Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оказание первой помощи при переломах: правила иммобилизации

Оказание первой помощи при переломах: правила иммобилизации

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.

Симптомы перелома

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

  • Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
  • Чрезмерная подвижность сустава
  • Хруст при пальпации или попытке движения
  • Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
  • Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
  • Сильный отек
  • В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
  • Кровоизлияние под кожей (гематома)
  • Рука может стать немного короче второй
  • Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Оказание первой помощи при переломах, ушибах и вывихах

При ДТП характерны такие травмы, как переломы, ушибы и вывихи, и важно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему в таких случаях. Помните, что неправильно оказанная помощь может усугубить состояние пострадавшего или стоить ему жизни. Поэтому в этой статье мы расскажем вам, как правильно оказать первую помощь при переломах, вывихах и ушибах. И так…

Первая помощь при ушибах

Удар о тупой предмет приводит к закрытому повреждению мягких тканей и кровеносных сосудов, то есть к ушибу.

Ушибу сопутствует: появление боли в момент ушиба, образование кровоподтека, синяка, гематомы (смотря какой глубины повреждение), отека (ограниченного или расплывчатого).

Оказывая первую помощь при ушибе, необходимо снять боль и уменьшить кровоизлияние. Конечности, подвергшейся ушибу, предайте возвышенное положение, наложив тугую повязку для уменьшения внутреннего кровоизлияния. На место ушиба приложите холод на полтора-два часа, а затем тепло. В качестве холода подойдет лед, снег, холодный компресс, холодная вода, или же гипотермический пакет-контейнер из аптечки. Создайте покой ушибленному органу или конечности. Если это рука, то подвесьте ее на косынке.

Наряду с ушибом при ДТП могут быть и переломы, поэтому, до приезда врачей, относитесь к ушибу, как к возможному перелому.

Первая помощь при переломах

Если пострадавший находится в неестественном положении, конечности деформированы, то это указывает на наличие перелома костей. Запрещен перенос пострадавшего, поскольку обломки костей могут сместиться и усилить кровотечение или углубить шок. Перемещать пострадавшего с переломом можно лишь при угрозе пожара, взрыва и т.д., но крайне осторожно. Предварительно осуществите фиксацию поврежденных конечностей любыми подручными средствами, чтобы их обездвижить.

Читать еще:  Мидокалм инструкция по применению уколы в ампулах

Перелом может быть закрытым и открытым.

При закрытом переломе нарушается целостность кости, но сохраняется целостность кожных покровов. Конечность имеет неестественную форму, покраснение, припухлость и болит.

Оказывая первую помощь при переломе, обездвижьте сломанную кость, используя повязки и шины. Шиной нужно охватить место перелома и 2-3 близлежащих сустава. Шина может быть стандартной или сделанной из подручных средств.

При открытом переломе нарушается целостность покровов кожи и кости, то есть помимо перелома есть еще и рана, которую необходимо обработать, и может быть артериальное кровотечение, которое следует остановить, наложив жгут или закрутку выше места перелома. Рану закройте при помощи стерильной салфетки. Сломанную кость необходимо обездвижить в том положении, какое она приняла в результате перелома. Нельзя вправлять костные обломки.

Если у пострадавшего сломана челюсть, то наложите пращевидную повязку.

Первая помощь при переломе ключицы, плеча и предплечья

Если сломана кость плеча, то применяется специальная металлическая шина Крамера, которая должна входить в медицинское имущество поста ГИБДД. Но если ее нет, тогда в подмышечную впадину кладется легкая тканевая прокладка, а сломанная рука осторожно размещается вдоль туловища. Предплечье должно быть под прямым углом поперек грудной клетки. Накладываются две шины, сделанные из любых подручных средств, таких как журнал, газета и т.д. Первая шина кладется на внутреннюю сторону плеча, а вторая на наружную. Рука фиксируется в согнутом состоянии подвязкой (косыночной).

Если сломано предплечье, то вложите в кисть руки пострадавшему валик и наложите одинарную шину. Рука сгибается в локте относительно туловища и фиксируется.

Если сломана ключица, то рука подвешивается на косынке и прибинтовывается к туловищу.

Если есть вероятность перелома обоих ключиц, то необходимо расправить грудную клетку, сблизив лопатки сзади, связав за спиной руки в локтях, а в подмышечные впадины вложить валики.

Первая помощь при переломе ребер

При переломе ребер наложите пострадавшему тугую повязку, зафиксировав ее на выдохе. Если сломаны ребра и грудина, транспортировка производится в сидячем положении или полулежа, с подложенным под колени валиком. Данное положение необходимо соблюдать до прибытия медиков.

Первая помощь при переломе голени

Если у пострадавшего перелом голени, то необходимо наложить две шины с внешней и внутренней сторон ноги от конца стопы и до середины бедра, зафиксировав два сустава выше и ниже места перелома.

Накладывая шину на бедро и голень, стопа фиксируется под углом в 90 градусов к голени. Запрещена фиксация пальцев ноги в выпрямленном положении. Если стандартные шины отсутствуют, используйте подручные средства.

Первая помощь при переломе бедра, костей таза и позвоночника

Если у пострадавшего сломано бедро, то накладываются две шины, с внешней стороны от конца стопы и до подмышек, и с внутренней стороны от конца стопы и до паха.

Если отсутствуют иммобилизационные средства при переломе бедра и голени, то сломанная нога фиксируется к здоровой. Следите, чтобы фиксирующая повязка не сместила обломки костей и не причинила дополнительную боль.

Если у пострадавшего перелом костей таза, то уложите его на твердую поверхность, согнув ноги в коленях и подложив под колени валик. Госпитализация в больницу производится в этом же положении.

Если есть подозрение на перелом или травму позвоночника, пострадавший укладывается на спину или живот на твердую ровную поверхность.

Первая помощь при вывихе

Если головка одной кости вышла из суставной сумки другой и имеется разрыв суставной сумки, то это вывих. При вывихе у пострадавшего отмечается боль в суставе при движении, его деформация и отечность. Не пробуйте самостоятельно вправлять кости в сустав – это дело врачей. К тому же, могут быть переломы и трещины костей. Поэтому, до прибытия скорой помощи, вам нужно обездвижить конечность в том положении, в какое она пришла после вывиха, и приложить лед к суставу.

Читать еще:  Что лучше Кардиомагнил или ТромбоАСС? Мнение кардиологов

Если вывихнут лучезапястный сустав, то вложите в кисть валик и наложите одинарную шину, подвесив на перевязь руку, согнутую в локте. Если вывихнут плечевой сустав, то подвесьте руку на косынку и прибинтуйте ее к туловищу.

Если вывихнут голеностопный сустав, то наложите восьмиобразную (крестообразную) повязку.

Если вывихнут коленный сустав, то зафиксируйте его при помощи черепашьей повязки.

Более наглядно с оказанием первой помощи при переломах, ушибах и вывихах вас познакомит видео:




Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 09.01.2018
Перепечатка без согласия редакции запрещена.

Перелом ребер.

При перелома ребра не накладывается никакая шина. Пострадавшему нужно постараться выдохнуть из легких как можно больше воздуха и после этого дышать не глубоко. При таком положении грудной клетки ее туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это нужно для того чтобы острые концы сломанного ребра не повредили легкие. Если у пострадавшего имеется открытое повреждение брюшной полости, в таком случае сначала на рану накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку или салфетку. Поверх них, по типу компрессов накладывают непроницаемый для воздуха материал из плёнки, пакета. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя.

8.3. Оказание первой помощи при ушибах и переломах

Общие правила оказания первой помощи при ушибах

Ушиб — это механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожи. Ушиб возникает при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибе обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате развивается внутритканевое кровоизлияние. Появляются боли в ушибленном месте, образуется кровоподтёк, припухлость, может произойти нарушение функции ушибленного органа и развитие травматического отёка.

Если нет подозрения на перелом костей, на ушибленное место необходимо наложить давящую повязку. Для наложения повязки ушибленную конечность приподнимают.

Затем к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом) или делают холодные примочки (при этом через каждые 1—2 мин нагревшиеся салфетки необходимо менять).

Если на коже в месте ушиба есть ссадины, то в этом случае не следует мочить ушибленное место, а сначала его надо обработать антисептиком и перевязать стерильным материалом и только тогда положить сверху пузырь со льдом, снегом или холодной водой.

Потом ушибленной части тела обеспечивают неподвижность (ушибленную руку необходимо подвесить на перевязь, а ушибленной ноге придать горизонтальное положение). После этого пострадавшему обеспечивают покой и дают тёплое питьё.

Общие правила оказания первой помощи при переломах конечностей

Перелом — это нарушение целостности кости. Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе в кости образуется трещина. Переломы бывают открытые и закрытые. Для открытого перелома характерно наличие раны. Любое повреждение мягких тканей в области предполагаемого перелома является свидетельством открытого перелома.

При закрытом переломе кожный покров остаётся неповреждённым. Открытый перелом более опасен, так как существует риск потери крови или занесения инфекции в рану.

Первая помощь при переломах является началом их лечения.

При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом в первую очередь необходимо провести профилактику по предупреждению инфицирования раны. Для этого на место перелома необходимо наложить асептическую повязку (основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т. е. стерильно).

При закрытых переломах важно не допустить смещения костных обломков и травмирования ими окружающих тканей с помощью наложения шин, которые прибинтовывают к повреждённой конечности.

Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно прибытие «скорой помощи» или спасательных служб и требуется транспортировка пострадавшего.

Иммобилизация руки с помощью подручных средств при переломе плечевой кости

Существует ряд общих правил при оказании первой помощи при переломах конечностей.

  1. Для прочной иммобилизации (иммобилизация — создание неподвижности повреждённой части тела с целью обеспечения покоя) костей необходимо применять две шины (шины — специальные устройства и приспособления для иммобилизации повреждённых участков тела). При отсутствии специальных шин следует использовать подручный материал — лыжи, доски, картон, пучки соломы и т. д. Шины или подручный материал необходимо приложить к повреждённой поверхности с двух противоположных сторон.
  2. Шины должны быть надёжно закреплены и хорошо фиксировать область перелома. Шины нельзя накладывать непосредственно на обнажённую конечность, она должна быть обложена ватой или тканью.
  3. Чтобы создать неподвижность в зоне перелома, необходимо зафиксировать сразу два сустава выше и ниже перелома в положении, удобном для пострадавшего и для его транспортировки.
  4. Если не оказалось шин и подручного материала, повреждённую конечность прибинтовывают бинтом или косынкой к здоровой части тела: руку — к туловищу, ногу — к здоровой ноге.
  5. Приложить к месту повреждения холод.
  6. Укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде.
  7. Обеспечить доставку в медицинское учреждение.
Читать еще:  Как лечить мерцательную аритмию сердца в домашних условиях

Первая помощь при травме плечевого сустава

Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком и ограничением амплитуды движений. Нередко наблюдаются кровоизлияния в ткани, окружающие плечевой сустав. Во всех случаях повреждений мягких тканей первая помощь включает создание покоя (применяют косыночную повязку), холод (в первые дни).

Наложение косыночной повязки на плечо и плечевой сустав: а, б, в — этапы наложения повязки

В качестве косыночной повязки можно использовать треугольный лоскут какой-нибудь материи или платок. При повреждениях плечевого сустава на него накладывают бинтовую повязку. Повязку начинают накладывать от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности повреждённого плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь. Затем, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь плечевой сустав, закрепляют конец бинта на груди булавкой.

Повязка при травме плечевого сустава

Первая помощь при травме голеностопного сустава

При отсутствии бинта временную повязку на голеностопный сустав можно наложить с помощью косынки. Для этого размещают косынку так, чтобы двумя её концами можно было обернуть средний отдел стопы с подошвы на тыльную поверхность и третий завернуть через пятку на голень. Затем два конца, выведенные на тыл стопы, перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава чуть выше лодыжек. Предварительно третий конец косынки, которым обёрнута пятка, расправляют на боковых поверхностях сустава. Для закрепления повязки два перекрещенных конца косынки оборачивают в надлодыжечной области вокруг голени и завязывают. При необходимости третий конец косынки подтягивают вверх и расправляют складки.

Наложение косыночной повязки на голеностопный сустав

Как правило, при травме голеностопного сустава из бинтовых повязок отдают предпочтение восьмиобразной повязке, так как она даёт возможность хорошо закрыть голеностопный сустав со всех сторон и не сползает при движениях.

Первая помощь при травме голеностопного сустава

Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3). Затем бинт ведут по тыльной стороне стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6). Закрепляют конец бинта круговыми ходами (7 и 8) выше лодыжки.

Проверьте себя

  1. Что такое ушибы, из-за чего они возникают и в чём состоит первая медицинская помощь при ушибах?
  2. Каковы общие правила оказания первой помощи при переломах?
  3. Составь короткие рассказы о ситуациях, в которые попали подростки с переломами различных частей тела, изображённые на рисунках. Какие личные правила безопасности были ими нарушены?

После уроков

Потренируйтесь дома со своими одноклассниками в накладывании повязок при различных случаях переломов.

Практикум

Вы обнаружили травмированного человека с признаками перелома. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector