Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки (выскабливание стенок полости матки, кюретаж, гинекологическая чистка) представляет собой процедуру, во время которой с помощью специальных инструментов удаляется функционирующий слой слизистой оболочки матки вместе с возможными патологическими образованиями. Процедура может носить, как лечебный, так и диагностический характер (диагностика миомы, подозрение на рак тела матки и пр.).

Гиперплазия эндометрия. Лечение

Что такое гиперплазия эндометрия? Почему она возникает?
Чтобы понять, что такое гиперплазия эндометрия, необходимо обсудить, что такое эндометрий в принципе и как он работает. Эндометрий — это слой клеток, выстилающий полость матки изнутри. В течение менструального цикла он имеет разную толщину.
Поскольку во время менструации вместе с кровяными выделениями отторгается «наросший» за предыдущий месяц эндометрий, непосредственно после окончания месячных этот слой матки самый тонкий. Затем, под действием гормонов яичников, он начинает расти, и к концу цикла, перед менструацией эндометрий становится наиболее «толстым».
В некоторых случаях (при гормональных нарушениях, хронических воспалительных заболеваниях, под действием канцерогенов) клетки эндометрия изменяют свою структуру и их отторжения во время менструации не происходит. Внутренний слой матки становится слишком «толстым». Это состояние измененной структуры и толщины эндометрия и называется гиперплазией.

Гиперплазия эндометрия, лечение. Почему это нужно?

При подтвержденном диагнозе гиперплазия эндометрия, лечение обязательно. Если оставить данное заболевание без терапии, возможны следующие последствия:

1. Перерождение в злокачественную опухоль. Любая гиперплазия эндометрия, лечение которой не было произведено, со временем может стать раком матки. Причем чем старше пациентка, тем выше этот риск.

2. Бесплодие. Вследствие изменения структуры эндометрия становится невозможной имплантация (прикрепление) эмбриона. Патология данного слоя матки является одной из основных причин отсутствия беременности.

3. Кровотечение. Поскольку при гиперплазии эндометрия не происходит его отторжения, матка во время менструации плохо сокращается. За счет этого месячные становятся обильными, часто прорывными и могут идти длительное время (более недели). Кровотечение может возникать и вне сроков менструации. Кроме того, нередким симптомом гиперплазии эндометрия являются длительные мажущие кровяные выделения из половых путей.

Гиперплазия эндометрия. Лечение. Какие методы существуют?

При подозрении на гиперплазию эндометрия, лечение основывается в первую очередь на данных УЗИ малого таза. В случае сомнений (например, при проведении исследования после 14 дня менструального цикла) возможно назначение препаратов, вызывающих месячные с последующим контрольным УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Во всех остальных случаях, особенно когда женщина находится в постменопаузальном периоде, необходимо проведение гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания полости матки (выскабливания эндометрия). Пациентки, как правило, с большим сомнением и страхом относятся к этой манипуляции, хотя ничего действительно «страшного» в этой процедуре нет. Конечно, это оперативное вмешательство, которое может иметь осложнения, от этого никто не застрахован, но в условиях хорошо оборудованной операционной, правильном ведении послеоперационного периода они практически сводятся к нулю. Гораздо опаснее жить с гиперплазией эндометрия, лечение которой не проводилось, и ждать кровотечения или рака.

Как проходит операция «гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки (выскабливание эндометрия)»?

Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки (выскабливание эндометрия) — это короткое (в среднем 10-15 мин), не требующее никаких разрезов вмешательство, состоящее из 2 частей.
Сначала проводится гистероскопия: после расширения шейки матки специальными инструментами в полость матки вводится устройство, позволяющее оценить ее состояние визуально. Это делается для того, чтобы определить, где именно находятся участки утолщенного эндометрия, исключить наличие полипов, мелких узлов миомы, аденомиоза.
Затем, под тем же визуальным контролем проводится непосредственно раздельное диагностическое выскабливание полости матки (выскабливание эндометрия) — отдельно берется соскоб из цервикального канала, отдельно — из полости тела матки. Во время операции удаляется только патологическая часть клеток, базальный слой, из которого в будущем должен «расти» здоровый эндометрий остается на месте. В связи с этим, бояться за наступление беременности в будущем также не стоит. Важно понимать, что делается операция для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию, а не наоборот. Кроме того, данная манипуляция является не только лечебной, но и диагностической, т. к. полученный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза гиперплазии эндометрия и уточнения ее вида. Проводятся гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки (выскабливание эндометрия) под внутривенным наркозом (вид анестезии, при котором пациентка вводится в сон без глубокой релаксации), благодаря этому процедура становится абсолютно безболезненной и комфортной.

Читать еще:  Аскорбиновая кислота для месячных влияние на цикл

Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки (выскабливание эндометрия). Особенности пребывания в стационаре.

Подобные операции, как правило, проводятся в стационаре 1 дня (вечером пациентка в большинстве случаев покидает стены больницы). Путь начинается с приемного отделения, где оформляется история болезни. Далее, при необходимости, берутся недостающие анализы. Для удобства пациентов можно сдать все анализы в день госпитализации, чтобы не тратить на это дополнительное время. Лаборатория подготовит их в среднем в течение часа. К моменту операции пациентка должна быть натощак. Кушать, пить, ходить разрешается через 2 часа после проведения гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания полости матки.

Мне провели гистероскопию, выскабливание эндометрия. Что дальше?

Большинство женщин чувствуют себя после данной операции хорошо и готовы выйти на работу уже на следующий день. При необходимости, возможна выдача листа нетрудоспособности, в среднем на 3-4 дня. В течение 2 недель после гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания полости матки пациентку могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать, но в общей сложности длятся около 2 недель.
Очередная менструация наступает либо в срок, либо может «задержаться» до месяца со дня вмешательства. При выписке, как правило, назначается короткий профилактический курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а также на 2 недели рекомендуется воздержаться от половых контактов, посещения сауны, бассейна, принятия ванны.

Результаты гистологического исследования готовятся в среднем 10 дней. После их получения необходимо обязательно обратиться к гинекологу для получения рекомендаций по дальнейшему лечению. В большинстве случаев требуется противорецидивная (предотвращающая риск повторения) гормональная терапия. Однако необходимость этого и подбор лекарственных препаратов зависит от многих факторов, в том числе планов на беременность, возраста женщины, наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Вы можете записаться на прием к нашему специалисту-гинекологу, а также задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации: +7 (499) 755-73-03.

Стоимость лечения зависит от вида предполагаемого вмешательства.

Пожалуйста, уточняйте стоимость у наших специалистов.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

Основными проявлениями гиперплазии матки являются периодические маточные кровотечения, обычно мажущего характера. Они возникают в периоде между менструациями. Профузные кровотечения встречаются редко, в основном у девочек в пубертатном периоде и могут спровоцировать возникновение анемии (малокровия). Полипы эндометрия в основном не дают о себе знать, но если они большого размера, то могут возникать схваткообразные боли внизу живота. У женщин репродуктивного возраста может развиться первичное бесплодие, так как гиперэстрогения нарушает нормальное течение менструального цикла и приводит к ановуляции (отсутствию овуляции).

Для лечения гиперплазии эндометрия нужно пройти ряд обязательных исследований для определения тактики дальнейших действий.

Диагностические выскабливания полости матки

Диагностическое выскабливание полости матки — диагностическая и лечебная процедура, показанием для которых является ряд тяжелых гинекологических патологий. В сети клиник «Гранти-Мед» врачи-гинекологи, оперирующие специалисты проводят по показаниям процедуру диагностического выскабливания в качестве эффективной методики лечения такой патологии полости матки и цервикального канала.

Профессионально лечим следующие заболевания полости матки цервикального канала: патологические новообразования на слизистой полости матки: полип, миома; разрастание эндометрия и аденомиоз; неполный аборт патологические кровотечения, в межменструальный и менструальный циклы; невынашивание беременности, бесплодие неудачные попытки искусственного оплодотворения увеличение размеров матки по неустановленным причинам.

Читать еще:  Почему при задержке менструации возникает боль в груди

Проводятся диагностические выскабливания в Центре амбулаторной хирургии «Гранти-Мед» по адресу Чекистов, 22.

Найти нужного специалиста

Специалисты отделения

Лечение гиперплазии и полипов эндометрия

Как правило, показание к диагностическому выскабливанию является такие заболевания как Гиперплазия эндометрия. Это явление, при котором происходит чрезмерное разрастание слизистой оболочки при нарушениях эндокринологических процессах и выбросов такого гормона, как эстроген. Причина — гормональная терапия, либо как физиологическая особенность организма.

Гиперплазия эндометрия делится на очаговую и диффузную, при очаговой в полости матки образуется полип. Главные клинические проявления — межменструальные кровотечения, обильные менструации, бесплодие. Гиперплазия опасна тем, что может перерастать в онкологические патологии у женщин зрелого возраста в период менопаузы. У молодых женщин репродуктивного возраста гиперплазия редко перерастает в онкологические процессы, тем не менее, лечить эту патологию необходимо.

Еще одной причиной образования полипов в полости матки является прерванная беременность или, так называемый, неполный выкидыш. Такая патология получила название «плацентарный полип». При этом женщина не ощущает никаких симптомов беременности, отсутствуют задержки менструального цикла.

Одним из таких эффективных решений является диагностическое выскабливание при гиперплазии эндометрия.. Процедура позволяет полностью удалить разросшиеся слои эндометрия, а также единичные полостные образования — полипы. Биоматериал, как правило, подвергают гистологическому анализу. По результатам гистологических исследований принимается решение в пользу приема контрацептивов. Такая терапия, как правило, требует достаточно длительного лечения и не вызывает никаких осложнений. При отмене препаратов беременность наступает, как правило, без осложнений.

Современный пероральные контрацептивы являются эффективным средством профилактики гиперплазии эндометрия и возможных патологических доброкачественных новообразований.

Лечение эндометриоза и миомы матки с помощью диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание поможет в следующих случаях развития миомы:

  • если опухоль расположена внутри матки и ее можно удалить через влагалище
  • если есть подозрение на патологические онкологические процессы эндометрия;
  • перед удалением миомы матки, чтобы убедиться, что нет онкологии в эндометрии

Миому матки часто путают с саркомой. Диагностика этих патологий- сложная задача даже для опытного врача. Зачастую даже гистологическое исследование на первоначальном этапе не показывает наличие злокачественных процессов. Чаще всего определить, что имеет место саркома, позволяет факт разрастания —опухоль растет гигантскими темпами, примерно, по сантиметру в месяц. При саркоме показано удаление матки. Чаще такие опасные процессы диагностируются у женщин старше 50 лет.

Миома матки подлежит удалению не только из-за опасности провокации онкологических процессов. Ее наличие мешает зачатию. Удаление миомы матки производится с помощью процедур гистерорезектоскопии и диагностического выскабливания.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Диагностическое выскабливание — процедура оперативного вмешательства. несмотря на щадящую малоинвазивную технику ее проведения, необходимо провести подготовку пациента, как перед обычным оперативным вмешательством. Пациентка должна пройти весь госпитальный комплекс лабораторной подготовки: сдать все анализы и мазок на флору, пройти ЭКГ, и интерпретировать все результаты и лечащего терапевта. Такая серьезная подготовка необходима, так как при диагностическом выскабливании пациента погружают в медикаментозный сон (наркоз). Анестезиолог, получая информацию о состоянии здоровья и физиологических особенностей пациентки, подберет наиболее эффективный и безопасный наркоз. Пройти весь комплекс обследования и подготовки к диагностическому вмешательству также можно на лабораторно-клинической базе «Гранти-Мед».

В случае, если результаты анализов не удовлетворительные, процедуру проводить нельзя. Единственное исключение — диагностическое выскабливание по экстренным медицинским показаниям, при сильнейших кровотечениях, когда состояния пациентки становится жизнеугрожающим и это единственный способ спасти жизнь и здоровье. После проведения процедуры всегда назначают эффективные антибиотики, которые также подбираются врачом индивидуально.

?Запись на консультацию гинеколога производится по телефонам круглосуточного диспетчерского пульта: (812) 323-92-13 и 777-0-530 или через сервис «Запись к врачу» на нашем сайте

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена услуги, руб.
Гистероскопия с выскабливанием полости матки без ст-ти гистологического исслед.15000
Выскабливание цервикального канала5000

© 2005–2020 ООО «ГРАНТИ-МЕД»
198097, г. Санкт- Петербург, ул. Корнеева, 6, лит. А, пом. 2Н.

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

Комитет по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга

Анестезия – местная или общая?

Как и в других разделах хирургии, анестезия в гинекологии бывает четырёх разновидностей: общая анестезия (или наркоз), седация, регионарная анестезия, местная анестезия.

Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются под местным обезболиванием, седацией или с внутривенным наркозом. Большие операции в гинекологии проводят под наркозом (общей анестезией) или регионарными видами обезболивания (спинальной, эпидуральной анестезией или комбинированной спинально-эпидуральной анестезией).

Вакуум-аспирацию, взятие аспирата из полости матки, пункция заднего свода, гистероскопию или аборт проводят под внутривенной анестезией. Применяемый в гинекологии внутривенный наркоз, являющийся разновидностью общей анестезии, вызывает у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

При местной анестезии выполняют инфильтрацию тканей вокруг шейки матки (парацервикальная анестезия) местным анестетиком, что в последствие блокирует болевые ощущения при манипуляциях на шейке матки. При выполнении местного наркоза в гинекологии из местных анестетиков чаще других применяют лидокаин, новокаин или ультракаин. При непереносимости местных анальгетиков малые хирургические вмешательства проводят под некоторой седацией. Эта седация представляет собой внутримышечное введение транквилизатора, убирающего чувство тревоги, или же внутримышечное введение анальгетика, обеспечивающее лишь некоторое снижение болевых ощущений во время оперативного вмешательства.

Большие по объему гинекологические операции (лапароскопия, операция на матке и её придатках, лечение недержания мочи и др.) чаще всего проводят под общей анестезией, и в последнее время распространены регионарные методы обезболивания. Выбор анестезии будет определяться конкретным видом операции и состоянием пациента. Вид и тактика анестезии определяются на обязательной предварительной встрече пациента и врача анестезиолога.

В стационарном отделении «ЕвроМед клиники» есть все необходимое оборудование и инструментарий для всевозможных видов обезболивания хирургических вмешательств и ведения послеоперационного периода. Палата интенсивной терапии оснащена лечебной и следящей медицинской аппаратурой ведущих мировых фирм-производителей. В своей работе мы используем последние достижения доказательной медицины и применяем самое современное оборудование.

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия всегда комплексное и индивидуальное. Выбор терапевтического метода во многом зависит от возраста пациентки. Применяются как консервативные подходы, так и хирургические.

Хирургическое лечение

У всех пациенток, кроме девочек ювенильного возраста, лечение гиперплазии эндометрия начинается с хирургического этапа. Он заключается в удалении морфологически неполноценной слизистой. Для этого проводится гистероскопия и выскабливание полости матки.

В некоторых случаях хирургическое лечение может включать в себя радикальные методы – удаление матки в плановом порядке. Такая тактика применима к женщинам с рецидивирующей эндометриальной гиперплазией и отсутствием эффекта от гормональной терапии. Эти пациентки входят в группу риска по развитию рака эндометрия, поэтому с превентивной целью проводится удаление матки. Операция противопоказана, если женщина молодого возраста и не реализовала репродуктивную функцию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначается после выскабливания. Его задача – предупреждение рецидивов и нормализация нейрогуморальных взаимодействий на уровне эндометрия. Выбор средств для гормональной поддержки зависит от возраста пациентки:

  • Репродуктивный период. Лечение направлено на нормализацию овуляторного процесса и двухфазного менструального цикла.
  • Предменопауза и менопауза. Терапия призвана ускорить процесс угасания менструальной функции.

У девочек ювенильного возраста лечение гиперплазии эндометрия начинается с гормональной терапии. В этом периоде выскабливание проводится только при тяжелой анемии на фоне маточного кровотечения.

В рамках комплексной терапии пациенткам любого возраста показаны препараты для борьбы с признаками анемии.

Лечение гиперплазии эндометрия – всегда ответственный процесс, который учитывает особенности каждого клинического случая (провоцирующие факторы, акушерский анамнез, патологии внутренних органов и т.д.). Поэтому доверять свое здоровье нужно только профессионалам.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector