Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прогестерон при ЭКО

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый особой эндокринной железой, которая у небеременной женщины живет всего около 14 дней, а у беременной – еще 12-16 недель, а затем погибает. Эта железа – желтое тело. Ее основная функция – синтез прогестерона, а, погибая, она передает «эстафету» по синтезу данного гормона плаценте. На что же влияет прогестерон? Чем он так важен?

Этот гормон готовит организм к беременности и старается ее поддержать, действуя на ткани матки и на иммунную систему (подробнее – в следующем разделе). Он способствует развитию желез внутри молочных желез, но если женщина кормящая, то у нее при этом лактация тормозится. Гормон запасает подкожный жир, накапливает в печени гликоген – предшественник глюкозы, то есть готовит запасы на случай, если зачатие «состоится».

В организме более 100 гормонов, самые распространенные анализы:

  • на половые гормоны;
  • анализ на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон или гормон щитовидной железы);
  • оценка инсулинорезистентности, уровня инсулина;
  • мониторинг беременности;
  • анализ на ПТГ (паратиреоидный гормон) для предотвращения остеопороза при климаксе.

Чаще всего врачи назначают исследования щитовидной железы, так как она влияет на работу большого количество органов и систем и половой сферы. Нарушения вызывают бесплодие у женщин и мужчин.

Нормы прогестерона (нмоль/л)

  • от 0,32 до 0,64;
  • Фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,23
  • Овуляторная фаза: от 0,48 до 9,41
  • Лютеиновая фаза: от 6,99 до 56,63
  • 1 триместр: от 8,9 до 468,4
  • 2 триместр: от 71,5 до 303,1
  • 3 триместр: от 88,7 до 771,5

Где сделать анализ крови на прогестерон?

Обратитесь в медицинский центр «Здоровье». Мы сделаем анализ точно и быстро, подробно объясним его результаты и, при необходимости, предложим необходимое лечение.

Особенности при проведении анализа ФСГ, ЛГ и других гормонов

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это важный компонент репродуктивной системы, который запускает процесс созревания фолликула и развития яйцеклетки, а также вызывает синтез эстрогенов и рост эндометрия. У мужчин ФСГ отвечает за формирование семенных канальцев, развитие половых признаков, сперматогенез и секретирование тестостерона. Концентрация ФСГ и эстрадиола (тестостерона) регулируется по принципу отрицательной обратной связи, чем выше уровень одного, тем ниже уровень другого. Анализ на ФСГ сдается на 3-8 или 19-21 день цикла. Нормы находятся в широких пределах и зависят от фазы цикла, стоит отметить, что гормон в кровь выбрасывается в импульсном режиме, что влияет на поученные результаты;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это элемент репродуктивной системы, который влияет на овуляцию, синтез эстрогенов и поддерживает активность желтого тела. ЛГ и ФСГ работают совместно, достигнув своего максимума, они провоцируют выход яйцеклетки из созревшего фолликула – овуляцию. Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы цикла: в первой преобладает ФСГ, во второй ЛГ. Соотношение ФСГ и ЛГ – важный диагностический признак, нередко отклонение от нормы, но сохранение адекватного соотношения ЛГ и ФСГ является признаком индивидуальной нормы и наоборот, нормальный уровень ФСГ и ЛГ, но нарушение соотношения является признаком патологии. Анализ на ЛГ также сдается на 3-8 и 19-21 дни цикла;
  • Пролактин – этот гормон оказывает влияние на желтое тело, водно-солевой обмен, стимулирует появление молока, а также подавляет формирование фолликула. Уровень пролактина воздействует на концентрацию ФСГ, уменьшая вероятность овуляции и наступления беременности. Количество гормона увеличивается во время сна и снижается после пробуждения, анализ на пролактин сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла;
  • Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые обеспечивают функционирование репродуктивной системы, поведение и вторичные половые признаки. Наиболее активен эстрадиол, но во время беременности большее значение имеет эстриол. ФСГ и ЛГ влияют на концентрацию эстрогенов в крови. Уровень эстрадиола, ФСГ и ЛГ максимален во время овуляции. Анализ на эстрогены сдается на протяжении всего менструального цикла;
  • Прогестерон – это гормон, вырабатывающийся желтым телом и создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Анализ сдают на 19-21 день цикла, отклонения могут свидетельствовать о проблемах с вынашиванием и о бесплодии. Также гормон тормозит синтез ФСГ, ЛГ и созревание фолликулов;
  • Андрогены – группа мужских половых гормонов, наибольшую активность проявляют тестостерон и ДЭГА-сульфат. Высокая концентрация тестостерона подавляет синтез ФСГ и ЛГ, вызывая выкидыши, бесплодие, ановуляцию. Анализ сдается на протяжении всего менструального цикла.
Читать еще:  Что делать если с проституткой порвался презерватив? Рекомендации врачей

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие компоненты эндокринной системы оказывают влияние на уровень друг друга: одни стимулируют синтез, другие подавляют формирование, поэтому отклонения одного гормона вызывают расстройства деятельности всей репродуктивной системы. Своевременное выявление нарушений позволяет предупредить развитие серьезных последствий, а также провести адекватную терапию, которая даст максимальный эффект.

По этой причине при выявлении каких-либо негативных симптомах, нарушении менструальной функции, изменении психоэмоционального состояния, веса и общего самочувствия необходимо сразу обратиться к врачу, который проведет тщательный осмотр и направит на полноценное обследование, включающее проведение анализов на гормоны. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы на гормоны, выполнить дополнительные диагностические мероприятия и пройти полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Нормы ФСГ, ЛГ и других половых гормонов зависят от фазы менструального цикла, поэтому квалифицированный специалист проводит динамическое наблюдение за состоянием пациентов. К тому же требуется неоднократное проведение анализов, которые помогают не только выявить какие-либо нарушения, но и осуществить контроль над терапевтическими мероприятиями. Методы определения гормонов в крови могут быть разными, поэтому нормы ФСГ, ЛГ и других элементов могут отличаться в разных лабораториях, поэтому рекомендуется выполнять анализы в одном учреждении.

Анализы на гормоны

Для оценки репродуктивной функции организма гинекологу-репродуктологу потребуются результаты Ваших анализов на гормоны.

Список необходимых исследований определяется врачом индивидуально для каждой пациентки. Иногда в крови требуется определить не только концентрацию половых гормонов, но также гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. Они тоже влияют на фертильность женщины.

1. Половые гормоны

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Вырабатывается гипофизом. При его низком содержании в крови угнетается функция яичников. Следствием становится уменьшение секреции прогестерона и эстрогенов. При низкой концентрации ФСГ в крови происходит нарушение менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Синтезируется в гипофизе, влияет на процесс образования в яичниках прогестерона. Повышенный уровень ЛГ в крови чаще свидетельствует о синдроме поликистозных яичников или эндометриозе, а у возрастных женщин может говорить об истощении яичников.

Пролактин. Секретируется в гипофизе. Основная функция – контроль лактации (выработки молока после родов). При изменении его уровня в крови у небеременных женщин нарушается овуляция.

Тестостерон. У женщин вырабатывается в яичниках. При повышенном уровне он нарушает овуляцию, снижая вероятность зачатия ребенка. Если, несмотря на высокую концентрацию в крови тестостерона, беременность все-таки наступила, у женщины значительно повышается риск выкидыша.

Прогестерон. Повышенный уровень этого гормона свидетельствует о патологии яичников. При понижении его концентрации в крови овуляция невозможна.

17-гидроксипрогестерон (17-ОП). Гормон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Повышенная концентрация 17-ОП вне беременности может указывать на врожденную гиперплазию коры надпочечников.

Антимюллеров гормон (АМГ). Является отражением овариального резерва яичников. С понижением уровня АМГ уменьшается и вероятность наступления беременности. Выраженное снижение уровня антимюллерова гормона свидетельствует об истощении яичников.

Эстрадиол. От этого гормона зависит созревание яйцеклеток. К бесплодию может привести как пониженный, так и повышенный уровень эстрадиола в крови. Чаще встречается повышение его секреции, и это может говорить об эндометриозе, опухоли или кисте яичника.

Сдавая кровь на половые гормоны, Вы должны помнить, что делать это нужно натощак, в определенный день менструального цикла:

  • пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ – на 2-3 день;
  • 17-ОП и тестостерон – на 8-10 день;
  • прогестерон и эстрадиол – на 19-21 день.
Читать еще:  Оказание медицинской помощи при переломах оказание первой помощи при

2. Тиреоидные гормоны

Изменение концентрации в крови гормонов щитовидной железы способно оказывать негативное воздействие на рост фолликулов и овуляцию. Гипотиреоз – одна из возможных причин бесплодия.

Сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны желательно натощак, утром. Его лучше перенести на другой день, если накануне исследования женщина испытала сильный стресс.

3. Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников вырабатывает глюкокортикоиды, а также некоторые половые гормоны. Изменение их концентрации в крови может оказывать негативное влияние на овуляцию, выработку шеечной слизи, развитие фолликулов. Накануне сдачи анализов следует отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи.

Лабораторная диагностика

Лаборатория медицинского центра «Ликон Плюс» выполняет:

  • общеклинические и биохимические исследования, в т.ч. и белковые фракции
  • исследования на гормоны, в т.ч. половые, надпочечников, щитовидной железы
  • исследования на аутоантитела
  • бактериологические исследования
  • микроскопические исследования
  • серологические исследования на маркеры инфекционных заболеваний, в т.ч. TORCH-комплекс
  • ПЦР исследования бактериальных и вирусных инфекций
  • анализ эякулята (спермограмма)
  • Анализ крови на антитела IgGк вирусу SARS-CoV-2

Полный список исследований доступен в разделе «Прейскурант«

Подготовка к анализам

Забор крови с 7:00 до 11:00 на все анализы кроме свертываемости .
На свертываемость – с 8:00 т.к. анализ делается врачом сразу же.

Видеоматериал о лаборатории в нашем Медицинском Центре

Основные требования подготовки пациента к процедуре сдачи крови

  • Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до забора крови.
  • Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
  • Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
  • Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным. На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные с фазами менструального цикла , поэтому при подготовке к исследованию на половые гормоны следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла : ЛГ, ФСГ — 3-5 день; Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла; прогестерон 21-23 день цикла. пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день. Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.
  • Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
  • Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
  • Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
  • Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
  • Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
  • Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.
Читать еще:  Сколько живут с раком груди прогнозы и статистика выживаемости

Основные требования подготовки пациента к сдачи мочи на анализ

Перед сбором обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов.

Перед сдачей мочи на анализ запрещается приём лекарственных препаратов, так как некоторые из них оказывают существенное влияние на результаты биохимических исследований мочи. В случае постоянного приёма каких-то препаратов сообщите об этом лечащему врачу.

Для сбора предпочтительно использовать промышленно произведенные стерильные контейнеры для биопроб, которые можно взять в нашей лаборатории или купить в аптеке.

Анализ должен быть выполнен в течение 1,5 часов после сбора мочи. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае («перемороженная моча») анализ придется повторить.

Правила сбора мочи существенно зависят от вида анализа. Вот некоторые из них:

Общий (или клинический) анализ мочи — для анализа следует использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи собирается и перемешивается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Для анализа собирается обычная утренняя моча (не только средняя порция).

Анализ мочи по Нечипоренко — для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Собрать нужно минимум 50мл. мочи.

Проба Зимницкого — Для пробы необходимо собрать 8 порций (реже 6, в редких случаях 12 — в зависимости от необходимого анализа водовыделения) мочи за сутки . Предварительной подготовки к сдаче анализа мочи по Зимницкому не требуется, но больному не желательно в эти сутки пить более 1,5 л. жидкости. Больному выдают восемь баночек, в каждую из которых в течении 8-ми трёхчасовых (по 3 часа) интервалов следующих суток, пациент должен собирать мочу. Для удобства, лучше сразу подписать время на банках, например, «6.00 — 8.59», «9.00 — 11.59», «12.00 — 14.59» и т.д. Утром в 6 часов первого дня больной освобождает мочевой пузырь в унитаз. Потом, строго каждые 3 часа надлежит собирать всю мочу в определенную баночку. Всего выходит 8 порций мочи — 8 (порций) х 3 (часа) = 24 часа. В день проведения анализа нужно также измерить суточное количество выпитой и присутствующей в пище жидкости. Такая информация очень важна лечащему врачу, для правильного толкования результата анализа.

Основные требования подготовки пациента к сбору анализа эякулята

Данное исследование проводится с целью оценки оплодотворяющей способности спермы. Для получения достоверных результатов необходимо подготовить себя к днному исследованию:

  • Половое воздержание 3-4 дня.
  • На 3-4 дня исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Избегать перегревания области мошонки — бани, сауны, горячие ванны
  • Исключить приём алкоголя за неделю до сбора материала, курение так же желательно ограничить.

Способ сбора

  • Сперма собирается методом мастурбации. Не допускается получение её в результате прерванного полового акта или в презерватив.
  • Сбор полученного материала производится полностью.
  • Сперма собирается в специальный стерильный контейнер ( продаётся в аптеке ). Крышка контейнера должна быть снята непосредственно перед эякуляцией.
  • Записать точное время сбора (с минутами ) и доставить не позднее чем через 60 минут от момента сбора.
  • Материал не должен подвергаться встряхиванию, солнечному облучению и переохлаждению. Лучший способ доставки — во внутреннем кармане пиджака.

Соблюдение правил подготовки и сбора — это гарантия высокого качества исследования

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector