Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острое нарушение мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения

  • Причины ОНМК
  • Развитие патологии
  • Что такое ОНМК со стойкими нарушениями
  • Что такое ОНМК преходящего типа
  • ОНМК, церебральный инсульт: что это за диагноз
  • Признаки
  • Последствия данной патологии

Одной из главных проблем в неврологии и нейрохирургии сегодня считается нарушение кровоснабжения головного мозга как острого, так и хронического происхождения, приводящее к временным или стойким негативным последствиям для пациента. Связано это с повреждением различных структур головного мозга (нейронов коры, подкорковых и стволовых образований) вследствие дефицита питательных элементов и кислорода, которые не могут полноценно и в достаточном объеме доставляться в область через патологически измененные сосуды. Одним из самых тяжелых в плане прогноза для здоровья и жизни, лечения и реабилитации пациента является острое нарушение мозгового кровообращения (обычно в медицинской документации его сокращают как ОНМК), при котором развиваются транзиторные (преходящие) ишемические атаки, а также велик риск инсульта по ишемическому (инфаркт) или геморрагическому типу (кровоизлияние).

ОНМК: Острые нарушения мозгового кровообращения

Эффективность применения этилметилгидроксипиридина сукцината в восстановительном лечении пациентов, перенесших ишемический инсульт

Автор:
М.В. ЖУРАВЛЕВА, А.Б. ПРОКОФЬЕВ, В.В. АРХИПОВ, С.Ю. СЕРЕБРОВА, Г.И. ГОРОДЕЦКАЯ, О.А. ДЕМИДОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2020, Т. 120, № 3, С. 87-91

Резюме:
Проведен анализ клинической эффективности и безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) в комплексе реабилитационных мероприятий у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ). Показано, что при курсовом применении препарата у больных улучшается восстановление неврологических функций, наблюдаются регресс неврологического дефицита и когнитивных нарушений, в том числе улучшение памяти, уменьшение проявления астенического синдрома, повышение уровня социально-бытовой адаптации и улучшение психоэмоционального состояния пациентов, снижение спастичности, увеличение двигательной и речевой активности, праксиса, достоверное устранение синдрома игнорирования. У больных, перенесших ИИ, имело место снижение уровня содержания в крови общего холестерина и В-липопротеидов низкой плотности, уменьшение выраженности гиперкоагуляции. Результаты проведенных исследований убедительно показали целесообразность применения этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) на всех этапах восстановительного лечения пациентов, перенесших ИИ. Ключевые слова: этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол, реабилитация, восстановление, инсульт.

Эффективность и безопасность препарата Мексидол Форте 250 в рамках длительной последовательной терапии у больных с ишемическим инсультом в каротидном бассейне

Автор:
И.А. СТРЕЛЬНИКОВА, А.А. СВЕТКИНА, О.В. АНДРОФАГИНА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т. 120, № 3 ВЫП. 2

Обзор клинических рекомендаций лечения и профилактики ишемического инсульта

Автор:
А.И. ФЕДИН, К.Р. БАДАЛЯН

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2019, Т. 119, № 8

Резюме:
Одной из ведущих причин смертности, инвалидизации и выраженной дезадаптации пациентов является ишемический инсульт, на долю которого приходится около 80% всех видов острого нарушения мозгового кровообращения. При этом примерно у 2/3 больных обнаруживаются остаточные явления нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности. В настоящее время проблеме ишемического инсульта уделяется огромное внимание, и одним из аспектов работы в этой области являются разработанные международные и отечественные рекомендации по профилактике инсульта, лечению и реабилитации больных, перенесших инсульт. В статье приводится обзор последних клинических рекомендаций по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом Американской ассоциации по проблемам сердца и Американской ассоциации по лечению инсульта, а также особенности терапии и профилактики инсульта в России, странах Европы и США. Ключевые слова: ишемический инсульт, клинические рекомендации, терапия ишемического инсульта.

Фармакоэкономический анализ нейропротекторов, применяемых в терапии ишемического инсульта

Автор:
Р.И. ЯГУДИНА 1 , А.Ю. КУЛИКОВ 1 , В.А. КРЫЛОВ 1 , Э.Ю. СОЛОВЬЕВА 2 , А.И. ФЕДИН 2

1 ФГБУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский
Университет), Москва, Россия;
2 ФГБУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Минздрава России,
Москва, Россия

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2019, Т. 119, № 7

Резюме:
Цель исследования. Провести фармакоэкономический анализ наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов группы нейропротекторов для лечения пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) легкой степени в остром и раннем восстановительном периоде в Российской Федерации. Материал и методы. Сравнивали три медицинские технологии: этилметилгидроксипиридина сукцинат (лекарственный препарат — ЛП — Мексидол), инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (ЛП Цитофлавин) и депротеинизированный гемодериват крови телят (ЛП Актовегин). Основываясь на результатах непрямого сравнения, был проведен фармакоэкономический анализ посредством следующих методов: анализ минимизации затрат, анализ «влияния на бюджет» и анализ чувствительности. Результаты. Анализ эффективности показал, что изучаемые ЛП обладают равной эффективностью: разность средних ЛП Актовегин — 0,2 (ДИ min 0,18; max 0,22), ЛП Мексидол составил 0,2 (доверительный интервал — ДИ — min 0,25; max 0,65), ЛП Цитофлавин — 0,61 (ДИ min 0,23; max 0,99). Анализ минимизации затрат показал, что стоимость курса терапии одного пациента ЛП Мексидол сопровождается наименьшими затратами, при этом экономия наблюдается при оценивании как суммарных затрат, так и отдельных составляющих: раствор для инъекций и таблетированные формы. Экономия по сравнению с ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин составляет 231 руб. и 12 872 руб. соответственно. На сэкономленные только от одного курса средства возможно дополнительно пролечить еще 5 пациентов с ИИ ЛП Мексидол. Причем пероральная терапия ЛП Мексидол экономнее на 164 руб. и 3481 руб. терапии аналогичными лекарственными формами ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин, что является преимуществом для населения при лечении на амбулаторном этапе. Анализ влияния на бюджет показал, что суммарные затраты при текущем распределении пациентов по схемам лечения составляют 1,99 млрд руб. При увеличении доли пациентов, получающих ЛП Мексидол, на 10% суммарные затраты составят 1,75 млрд руб., что на 240 млн руб. меньше текущих. На сэкономленные средства можно дополнительно пролечить 85 тыс. пациентов с ИИ. Двухфакторный анализ чувствительности показал, что результат анализа минимизации затрат и влияния на бюджет остается устойчивым при изменении количества пациентов и стоимости 1 мг ЛП Мексидол на величину от –10% до +10%. Заключение. В ходе проведенного непрямого сравнения было установлено, что ЛП Мексидол, ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин равны по эффективности. Однако ЛП Мексидол обладает преимуществом с точки зрения анализа минимизации затрат: сэкономленных от одного курса альтернативами средств достаточно, чтобы пролечить 5 пациентов с ИИ ЛП Мексидол. При рассмотрении последствий от увеличения доли пациентов, получающих ЛП Мексидол, также были получены данные, свидетельствующие об экономии средств, что позволяет считать терапию ЛП Мексидол бюджетосохраняющей при лечении ИИ легкой степени на территории Российской Федерации. Ключевые слова: фармакоэкономика, непрямое сравнение, анализ минимизации затрат, анализ «влияния на бюджет», нейропротекторы, ишемический инсульт.

Читать еще:  Баклосан отзывы пациентов инструкция по применению и состав

Ишемический инсульт.

В списке заболеваний, приводящих к формированию ишемического инсульта, на первом месте находится атеросклероз, зачастую на фоне сахарного диабета. Кроме того частой причиной выступает гипертоническая болезнь, также в сочетании с атеросклерозом.

Между тем существует множество заболеваний, способных осложняться инсультом, из которых следует назвать клапанные пороки сердца с эмболиями, гематологические заболевания (лейкозы, эритремии), васкулиты при коллагенозах.

Этиопатогенетическим фактором, непосредственно приводящим к снижению тока крови по сосудам, является стеноз и окклюзия сосудов головного мозга. В части случаев роль играют сосудистые мальфомации и (достаточно редко) шейный остеохондроз с патологией межпозвонковых дисков – при инсультах в вертебро-базиллярном бассейне.

Триггерным фактором в развитии инсульта нередко выступает психическое и физическое перенапряжение (стресс, переутомление, перегрев, переохлаждение).

Главным патогенетическим условием развития инсульта является дефицит притока крови к определенному участку вещества головного мозга с формированием зоны гипоксии и дальнейшим некрозообразованием. Величина участка ишемического инсульта зависит от степени развития коллатерального кровообращения.

Клинически ишемический инсульт характеризуется преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой, а также тесной связью очаговых симптомов с бассейном кровоснабжения конкретного сосуда головного мозга.

Симптоматика нарастает постепенно, на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Возможна смена нарастания симптомов их ослаблением (мерцание симптомов на начальных этапах инсульта).

Ишемический инсульт наиболее часто развивается в каротидном бассейне. В вертебро-базиллярном — несколько реже.

При поражениях крупных (магистральных) артерий развиваются обширные, территориальные, инсульты соответственно зоне кровоснабжения пораженного сосуда. Вследствие повреждения мелких артерий формируются лакунарные инсульты с мелкими очагами поражения.

Бассейн кровоснабжения левой верхней мозжечковой артерии, острая стадия НМК.

Зона подострого ишемического НМК, в бассейне правой средней мозговой артерии. В режиме Т1 визуализируется симтом «вуалирования»- изоинтенсивность МР-сигнала.

Подострая стадия ишемического НМК. При внутривенном контрастировании определяется накопления КВ в бороздах на уровне зоны ишемии (гиральный тип усиления).

Зона хронического ишемического НМК, в бассейне левой задней мозговой артерии.

Ишемическое ОНМК, ствол мозга (подострый период)

Одно из преимуществ МРТ в оценке последствий инсульта – возможность визуализировать нисходящую Валлеровскую дегенерацию аксонов в стволе мозга и кортико-спинальном тракте на стороне поражения.

Кортикальное ишемическое НМК

Лакунарное ишемическое ОНМК на фоне хронической сосудистой недостаточности.

Некоторые инфаркты при дисциркуляторной энцефалопатии протекают бессимптомно. Это «немые» инфаркты, которые, как правило, локализуются в глубоких отделах мозга и диагностируются только при МРТ. Этот случай показывает возможности выявление очага ограниченного ишемического ОНМК базальных ядер слева на фоне хронической ишемии.

Выраженная сосудистая энцефалопатия с наличием множественных очагов хронической ишемии, лакунарных постишемических кист. Программа ДВИ четко показывает фокус острого ОНМК в базальных ядрах справа на фоне лейкодистрофии.

Ишемической инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Отсутствие феномена пустоты потока на уровне интракраниального отдела левой ВСА (признаки замедления кровотока).

Ишемический инсульт в ВББ слева. Отсутствие феномена пустоты потока на уровне экстракраниального отдела левой позвоночной артерии (признаки замедления кровотока).

Постишемическая лакунарная киста с перифокальным глиозом (средняя треть corona radiata справа)

Острые нарушения мозгового кровообращения на Севере — семилетний опыт использования территориально-популяционного Регистра инсульта Республики Коми

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Актуальность. Сосудистые заболевания головного мозга представляют важнейшую медико-социальную проблему, так как занимают одно из первых мест в структуре общей смертности и инвалидности населения в России.

Целью настоящей работы являлось изучение демографических показателей, структуры и факторов риска мозгового инсульта по данным территориально-популяционного Регистра инсульта Республики Коми.

Материалы и методы. Методом поперечного исследования нами проанализировано 15496 случаев острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), внесенных в территориально-популяционный Регистр инсульта Республики Коми в течение 83 месяцев.

Результаты. В группе преобладают женщины. Среди пациентов с ОНМК наибольшее число больных было зарегистрировано весной. По месяцам различия статистически значимы — наибольшее число пациентов отмечено в январе. Первое место среди факторов риска ишемического ОНМК занимает артериальная гипертензия (АГ), среди пациентов с АГ наблюдается значимое преобладание женщин. Пациенты с АГ значимо старше, чем пациенты с нормальным уровнем артериального давления. То же самое можно сказать и о пациентах с кардиологической патологией. ОНМК по ишемическому типу встречаются в 10 раз чаще, чем ОНМК по геморрагическому типу. Смертность от геморрагического ОНМК превышает смертность от ишемического в 5 раз.

Заключение. Число инсультов, выявляемых в республике Коми, постепенно снижается. Летальность от инсульта в целом также медленно падает.

Ключевые слова

Об авторах

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии, медико-социальной экспертизы и реабилитации, проректор,

Большой Сампсониевский пр., д. 11/12, Санкт-Петербург, 194044

врач по медико-социальной экспертизе, невролог экспертного состава № 2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт-Петербургу»

Список литературы

1. Богатырева М.Д., Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в Ставропольском крае. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013;8 (1):91–92. [Bogatyreva MD, Klochikhina OA, Stakhovskaya LV Epidemiology of stroke in the Stavropol region. Meditsinkiy Vestnik Severnogo Kavkaza = Medical Bulletin of the North Caucasus. 2013;8(1):91–92. In Russian].

2. Верещагин Н.В., Пирадов М. А. Инсульт: состояние проблемы. Труды Всероссийского общества неврологов России «Неотложные состояния в неврологии». Орел: издательство «Фаворъ», 2002. 5–12 с. [Vereshchagin NV, Piradov MA. Stroke: state of the art. Proceedings of the All-Russian Society of Neurologists of Russia “Emergencies in neurology”. Orel: Publishing House “Favor”, 2002. 5–12 p. In Russian].

3. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864–70.

Читать еще:  Характер выделений при выкидыше как их отличить от месячных

4. Ревегук Е.А., Карпов С.М. Распространенность ОНМК среди лиц молодого возраста. Успехи современного естествознания. 2012;5:61–62. [Reveguk EA, Karpov SM. Prevalence of stroke among young people. Uspekhi Sovremennogo Estestvoznaniya = Successes of Modern Science. 2012;5:61–62. In Russian].

5. Sanossian N., Obvialgele B. Prevention and management of stroke in very elderly patients. The Lancet. Neurology. 2009; 8(11):1031–41.

6. Стародубцева О. С., Бегичева С. В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий. Фундаментальные исследования: журнал. 2012; 8(2):424–427. [Starodubtseva OS, Begichev SV Analysis of incidence of stroke with the use of information technologies. Fundamentalniye Issledovaniya = Basic Research Journal. 2012;8 (2):424–427. In Russian].

7. Скворцова В. И. Взгляд на проблему. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта. Качество жизни. 2004;4:2–6. [Skvortsova VI. View of the problem. Medical and social importance of the problem of stroke. Kachestvo Zhizni = Quality of Life. 2004;4:2–6. In Russian].

8. Стародубцев А.А. Острые нарушения мозгового кровообращения у лиц молодого возраста, и профилактика повторных острых нарушений мозгового кровообращения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Пятигорск, 2005. [Starodubtsev AA. Acute ischemic stroke in young persons, and prevention of recurrent acute disorders of cerebral circulation: Abstract. PhD thesis. Pyatigorsk, 2005. In Russian].

9. Яхно Н. Н., Виленский Б. С. Инсульт как медико-социальная проблема. Русский медицинский журнал. 2005;13 (12):807–815. [Yakhno NN, Vilenskiy BS. Stroke as a medical and social problem. Russkij Meditsinskij Zhurnal = Russian Medical Journal. 2005;13 (12):807–815. In Russian].

10. Ключихина О.А., Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009–2012 гг. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2014;114(6): 63–69. [Klyuchihina OA, Stakhovskaya LV. Analysis of epidemiological indicators of stroke according to the territorial and population registers 2009–2012. Journal of Neurology and Psychiatry named after SS Korsakov. 2014;114(6):63–69. In Russian].

11. Steultjens EMJ, Dekker J, Bouter LM, van de Nes JCM, Cup EHC, van den Ende CHM. Occupational therapy for stroke patients: a systematic review. Stroke. 2003;34(3):676–687.

12. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины. Москва: Изд-во «Медиа Сфера», 1998. 352 с. [Fletcher R, Fletcher S, Wagner E. Clinical Epidemiology: Basics of evidence-based medicine. Moscow: Media Sphere, 1998. 352 p. In Russian].

Для цитирования:

Пенина Г.О., Заславский А.С. Острые нарушения мозгового кровообращения на Севере — семилетний опыт использования территориально-популяционного Регистра инсульта Республики Коми. Артериальная гипертензия. 2016;22(6):620-628. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-6-620-628

For citation:

Penina G.O., Zaslavskiy A.S. Ischemic stroke in inhabitants of the European North: analysis of the risk factors. «Arterial’naya Gipertenziya» («Arterial Hypertension»). 2016;22(6):620-628. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-6-620-628


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

РОЛЬ ГЕНА ROS1 В РАЗВИТИИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель. Изучить взаимосвязь однонуклеотидного полиморфизма G?C (rs619203) гена ROS1 с развитием ишемического и геморрагического инсульта.

Материал и методы. Обследованы 152 пациента (92 мужчин, 60 женщин) с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), из них 124 пациента с ишемическим инсультом, 28 человек с геморрагическим инсультом и 475 здоровых лиц (320 мужчин, 155 женщин), составивших контрольную группу. Всем пациентам проведено стандартное неврологическое клинико-инструментальное обследование на базе СКЦ ФМБА (г. Красноярск) и молекулярно-генетическое исследование ДНК в НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН (г. Новосибирск). Статистическая обработка материала включала стандартный алгоритм статистических процедур.

Результаты. Полученные результаты показали статистически значимое преобладание распространенного генотипа GG гена ROS1 среди пациентов с ОНМК по ишемическому типу по сравнению с контрольной группой.

Заключение. Гомозиготный генотип GG гена ROS1 является фактором риска развития ишемического инсульта.

Ключевые слова

Об авторах

Ординатор кафедры внутренних болезней №1.

Список литературы

1. Torshin IYu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. N.Y. (USA): Nova Biomedical Book; 2007.

2. Ataman OV, Polоnikov OV, Garbuzova VYu, et al. Analysis of the association of G-7A polymorphism of matrix Gla-protein (MGP) with ischemic atherothrombotic stroke in individuals with different its risk factors. Cytology and genetics 2013; 47(5): 33-40. Russian (О. В. Атаман, О. В. Полоников, В. Ю. Гарбузова и др. Анализ ассоциации G-7A полиморфизма гена матриксного Gla-протеина (MGP) с ишемическим атеротромботическим инсультом у лиц с разными факторами его риска. Цитология и генетика 2013; 47(5): 33-40).

3. Ovsyannikova AN, Mashin VV, Belova LA, et al. Analysis of gene polymorphisms of the hemostatic system in the development of acute cerebral ischemia in young and middleaged patients. Modern problems of science and education 2014; 5: 511. Russian (А. Н. Овсянникова, В. В. Машин, Л. А. Белова и др. Анализ полиморфизма генов системы гемостаза в развитии острой ишемии мозга у пациентов молодого и среднего возраста. Соврем. проблемы науки и образования 2014; 5: 511).

4. Platunova IM, Nikulina,SYu, Cherkashina II, et al. Association of RS699 polymorphism of the GENE of angiotensinogen (AGT) with hemorrhagic and ischemic stroke. Sib. med. review 2013; 3 (81): 26. Russian (И. М. Платунова, С. Ю. Никулина, И. И. Черкашина и др. Ассоциация полиморфизма RS699 гена ангиотензиногена (AGT) с геморрагическим и ишемическим инсультами. Сиб. мед.обозрение 2013; 3 (81): 26).

5. Shklovsky VM, Villanov VB, Remennik AY, et al. Interaction of polymorphisms ANKK1 RS1800497 and RS 2075654 DRD2 in patients with ischemic and hemorrhagic stroke. J. of rehabilitation medicine 2014; 3:117-8. Russian (В. М. Шкловский, В. Б. Вильянов, А. Ю. Ременник и др. Взаимодействие полиморфизмов RS1800497 ANKK1 и RS 2075654 DRD2 у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом. Вестн. восстанов. медицины 2014; 3: 117-8).

6. Shishkova VN, Remennik AYu, Bugaeva ON, et al. Influence of different variants of the polymorphisms on the development of ischemic stroke in the Moscow population. Consilium Medicum 2014; 16(1): 30-2. Russian (В. Н. Шишкова, А.Ю. Ременник, О. Н. Бугаева и др. Влияние разных вариантов полиморфизмов генов на развитие ишемического инсульта в московской популяции. Consilium Medicum 2014; 16(1): 30-2).

Читать еще:  Какие проявления почечной колики у мужчин как ее лечить?

7. Murzaliev AM, Yusupov FA, Abdykalykova NS, et al. Genetic polymorphism lipoproteincholesterol phospholipase A2 and development of strokes. Neurological journal 2012; 17(1): 50-4. Russian (А. М. Мурзалиев, Ф. А. Юсупов, Н. С. Абдыкалыкова и др. Генетический полиморфизм липопротеинассоциированной фосфолипазы A2 и развитие инсультов. Неврол. журн. 2012; 17(1): 50-4).

8. Shishkova V, Remennik A, Shklovsky V, et al. Development of the 1st of ischemic stroke and the prevalence of different variants of the gene polymorphism of apolipoprotein E in the Moscow population. Doctor 2013; 12: 81-2. Russian (В. Шишкова, А. Ременник, В. Шкловский и др. Развитие 1-го ишемического инсульта и распространенность различных вариантов полиморфизма гена аполипопротеина Е в московской популяции. Врач 2013; 12: 81-2).

9. Net JB, van der Oosterveer DM, Versmissen J, et al. Replication study of 10 genetic polymorphisms associated with coronary heart disease in a specific high-risk population with familial hypercholesterolemia. Eur. Heart. J. 2008; 29(18): 2195-201.

10. Chan K, Patel RS, Newcombe P, et al. Association of variation in the chromosome 9p21 locus with myocardial infarction versus chronic coronary artery disease. Circ. Cardiovasc. Genet. 2008; 1(2): 85-92.

11. Horne BD, Carlquist JF, Muhlestein JB, et al. Associations with myocardial infarction of six polymorphisms selected from a three-stage genome-wide association study. Am. Heart J. 2007; 154(5): 969-75.

12. Shiffman D, Ellis SG, Rowland CM, et al. Identification of four gene variants associated with myocardial infarction. Am. J. Hum. Genet. 2005; 77(4): 596-605.

13. Yamada Y, Metoki N, Yoshida H, et al. Genetic factors for ischemic and hemorrhagic stroke in Japanese individuals. Stroke 2008; 39(8): 2211-18.

Для цитирования:

Никулин Д.А., Никулина С.Ю., Чернова А.А., Шульман В.А., Третьякова С.С. РОЛЬ ГЕНА ROS1 В РАЗВИТИИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2015;(10):46-49. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-46-49

For citation:

Nikulin D.A., Nikulina D.A., Chernova A.A., Shulman V.A., Tretyakova S.S. THE ROLE OF ROS1 GENE IN DEVELOPMENT OF STROKE. Russian Journal of Cardiology. 2015;(10):46-49. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-46-49


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

Д. А. Никулин
Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия

Ассистент кафедры нервных болезней с курсом медицинской реабилитации

С. Ю. Никулина
Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней №1

А. А. Чернова
Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия

Доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1

В. А. Шульман
Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней №1

С. С. Третьякова
Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого
Россия

Фармакоэкономическое исследование применения церебролизина при терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу

Аннотация

ишемические поражения мозга наиболее распространены среди всех форм острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и составляют порядка 70-80% всех случаев. При этом согласно имеющимся данным заболеваемость ишемическим инсультом в Российской Федерации составляет 2,19 случаев на 1000 человек в год. Целью исследования было проведение фармакоэкономической оценки применения лекарственного средства (ЛС) церебролизин, включенного в стандартную терапию, для лечения взрослых пациентов, страдающих ОНМК, по сравнению со стандартной терапией без включения в нее церебролизина. По данным анализа «влияния на бюджет», применение церебролизина для лечения ОНМК по ишемическому типу позволяет сэкономить примерно 1,47 млрд руб. в год в расчете на всех пациентов с ОНМК в Российской Федерации по сравнению с нынешней ситуацией применения церебролизина или 2,64 млрд руб. в год в расчете на всех пациентов с ОНМК в РФ по сравнению с предполагаемым вариантом отсутствия применения данного препарата. На основании результатов анализа «затраты-эффективность» с использованием в качестве критерия эффективности данных о ненаступлении ин валидности терапия церебролизином является доминантной.

Ключевые слова

Об авторах

кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва, Россия Тел: +7 (926) 800-10-56

Список литературы

1. Данные о предельных отпускных ценах производителей на ЖНВЛС http://grls.rosminzdrav.ru

2. Информационный ресурс http://www.aptechka.ru (по состоянию на 01.04.2012)

3. Информационный ресурс http://amt.allergist.ru (по состоянию на 01.04.2012)

4. Информационный ресурс. Cайт для инвалидов http://doorinworld.ru/stati/

5. Информационный ресурс. Региональная общественная благотворительная организация инвалидов http://www.roboi.ru/legislation/pedv/

6. Куликов А.Ю., Комаров И.А. Анализ эффективности применения церебролизина при терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу на основе оценки реальной клинической практики в условиях РФ. Современная организация лекарственного обеспечения. 2013; 2: 31-37.

7. Пенсионный фонд Российской Федерации http://www.pfrf.ru/

8. Прейскурант на платные медицинские услуги ПМГМУ им. Сеченова http://mma.ru/clinicalcenter/medserv (по состоянию на 01.06.2012).

9. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации. Системные гипертензии. 2005; 1: 10-12.

10. Стандарт оказания медицинской помощи больным инсультом при стационарной помощи от 1.08.2007 г. http://www.minzdravsoc.ru/

11. Стандарт оказания медицинской помощи больным инсультом при амбулаторно-поликлинической помощи от 22.11.2004 г.http://www.ros-med.info/

12. Федеральная служба государственной статистикиhttp://www.gks.ru/

Для цитирования:

Куликов А.Ю., Комаров И.А. Фармакоэкономическое исследование применения церебролизина при терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2013;6(4):38-45.

For citation:

Kulikov A.Yu., Komarov L.A. Pharmacoeconomical assessment of сerebrolysin in the treatment of the acute disturbances of cerebral circulation. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomic and Pharmacoepidemiology. 2013;6(4):38-45. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector