Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучевая терапия; радиотерапия

Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.

Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром. Уже десятилетия лучевая терапия при раке (ЛТ) широко используется при большинстве онкологических заболеваний. Никакой другой метод лечения рака не способен столь же эффективно заменить ЛТ с целью уничтожения опухоли или облегчения боли и других симптомов.

Лучевая терапия используется при лечении практически всех злокачественных новообразований, в каких бы тканях и органах они не возникали. Облучение при онкологии используется отдельно или в сочетании с другими методами, например хирургической операцией или химиотерапией. Радиотерапия может проводиться с целью полного излечения от рака или облегчения его симптомов, когда исчезновение опухоли невозможно.

В настоящее время полное излечение возможно более чем в 50% случаев злокачественных опухолей, для чего крайне важна радиотерапия. Как правило, радиология на каком-либо этапе заболевания требуется около 60% пациентов, проходящих лечение по поводу рака. К большому сожалению, в российской действительности этого не происходит.

Что же такое радиотерапия?

Лучевая терапия в онкологии подразумевает лечение злокачественных новообразований с помощью высокоэнергетического излучения. Онколог-радиолог использует облучение с целью полного излечения от рака или облегчения болевого синдрома и других симптомов, которые вызваны опухолью.

Принцип действия облучения при раке сводится к нарушению репродуктивных возможностей раковых клеток, то есть их способности к размножению, в результате чего организм естественным образом избавляется от них.

Радиотерапия повреждает раковые клетки путем негативного влияния на их ДНК, в результате чего клетки более не способны делиться и расти. Данный метод лечения рака является самым эффективным при уничтожении активно делящихся клеток.

Высокая чувствительность клеток злокачественных опухолей к излучению обусловлена двумя основными факторами:

  1. они делятся намного быстрее здоровых клеток и
  2. они не способны к такому же эффективному восстановлению повреждений, как здоровые клетки.

Онколог-радиолог может проводить наружную (внешнюю) радиотерапию, источником излучения при которой является линейный ускоритель заряженных частиц (устройство, ускоряющее электроны с целью формирования рентгеновских или гамма-лучей).

Брахитерапия — внутренняя лучевая терапия

Облучение при раке также возможно с помощью источников радиоактивного излучения, которые помещаются в организм пациента (так называемая брахитерапия, или внутренняя ЛТ).

При этом радиоактивное вещество находится внутри игл, катетеров, зерен или специальных проводников, которые временно или постоянно имплантируются внутрь опухоли или размещаются в непосредственной близости от нее.

Брахитерапия является весьма распространенным методом лучевой терапии при раке предстательной железы, матки и шейки матки или молочной железы. Метод излучения настолько точно воздействует на опухоль изнутри, что последствия (осложнения после лучевой терапии на здоровые органы) — практически исключаются.

Некоторым пациентам, страдающим злокачественной опухолью, радиотерапия назначается вместо хирургического вмешательства. Подобным образом нередко проводится лечение рака предстательной железы и рака гортани.

Адъювантное лечение с радиотерапией

В некоторых случаях ЛТ является лишь частью плана лечения пациента. В тех случаях, когда облучение при раке назначается после хирургической операции, оно называется адъювантным.

Например, женщине лучевая терапия может быть назначена после органосохраняющей операции на молочной железе. Это позволяет полностью излечить рак молочной железы и сохранить анатомию груди.

Индукционная радиотерапия

Кроме этого, возможно проведение радиотерапии до хирургического вмешательства. В таком случае она носит название неоадъювантной или индукционной и позволяет улучшить показатели выживаемости или облегчить для хирурга проведение операции. Примерами такого подхода служит облучение при раке пищевода, прямой кишки или легких.

Комбинированное лечение

В некоторых случаях перед хирургическим удалением рака ЛТ назначается пациенту совместно с химиотерапией. Комбинированное лечение позволяет уменьшить объем оперативного вмешательства, который мог бы потребоваться в противном случае. Например, некоторым пациентам, страдающим раком мочевого пузыря, при одновременном назначении всех трех методов лечения удается полностью сохранить данный орган. Возможно одновременное проведение химиотерапии и радиотерапии без хирургического вмешательства с целью улучшения местного ответа опухоли на лечение и уменьшения выраженности метастазирования (распространения опухоли).

В некоторых случаях, например при раке легких, органов головы и шеи или шейки матки, подобного лечения может оказаться вполне достаточно без необходимости проведения операции.

Поскольку излучение повреждает и здоровые клетки, очень важно, чтобы оно было прицельно направлено на область раковой опухоли. Чем меньше облучение воздействует на здоровые органы, тем меньше возможно негативное последствие лучевой терапии. Именно поэтому при планировании лечения используются различные методы визуализации (отображения опухоли и окружающих ее органов), что обеспечивает точную доставку излучения к опухоли, защиту рядом расположенных здоровых тканей и уменьшение выраженности побочных эффектов и осложнений радиотерапии впоследствии.

Радиотерапия с модулированной интенсивностью — РТМИ

Более точное соответствие дозы излучения объему новообразования обеспечивает современный метод трехмерной конформной лучевой терапии под названием радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ). Данный метод облучения при раке позволяет безопасно подводить к опухоли более высокие дозы, чем при традиционной ЛТ. Нередко РТМИ используется совместно с радиотерапией под визуальным контролем (РТВК), что обеспечивает крайне точную доставку выбранной дозы излучения к злокачественному новообразованию или даже какой-либо определенной зоне внутри опухоли. Современные разработки в области радиологии в онкологии, такие как РТВК, позволяют подстраивать ход процедуры под особенности органов, склонных к движению, например легких, а также под опухоли, которые расположены близко к жизненно важным органам и тканям.

Стереотаксическая радиохирургия

К другим методикам ультраточной доставки излучения к опухоли относится стереотаксическая радиохирургия, в ходе которой для определения четких координат новообразования используется трехмерная визуализация. После этого прицельно наведенные рентгеновские или гамма-лучи сходятся на опухоли с целью ее уничтожения. Методика «Гамма-нож» использует кобальтовые источники радиоактивного излучения для фокусировки множества лучей на небольших зонах. В ходе стереотаксической лучевой терапии для доставки излучения к головному мозгу также используются линейные ускорители заряженных частиц. Подобным образом возможно лечение опухолей и других локализаций. Такая лучевая терапия называется экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия (или СР тела). Особую ценность данный метод представляет при лечении опухолей легких, рака печени и костей.

Читать еще:  Как правильно применять Хлоргексидин при молочнице

Лучевая терапия также используется для уменьшения притока крови к опухоли, расположенной в богатых сосудами органах, например, печени. Так, в ходе стереотаксической хирургии применяются особые микросферы, наполненные радиоактивным изотопом, которые закупоривают кровеносные сосуды опухоли и вызывают ее голодание.

Помимо способа активного лечения рака, радиотерапия также является паллиативным методом. Это означает, что ЛТ позволяет облегчить боль и страдание пациентов с прогрессирующими формами злокачественных новообразований. Паллиативное облучение при раке улучшает качество жизни пациентов, испытывающих сильные боли, затруднение при передвижении или приеме пищи на фоне растущей опухоли.

Как проходит лучевое лечение рака шейки матки

В большинстве случаев проводится сочетанная лучевая терапия, т.е. назначаются курсы дистанционного и внутривлагалищного облучения с чередованием сеансов. Также возможно радиохирургическое воздействие, или гипофракционная лучевая терапия. Проводится на современных излучателях Кибер-нож и TrueBeam. Данные излучатели могут сфокусировать узкий пучок высокой интенсивности, и по сути являются альтернативой хирургии, при этом не требуется операции. Разрушить опухоль часто удается всего за один сеанс!

Во время сеанса женщина располагается на спине или на животе. В первом случае для уменьшения симптомов интоксикации под живот подкладывается специальное приспособление, приподнимающее его верхнюю часть над тазовой областью.

Продолжительность лучевого лечения рака шейки матки и дозы облучения определяются в индивидуальном порядке и могут корректироваться по мере необходимости.

Виды радиотерапии

Чтобы понять, как проходит лучевая терапия при раке шейки матки, нужно знать, что выделяют две разновидности метода: внешнее (дистанционное) и внутреннее облучение.

  • Внешняя лучевая терапия — обычно это процедуры кратковременного облучения области злокачественного поражения с помощью линейного катализатора. Сеансы могут проводиться в амбулаторных условиях, их продолжительность зависит от стадии заболевания, размера новообразования, общего состояния пациента.
  • Внутренняя лучевая терапия — облучается пораженная шейка матки и близлежащие зоны. Вблизи пораженного участка устанавливаются специальные аппликаторы, внутри которых находится источник радиоактивного излучения. Методика установки аппликаторов и проведения лучевой терапии различаются у пациенток после проведения гистерэктомии и с сохраненной маткой.
    Как правило, назначается курс внутренней высокодозной терапии, когда на протяжении нескольких минут пациентка облучается высокими дозами радиации. При этом продолжительность сеанса составляет около 15 минут. Также в некоторых случаях показана низкодозная радиотерапия, при которой в течение примерно 12-24 часов на пациентку воздействуют низкими дозами радиоактивного излучения.

Лечение рака шейки матки, стоимость лечения

  • Главный врач Александр Аронов
  • Владимир Носов
  • Юлия Максимова
  • Профессор Нестеров Сергей
  • Профессор Гелена Генс
  • Профессор Мануэль Руиз-Эччари
  • Нидаль Салим

Диагностика онкологии, лекарственная терапия, сопровождение пациента в течении всего лечения (образование и 16 лет работы в Израиле, заведующий клиникой)

Руководитель клиники онкогинекологии (опыт онкогинеколога в США)

Акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, руководитель Центра лечения миомы EMC.

Операции на роботизированной хирургической системе Da Vinci® Si с 2008 года

Научный руководитель института онкологии
(опыт в РФ, США и Франции)

Руководитель института онкологии в Испании

Главный радиолог Москвы
(образование в Израиле, Хадасса)

Лечение рака шейки матки по самым эффективным методикам и по оптимальной стоимости в Москве у лучших специалистов из Израиля и США. Именно по этой патологии предлагает лечение клиника Медис в Москве. В первую очередь мы направляем пациенток на диагностику по современному международному протоколу – это тот этап, который необходимо пройти как можно раньше для сохранения жизни и здоровья женщины. Лучшие решения в РФ при лечении рака шейки матки представлены ниже.

Стоимость этапов лечения гражданам РФ и СНГ предоставляется от 200-300 тысяч или для граждан РФ существует вариант лечения по ОМС/ДМС, следует сделать запрос в клинику. При этом обеспечивается быстрое и самое качественное для РФ лечение на всех этапах в ведущем онкологическом институте и клинике. Предлагаем индивидуальный и бескомпромиссный вариант, позвоните нашему координатору — доктору и выясните все детали.

После обследования у нас, консилиум врачей принимает решение о том, какая операция нужна пациентке при раке шейки матки, есть ли необходимость в химиотерапии, в какой момент может понадобиться лучевая терапия. Успешность лечения определяется несколькими составляющими: постановка точного диагноза, определение единственно правильной стратегии лечения (верная расстановка этапов) и качественное исполнение каждого этапа. Это именно то, что мы гарантируем сделать. Необходимость консультации у израильского доктора Александра Аронова вы можете выяснить у нашего координатора, написав ему с сайта, запишитесь на консультацию к специалисту.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.
Читать еще:  Инструкция по применению свечей Депантол в гинекологии

Диагностика по международному протоколу

УслугиСтоимость (руб.)
Консультации заведующего клиники Медис диагноста Александра Аронова5 000 рублей
Прием и осмотр хирурга-гинеколога Владимира Носова – главы клиники, сертифицированного в США хирурга, онколога Юлии Гринберг (Израиль, МЦ Ассута) или онколога из США Юлии Мандельблатот 10 000 — 15 000 рублей
Взятие мазков, в том числе на цитологию, диагностика атипичных клетокот 3 000 рублей
Взятие биопсии шейки матки или ревизия имеющейся биопсииот 240 у.е.
ПЭТ-КТ (бесплатно при квоте, запись у нас во всех городах РФ. ПЭТ КТ дает ответ о точном расположении и размерах опухоли, ее стадии, наличии или отсутствии метастазов.)от 0 до 70 000 рублей
В качестве опции может быть использована МРТот 4 000 рублей
Гистероскопия в диагностических целяхот 3 000 рублей
УЗИ органов малого тазаот 3 000 рублей
Развернутые лабораторные анализы, включая онкомаркерыот 6 000 рублей
Консилиум ведущих врачей для определения стратегии леченияот 20 000-40 000 рублей и более

Всесторонняя диагностика рака шейки матки занимает в Москве 2-4 рабочих дня и позволяет дать однозначный ответ о наличии или отсутствии опухоли, ее стадии, локализации, распространенности, состоянии здоровья в целом, и выстроить грамотную стратегию лечения, которая даст максимальный результат. После завершения диагностики принимается решение о стратегии лечения и стоимости всех процедур при раке шейки матки.

Наши цены на лечение

Цена лечения при наличии рака шейки матки, рассчитывается строго индивидуально. Стоимость обследования, если ПЭТ КТ вы сделаете заранее по квоте.

от 35 000 рублей

УслугиСтоимость (руб.)
Цена лечения при наличии рака шейки матки в Медис рассчитывается строго индивидуально. Стоимость операцииот 60 000 рублей
Конизация шейки матки стоит наименее дорогдо 1000 у.е.
Комплексная операция на нескольких органах будет стоить намного больше. Стоимость органосохраняющей операции в нашем госпитале3 000 — 7 000 у.е.
Радикальная гистерэктомия может стоитьдо 8000 у.е.

Окончательная сумма зависит от стадии рака и программы лечения, вида операции рака шейки матки, выбранного врача и клиники (мы можем предложить вариант лечения в более экономичной партнерской клинике) и других индивидуальных особенностей.

Наши врачи

Мы можем пригласить к вам в качестве оперирующих врачей профессора Максима Высоцкого, Владимира Носова, Дана Гриссаро, Камиля Бахтиярова.

Позвоните или отправьте нам запрос и мы рассчитаем цену лечения, химиотерапии или лучевой терапии при раке шейки матки именно для вас.

Очень важно попасть к высококлассному и неравнодушному онкогинекологу, ведь ошибки, которые часто допускают врачи, могут стоить жизни. Обратите внимание на рассказ доктора Владимира Носова, которым он поделился в журнале «Сноб». В его интервью идет речь о фатальных просчетах, нередко случающихся с российскими врачами, особенно когда хирург, не имеющий опыта в онкологии, решает лечить злокачественную опухоль. Почему, зачем он это делает?

«Либо он искренне не понимает, с чем имеет дело, – говорит Носов, – либо ему не позволяет раздутое эго отдать пациента специалисту. Так или иначе он совершает преступление, поскольку каждый врач должен понимать, где предел его компетенции, и при малейшей необходимости посылать пациента на консультацию к онкологу. Например, неопытный врач в частной московской клинике принял рак шейки матки на ранней стадии за безобидную эрозию, которая на самом деле даже не является патологией. Прижег его и отправил «наблюдаться». Наблюдали ее так, что когда через полгода эта женщина попала ко мне, у нее уже была огромная неоперабельная опухоль, с которой я послал ее на лучевую терапию».

Современные варианты лечения

Наши пациенты не попадут к таким некомпетентным докторам, о которых шла речь ранее. Будучи в надежных руках профессиональных онкологов, вы можете быть уверены, что для вашего излечения будет сделано все возможное. На начальной стадии возможна щадящая операция рака шейки матки, сохраняющая органы женщины и ее способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Суть такого вмешательства в удалении опухоли вместе с частичным удалением шейки. Если рак затрагивает и полость матки, то удаляется матка и ее придатки. При этом на 2 и 3 стадии предварительно, до операции, может быть назначена лучевая терапия при раке шейки матки. При наличии метастазов лучевое воздействие сочетают с химиотерапией, что, как правило, оказывает наилучший эффект и увеличивает выживаемость.

Нашим пациенткам доступны все самые высокотехнологичные решения из существующих сегодня. Операции, если диагностирован рак шейки матки, проводятся в современном стационаре с применением такого новаторского оборудования, как робот Да Винчи и др.

Химиотерапия

Химиотерапия, иммунотерапия и гормонотерапия при раке шейки матки осуществляется с использованием новейших препаратов и с постоянным контролем врача за вашим прогрессом и состоянием. В случае метастазированного рака эффективна Кейтруда, но нужно определится с этим на практике. Протокол вам составит знаменитый онколог Инбар, мировая величина в онкогинекологии, или Юлия Мандельблат или Юлия Гринберг, обе высококлассные иностранные онкологи в Москве. Препараты вам доставят из нашей аптеки, это надежные, оригинальные лекарства.

Читать еще:  Исследование сосудов головного мозга как называется

Лучевая терапия

Для лучевой терапии мы используем наиболее безопасное и эффективное оборудование точной направленности TrueBeam, последнего поколения, с минимумом побочных явлений. В этом – самое современное решение на сегодня. Стоимость лечения мы стараемся делать доступной для наших пациенток без ущерба уровню медицинских услуг – у нас лечение заметно экономичнее, при таком же качестве, что и в Израиле. От 200 тысяч стоит полный курс качественной радиотерапии, от 300 тысяч у «западного» специалиста. Есть и более премиальный во всех отношениях вариант в исполнении израильских специалистов, стоимость уже вдвое и более выше. Бригада ядерных физиков, обученных в Швейцарии и США к вашим услугам. Также, самая ответственная часть будет поручена «западным» специалистам докторам Салиму и Усычкину.

Клиническая картина рака шейки матки

Преинвазивные новообразования в шейке матки (ранняя стадия развития рака шейки матки) очень часто бессимптомны поэтому для их выявления необходим скрининг в размере цитологического исследования мазка, взятого из цервикального канала. Инвазивный рак, на ранних стадиях, также может протекать без клинических проявлений, но периодически встречаются кровянистые выделения из влагалища после полового акта, в период между менструациями или сразу после прекращения менструаций. К другим симптомам относятся выделения из влагалища неприятного запаха, диспареуния (болевые ощущения во время полового акта) и схваткообразные боли в низу живота. Среди других возможных проявлений рака шейки матки отмечают хроническую анемию (вследствие кровопотери), боль в низу живота, отёк нижних конечностей, затруднения при мочеиспускании и дефекации. На наличие метастазов будут указывать увеличение надключичных лимфоузлов, поражение костей и лёгких. Важно отметить что наиболее действенным методом терапии рака шейки матки является его раннее выявление и терапия на ранних стадиях заболеваниях. Постоянное прохождение скрининговых обследований минимизирует риск возникновения данного заболевания на продвинутой стадии и значительно улучшит прогноз на излечение.

Отзывы пациентов

Ирина Лаврова:
Мы пришли на лечение рака шейки матки из областного онкоцентра, где нас оперировали, но оказалось, что не стоило это делать, так как ПЭТ не делали и после операции уже его сделали, но не сразу. Как раз мы обратились в Московскую клинику израильской медицины к доктору Аронову и он уже назначил ПЭТ. Теперь уповаем на Кейтруду и протокол от израильского врача Гринберг. Прошло время и проверка показала, что лекарство в нашем случае работает.

Вера Сладкова:
После того, как нашли у мамы рак, мы сразу приняли решение лечится за границей. Проработали Германию и Израиль, и случайно наткнулись на такую же клинику в Москве. Проще оказалось до нее доехать и познакомится с врачами. После чего мы приняли решение все лечить в Москве. Оперировал нас доктор, который в США выучился, химию назначил израильский онколог, лекарства привезли нам из Израиля, оказалось это запросто, все делал нам тоже израильский врач, саму химию. Теперь курсы закончены и будет у него наблюдаться, в Медис.

Записаться на прием

Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами
в течение ближайшего времени

Диагностика и стадии рака шейки матки

В рамках борьбы с раком раз в год гинеколог берет мазок из шейки матки у пациенток в возрасте от 20 лет. Полученные клетки исследуют под микроскопом на предмет их изменений. Результаты могут быть следующими:

• класс I: Цитограмма без особенностей

• класс II: Отдельные клетки меняются, но причин для беспокойства нет!

• класс III: Необходима дальнейшая оценка и уточнение

• класс IV: Весьма вероятен предрак (дисплазия) или ранняя стадия рака

• класс V: Весьма вероятен рак

Как женщине избежать бесплодия после лечения онкологии

Степень негативных последствий во многом зависит от локализации опухоли, схемы химиотерапии, а также области и дозы лучевой терапии. Сейчас медицина позволяет предотвратить такие последствия химиотерапии, как бесплодие. Это возможно благодаря криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов — общепринятым методом сохранения фертильности у женщин с онкологическими заболеваниями.

Важным условием, обеспечивающим успех криоконсервации, является замораживание яйцеклеток до начала лечения, так как качество клеток и целостность ДНК могут быть нарушены даже после однократного курса противоопухолевой терапии. Но врачи рекомендуют сохранить репродуктивный материал даже после начала лучевой или химиотерапии. Так как с каждым последующим курсом лечения качество яйцеклеток будет ухудшаться, поэтому крайне важно заморозить их как можно раньше.

Специалисты признают, что сохранение репродуктивных клеток до химиотерапии дает женщине шансы избежать таких последствий, как потеря фертильности и позволит в будущем иметь детей. А также, в некоторой степени поддерживает ее психологически в столь травмирующей для нее ситуации. Через несколько лет после выздоровления женщине снова захочется жить полноценной жизнью, строить семью и иметь детей.

Воспользоваться своими замороженными яйцеклетками можно в любой момент. Не нужно ждать несколько лет, пока полностью восстановится женская репродуктивная система и снова начнется выработка яйцеклеток. Зачать ребенка с помощью замороженных яйцеклеток можно методом ЭКО.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условия «в пробирке». В результате чего образуется эмбрион, который через 26 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться. Таким образом, происходит беременность. Зачатие ребенка с помощью ЭКО является надежным современным методом вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector