Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
к.м.н. Пономаренко А.А.

Уникальные молекулярно-генетические исследования при раке толстой кишки.
д.м.н. Цуканов А.С.

Схема проезда:

Общие сведения

Когда появляется боль при месячных, отдает в задний проход и повторяется каждый месяц, говорят о нарушениях функционирования внутренних органов. Задний проход выступает в роли конечного отдела пищеварительной системы. Между ним и влагалищем присутствует лишь тонкая перегородка. Именно поэтому эти отделы тесно взаимосвязаны. Нарушение в одном из них приводит к реакции в другом.

Боль в заднем проходе во время месячных может говорить о расширении вен прямой кишки и других проблемах. Множество нервных окончаний органа довольно остро реагирует на любые внутренние и внешние воздействия.

В период менструации кровообращение в органах малого таза усиливается за счет прилива большого количества крови. В результате активизируются все патогенные микроорганизмы. При малоподвижном образе жизни, нарушении режима сна и бодрствования иммунитет женщины ослабляется, что становится причиной различного рода нарушений.

Большинство женщин связывают болевой синдром именно с менструацией, но в большинстве случаев это ставится первым признаком развития серьезных патологий.

Патологии кишечника

Особенности анатомического расположения прямой кишки приводят к тому, что во время месячных задний проход болит практически у каждой женщины. Но существует несколько заболеваний кишечника, которые могут усугубить ситуацию:

  • Кокцингодиния — патологический процесс, характеризующийся появлением неприятных и болезненных ощущений после акта дефекации. В некоторых случаях симптомы недуга присутствуют постоянно. Иррадиируют в область бедра, копчика или половых органов. Определить патологию просто, поскольку боль усиливается при надавливании.
  • Геморрой считается наиболее частой причиной болевого синдрома. В период менструации происходит усиление тока крови к органам малого таза. Геморроидальные узлы начинают кровоточить. Многие дамы отмечают зуд, жжение, затруднение акта дефекации вследствие того, что пациентка опасается боли. Болезнь становится следствием сидячего образа жизни, частых переохлаждений, наследственной предрасположенности и других факторов. Как правило, после окончания кровотечения симптомы обострения патологии исчезают. Однако это не должно стать поводом для отсрочки визита к врачу.
  • Парапроктит — патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях, окружающих прямую кишку. В основе заболевания лежит появление полости, заполненной гнойным содержимым. Болезнь отличается яркими клиническими проявлениями, сильной болью во время опорожнения кишечника, повышением температуры тела до +40 градусов. При отсутствии терапии гнойник может самостоятельно вскрыться. Вследствие этого появляются гнойные выделения, в некоторых случаях с примесью крови. Заболевание очень опасно, а в период менструального кровотечения имеет свойство быстро развиваться.
  • Трещины анального отверстия также могут провоцировать болезненные ощущения. Это связано с увеличение давления на органы малого таза вследствие притока большого количества крови. Интенсивность болевого синдрома зависит от количества трещин и глубины поражения тканей. Как правило, неприятные ощущения сопровождают во время опорожнения кишечника.
  • Воспаление слепых карманов или пазух заднего прохода в медицине носит название криптит. Патология характеризуется яркими клиническими проявлениями и развивается вследствие проникновения инфекции. Одним из симптомов болезни считается запор. В тяжелых случаях патологический процесс приводит к появлению свищей и даже опухолей прямой кишки.
Читать еще:  Причины обильной первой менструации после родоразрешения

Появление подобных симптомов может говорить о начале развития патологии прямой кишки. Тревожным сигналом считается то, что болевой синдром после окончания менструации не ослабевает.

Гинекологические заболевания

Вероятность того, что женщина имеет гинекологическое заболевание значительно возрастает, если присутствует боль во время месячных в прямой кишке и анальном отверстии. Наиболее вероятными причинами считаются следующие:

  1. Альгодисменорея — патологическое состояние, характеризующееся приступами схваткообразных болей внизу живота. Неприятные ощущения могут быть тянущего характера, отдавать в прямую кишку. Нарушение также может сопровождаться головными болями, слабостью, раздражительностью, повышенной утомляемостью. Нередко наблюдаются нарушения стула. У женщин с эндометриозом и эндометритом болевые ощущения выражены ярче. Предрасполагающим фактором к появлению альгодисменореи может стать аномалия строения матки или неправильное ее расположение.
  2. Фибромиома — заболевание матки, в основе которого лежит образование доброкачественной опухоли внутри органа. Патология чаще всего развивается у женщин после 35 лет. К основным причинам недуга относят: искусственное прерывание беременности, кисты яичников, самостоятельный подбор контрацептивов или неправильный их прием, отсутствие в анамнезе родов, частые стрессы, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса. Новообразование может быть разного размера. От этого зависит интенсивность и продолжительность болевых ощущений в период менструации. Для точной диагностики патологии пациентке рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.
  3. Аднексит — воспалительное заболевание, при котором страдают придатки. Помимо боли в области заднего прохода, наблюдаются другие симптомы: гипертермия, усиленная работа потовых желез, неприятные ощущения в мышцах, сильная боль в крестце. В основе заболевания лежит проникновение кишечной палочки, стрептококка или возбудителей венерических заболеваний к придаткам. Предрасполагающими факторами считаются частые переохлаждения, снижение иммунитета, простудные и вирусные недуги.
  4. Эндометриоз представляет собой тяжелое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия в нетипичных местах. В тяжелых случаях очаги появляются не только в теле матки, но и за ее пределами, на трубах, яичниках, во влагалище, на поверхности органов брюшной полости. Заболевание отличается тяжелым течением, нарушением менструального цикла, болевыми ощущениями в анальном отверстии в период менструации. Одной из особенностей патологии станет появление мажущих выделений коричневого цвета. В некоторых случаях выделения продолжаются в течение всего цикла.
  5. Внематочная беременность также нередко становится причиной болевых ощущений в период менструации. Сопутствующие симптомы: сильная боль, отдающая в задний проход и крестец, слабость, гипертермия.

Любое из заболеваний требует обращения к специалисту. При внематочной беременности требуется немедленное врачебное вмешательство. При отсутствии терапии патология может привести к разрыву маточной трубы.

Методы диагностики

Для эффективного устранения болей необходимо точно выяснить их этиологию. Это возможно с помощью современных методов диагностики. Первым этапом станет опрос пациентки, выяснение характера и продолжительности неприятных ощущений, сопровождающих симптомов.

Далее проводится пальцевое обследование прямой кишки с целью выявления патологий. После этого женщину осматривают на гинекологическом кресле, берут мазок для определения патогенной микрофлоры. Дополнительно назначают клинический анализ мочи и крови.

Обязательным методом диагностики станет проведение ультразвукового исследования с целью подтверждения или исключения внематочной беременности, фибромиомы, эндометриоза и других нарушений. Для исключения патологий прямой и толстой кишки проводится колоноскопия или ректороманоскопия. На основании результатов обследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Проблемы с кишечником

Хоть дискомфорт и возникает вместе с месячными, он не обязательно с ними связан. Так боль со стороны заднего прохода может проявляться из-за проблем с кишечником или иной патологии, что не имеет прямой взаимосвязи с менструальным периодом. Рассмотрим возможные причины, провоцирующие характерную боль:

  • геморрой является весьма частой причиной анальных болей. Зачастую это заболевание обостряется во время менструации. Если боль при месячных отдает в заднем проходе, то виной всему может быть банальный геморрой. Его не всегда видно, ведь он может быть внутренним;
  • очень сложно определить невралгию прямой кишки. Несмотря на то, что заболевание является весьма опасным его нельзя обнаружить визуально, и проктолог не всегда мжет диагностировать его при обследовании. Болезнь возникает из-за воспалительных процессов нервных окончаний прямой кишки;
  • криптит активизируется при физических нагрузках и во время дефекации. Если в покое боль не проходит, то это не криптит;
  • анальная трещина никак не связана с месячными, но может возникнуть в этот период из-за неправильного питания и обжорства. Если при месячных идет кровь из заднего прохода, возможно образовалась трещина. Заживает она крайне долго, а лечение необходимо согласовать с врачом;
  • парапроктит характеризуется стреляющими болями. Если на такое воспаление параректальной клетчатки не обращать внимания, то можно ожидать появления свищей и гнойных выделений;
  • сфинктерит возникает при воспалении анального канала. Он обычно появляется вместе с воспалительными процессами в кишечнике.
Читать еще:  Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?

На самом деле причин болей гораздо больше, и самостоятельно определить проблему крайне сложно. Даже разрыв кисты яичника или внематочная беременность могут приводить к анусным болям.

Порой боль в прямой кишке при месячных является не столь страшной проблемой. Нередко девушки в предменструальный период начинают активно поглощать жирную и сладкую пищу, с которой кишечник не справляется. В итоге, когда начинаются месячные, они сопровождаются характерными болевыми ощущениями, как в кишечнике, так и в заднем проходе.

Миома матки

Определение

Давление миомы на прямую кишку

Миома матки — это заболевание, для которого характерен рост доброкачественных узловых опухолевых образований в мышечном слое матки. Причина заболевания неизвестна.

Матка — это орган, который напоминает мешок с толстыми стенками. Узлы миомы могут расти толще стенки, внутрь или наружу. Узлы, которые растут в толще стенки, называются интрамуральными или интерстициальными.

Узлы, которые растут наружу — субсерозными (они расположены под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи).

Узлы, которые растут в полость матки — субмукозными (они расположены под слизистой оболочкой (эндометрий), которая порывает полость матки).

Интрамуральные узлы растут в толще стенки матки и, по мере увеличения, рано или поздно начинают деформировать либо внутренний, либо наружный контур стенки матки. Тогда они начинают называться интрамурально-субмукозными или интрамурально-субсерозными сооответственно.

Субсерозные узлы отличаются друг от друга шириной основания. То есть площадью части, которая соединяет их с маткой. Когда эта площадь очень маленькая, то узел называется «на ножке». Такие узлы миомы опасны тем, что ножка может перекрутиться и тогда узел перестает кровоснабжаться. Возникнет сильная боль, потребуется экстренное оперативное лечение. Так как субсерозные узлы растут наружу, они могут смещать или деформировать соседние органы. Сдавление узлом мочевого пузыря вызывает учащенное мочеиспускание, прямой кишки — боль отдающую в задний проход или нарушение ее опорожнения. Если субсерозный узел придавливает нервные стволы, то может быть боль в области поясницы, нередко отдающая в ногу.

Субумукозные узлы растут в полость матки и растягивают ее на себе, соответственно площадь кровоточащей во время менструации поверхности становится больше. Менструации становятся обильными, длительными.

Давление миомы на мочевой пузырь

Симптомы

  • Обильные, длительные менструации, которые могут стать причиной анемии (снижения гемоглобина крови). Обильные менструации больше характерны для субмукозных узлов.
  • Боли в нижних отделах живота (боли могут отдавать в ногу, поясницу).
  • Увеличение, деформация живота (это бывает, когда миома достигает больших размеров)
  • Учащенное мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию. Этот симптом более характерен для субсерозных (растущих наружу) узлов миомы, которые растут в сторону мочевого пузыря.
  • Затрудненное опорожнение прямой кишки, чувство давления на прямую кишку. Этот симптом характерен для субсерозных узлов миомы, которые растут в сторону прямой кишки.
  • Бесплодие. Чаще всего субмукозные узлы становятся причиной бесплодия. Они расположены в полости матки и, как внутриматочная спираль (инородное тело), препятствуют наступлению беременности.

Лечение

Не каждая миома требует хирургического удаления. Вот перечень показаний к миомэктомии:

  • Обильные, длительные, анемизирующие менструации
  • Болевой синдром (боли в нижних отделах живота, пояснице).
  • Нарушение функции соседних органов (частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, ночные позывы мочеиспусканию, нарушение опорожнения прямой кишки.
  • Субмукозное расположение узла (в полости матки) у менструирующих женщин. Такую миому нужно лечить хирургически, т.к. рано или поздно, если женщина не на пороге климакса, такой узел себя проявит обильными менструациями. Кроме того субмукозный узел — это причина бесплодия.
  • Бесплодие. Если нет других видимых причин бесплодия, то следует удалить узлы миомы, которые могут препятствовать наступлению беременности.
  • Субсерозный узел на ножке. Существует риск перекрута ножки узла. Такое состояние является неотложным и требует экстренного оперативного лечения. Поэтому субсерозный узел на узком основании следует удалить в плановом порядке.
  • Отмеченный рост узлов миомы в постменопаузе. В менопаузе миома не растет и в некоторых случаях уменьшается. Если отмечен рост миомы у женщины в постменопаузе, то необходимо хирургическое лечение, так как этот рост может быть признаком злокачественной опухоли матки.
  • Большие размеры миомы (размеры матки 12 недель беременности и более). Не абслолютное показание.

Хирургическое лечение можно разделить на два вида:

  • органсохраняющее (удаление узлов миомы)
  • органуносящее (удаление матки). Матку можно удалить целиком или только тело матки, сохранив шейку. Взгляды врачей на удаление матки вместе с шейкой или с сохранением шейки разные. Нет единого мнения. С одной стороны сохранение шейки — это залог сохранения связок, которые к ней крепятся и значит — профилактика опущения шейки матки. С другой стороны — риск развития рака шейки матки. Я опираюсь на желание женщины. Если шейка матки здорова и пациентка желает сохранить шейку матки, то я выполняю надвлагалищную ампутацию матки (операция с сохранением шейки матки).
Читать еще:  Вакуумная аспирация суть показания проведение восстановление после

Существует заблуждение, что удаление узлов миомы у женщин, которые собираются выполнить репродуктивную функцию (беременеть и рожать), нужно проводить только путем лапаротомии (через разрез на животе). Это веяние появилось после серии разрывов матки во время родов. Причиной разрыва матки были неполноценные рубцы после лапароскопической миомэктомии (удаления узлов миомы через проколы на животе). В нашей стране лапароскопия зарождалась в 90 е годы. Хирурги, осваивая лапароскопию, научились удалять узлы миомы, а ложе узлов обрабатывалось электрическим током с целью остановки кровотечения, а если и ушивалось, то качество шва было намного хуже, чем при доступе через разрез, когда хирургу намного проще зашить матку. В результате рубцы на матке были несостоятельными, что и привело к разрыву матки. Качество шва не зависит от доступа, если хирург владеет его техникой. Поэтому, не важно собирается ли женщина беременеть и рожать, методом выбора является лапароскопический доступ. Противопоказанием к лапароскопии являются гигантская миома (более 12 см) или множественная миома. Подход к выбору доступа должен быть индивидуальным.

Современная видеоаппаратура и новые методики позволяют расширить показания к лапароскопии. Возможность оперировать на обескровленной матке позволяет удалять большие миомы (до 12 см) и оперировать множественную миому лапароскопически. В таких случаях я применяю метод клипирования маточных артерий. Временно кровь перестает поступать в матку и дает возможность хирургу комфортно оперировать, что ускоряет время операции, снижает кровопотерю, уменьшает послеоперационный болевой синдром и укорачивает период реабилитации.

Субмукозные (растущие в полость матки) узлы миомы удаляются через влагалище. В полость матки вводится инструмент, который позволяет под видеоконтролем удалить такие узлы. Операция называется гистерорезектоскопия. Ограничением для такой операции является большой размер узла. При размерах субмукозного узла более 5 см операция может быть очень продолжительной и повышается риск осложнений. При крупных субмукозных узлах (более 5 см) предпочтительней лапароскопический доступ.

Удаление матки показано женщинам, которые выполнили репродуктивную функцию и находятся в перименопаузальном возрасте (после 45 лет). Удаление матки — это несложная операция, выполняется лапароскопически. Противопоказанием для лапароскопии могут быть некоторые заболевания и большие размеры матки (более 20 недель беременности).

Почему появляется зуд в заднем проходе?

Если у человека появился анальный зуд, его жизнь постепенно может стать очень некомфортной. Да, зуд и жжение вокруг ануса можно перетерпеть. По мнению многих, это не несет угрозы жизни, но насколько же тяжело отвлечься от этого надоедливого дискомфорта, который не прекращается ни днем, ни ночью. Именно зуд вокруг заднего прохода лишает их сна, напрочь отбивает аппетит, провоцирует агрессию, депрессию. Нужно отметить, что анальный зуд встречается, как у молодых, так и пожилых пациентов. В том числе и у детей.

Что еще может быть?

Трещина в прямой кишке образуется в результате разрыва слизистой оболочки прямой кишки. У женщин трещина чаще всего возникает на передней средней линии анального канала.

Механическая причина образования трещины – плотный стул и запор, которые способствуют травмированию слизистой. Трещина также возникает при воспалении, желудочно-кишечного тракта. Поражение одного отдела пищеварительной системы влечет за собой воспаление слизистой всего желудочного тракта.

Острая форма заболевания сопровождается сильной болью в районе анального отверстия. В дни менструации из-за застоя крови болевые ощущения усиливаются. Консервативное лечение трещины в прямой кишке включает в себя: нормализацию стула, ванночки с лечебными растворами, прием препаратов, снимающих спазмы. Хирургическое лечение заключается в применение метода иссечения трещины.

  • Рак прямой кишки. Развивается не так быстро, и на 1 этапе заболевания обнаруживается редко. Основные симптомы начальной стадии рака – хронический запор и геморроидальные узлы в прямой кишке. На позднем этапе заболевания развивается непроходимость кишечника, болит желудок, возникают проблемы с дефекацией. Наиболее эффективный метод лечения – удаление опухоли и тканей, пораженных метастазами.
  • Сфинктерит – воспаление круговой запирательной мышцы прямой кишки. Причины, способствующие развитию патологии: хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, частая диарея, опухоль прямой кишки, аутоиммунная патология. Провоцирующими факторами являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, переохлаждение, лучевая терапия, алкоголизм.

  • Прокталгия – это спазм мышц прямой кишки, который не является серьезной патологией, не имеет осложнений. Заболевание плохо поддается лечению, у женщин протекает в более осложненной форме. Существует 3 типа заболевания. Первичная прокталгия возникает ночью и сопровождается острой болью. Болевой синдром распространяется в промежность, поясничный отдел позвоночника. Данная патология развивается вследствие психического перенапряжения, стресса, депрессии.
  • Спастическая прокталгия сопровождается продолжительными болями. Причины возникновения: проблемы с дефекацией, нарушенная работа кишечника.

Летучая прокталгия вызывается травмой копчика, запорами, остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Боли появляются внезапно, способны длиться от нескольких минут до нескольких часов. Лечение прокталгии заключается в облегчение болевого синдрома. Для этого применяют новокаиновую блокаду, физиотерапию, седативные и успокоительные средства, массаж заднего прохода и копчиковой зоны.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector