

в блистере 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Капотен ® является высокоспецифическим конкурентным ингибитором фермента превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

Капотен ® уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связывание с белками крови составляет 25–30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выводится через почки, 40–50% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Капотен: Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/день) при инсулинозависимом диабете.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия

Капотен ® следует применять в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого больного.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза — 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2–4 нед. Обычно эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Тяжелая гипертония

При тяжелой гипертонии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до максимальной — 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). При одновременном применении препарата Капотен ® вместе с другими антигипертензивными препаратами рекомендуется индивидуальный подбор доз. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Сердечная недостаточность

Лечение следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычно поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 или 3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 нед. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Инфаркт миокарда

Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (50 мг 3 раза в день).

При появлении симптоматической гипотензии может потребоваться снижение дозы. Капотен ® можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.

Диабетическая нефропатия

Рекомендованная суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2 или 3 раза в день. При инсулинозависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Нарушение функции почек

При легкой/умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза составляет не более 12,5 мг 2 раза в день. При недостаточной эффективности дозу медленно увеличивают каждые 1–2 нед до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного типа.

Читать еще:  Мнение доктора Комаровского о золотистом стафилококке

Пожилые больные

Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на этом уровне.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Капотен – применение

Чтобы не столкнуться с каким-нибудь из описанных выше побочных явлений, нужно знать, как принимать Капотен при повышенном давлении и других проблемах правильно. Для каждого пациента дозировка должна рассчитываться индивидуально специалистом, который оценит реальное состояние здоровья и основные особенности организма. Единственное, что можно сказать точно – пить препарат Капотен можно и до, и после еды – на эффективности его действия это никак не сказывается, только на скорости.

При каком давлении можно принимать Капотен?

Пациентов, с данным лекарственным средством незнакомых, сильно интересует вопрос, при каком давлении принимать Капотен. Как правило, препарат назначается, когда начинают появляться симптомы повышенного артериального давления, и тонометр показывает значения от 140/90 и выше. Без явных признаков АД таблетки пить не стоит – кроме тех случаев, когда пациент уверен, что приступ случится в ближайшем будущем, – потому что лекарство понижает давление, а не стабилизирует его. То есть, если выпить его при нормальных показателях, самочувствие только ухудшится.

Без особой надобности не стоит принимать пилюли водителям и людям, которые находятся на ответственном посту. В таких случаях для борьбы с давлением лучше использовать оригинальный и медленнее всасывающийся Каптоприл или что-нибудь из нетрадиционной народной медицины:

  • зеленый чай;
  • кефир;
  • калину.

Капотен – дозировка

О том, как принимать Капотен при гипертоническом кризе и других проблемах, рассказывать должен специалист, опираясь на информацию о состоянии здоровья и особенностях организма пациента.

Стандартные дозировки:

  1. Пожилым людям назначают Капотен при высоком давлении по ¼ таблетки (6 мг) дважды в сутки.
  2. При резких скачках артериального давления пить нужно по 25-миллиграммовой таблетке два раза в сутки.
  3. Взрослому здоровому организму хватит половины пилюли (12,5 мг) по два раза в сутки (желательно перед едой).

Максимальная доза Капотена, которую можно выпить за сутки – 50 мг. После этого давление может резко упасть, появятся проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты при передозировке пребывают в шоковом состоянии, с которым без скорой помощи справиться будет тяжело. Чтобы поддержать организм во время лечения Капотеном, рекомендуется уменьшить количество соли в меню и лучше ненадолго отказаться от стимуляторов.

Как правильно принимать Капотен?

Еще один очень популярный вопрос среди «поклонников» таблеток – Капотен под язык закладывать, глотать или рассасывать нужно. Однозначного ответа нет. Большинство врачей за то, чтобы просто запивать таблетки водой, потому что они по-особенному действуют на слизистую и внутренние органы, но если нужно оказать скорую помощь, лучше положить лекарство под язык. Так активное вещество быстрее проникнет в кровь, и давление понизится на несколько единиц уже через несколько минут.

Сколько действует Капотен после приема?

Этот препарат работает оперативно. Как быстро действует Капотен при высоком давлении, если закладывать его под язык? Положительные изменения, как правило, становятся заметны минут через пять, но полностью полагаться на это время не стоит, потому что многое зависит от скорости обмена веществ пациента и других особенностей его организма. Оперативный эффект позволяет предупредить много проблем, среди которых:

  • осложнения разного характера;
  • инсульты;
  • инфаркты.

Как долго можно принимать Капотен?

Это определять должен врач, потому что продолжительность терапии от случая к случаю изменяется. В период восстановления после инфаркта, например, Капотен от давления позволяется пить каждый день. Курс длиной в несколько дней уместен и при застойных гипертонических кризах. В этом случае лекарство нужно для того, чтобы снять нагрузку с сердца. Постоянно же без особой на то причины пить Капотен нельзя – средство просто не рассчитано на ежедневное применение и может навредить.

Видео: Капотен или Каптоприл: что лучше?

Передозировка Донормилом – возможен ли летальный исход?

Через сколько начинает действовать энтеросгель при разных видах отравлений

Качественный уход за пожилыми людьми

Антилипидный чай Тяньши: китайская чайная смесь для борьбы с гипертонией и атеросклерозом

Диета при отравлении у взрослых и детей — что можно и нельзя кушать

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector