Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Одышка – состояние, при котором человек ощущает нехватку воздуха и удушье, из-за чего дыхание у него учащается. Этот симптом сопровождает различные болезни, в число которых входит хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Если возникла одышка при сердечной недостаточности, лечение в медицинском центре Елены Малышевой позволит избавиться от неприятной симптоматики и восстановить функционирование сердца.

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Читать еще:  Температура при инсульте – причины повышения и методы снижения

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

Читать еще:  Растяжение связок как грамотно помочь пострадавшему

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Хроническая сердечная недостаточность

Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

  • ишемическая болезнь сердца
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • констриктивный перикардит
  • гипертония
  • пороки сердца
  • заболевания легких
  • анемия
  • беременность
  • гипертиреоз
  • болезнь Педжета
  • бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
  • артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной появления. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия. В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха. Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

При таких прогрессирующих заболеваниях, как ХОБЛ, рак легких, муковисцидоз, идиопатический легочный фиброз, хроническая сердечная недостаточность, в течении заболевания наступает момент, когда лекарственные препараты уже не помогают так хорошо, как раньше. Одышка увеличивается и доставляет много неприятностей: трудно одеться, умыться, покушать. В этой ситуации существует выход – кислородотерапия. Такой метод лечения, при добавлении к основной терапии, помогает:

  • продлить жизнь (при ХОБЛ – на 5-10 лет);
  • уменьшить тягостное чувство одышки;
  • улучшить сон и настроение;
  • уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое;
  • будет способствовать увеличению физической активности.
Читать еще:  Нервная гипертония как лечить повышенное давление при стрессе

Во многих клинических исследованиях доказано влияние кислородотерапии на уменьшение одышки, улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-25 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Лечение одышки

Лечение одышки подбирают в зависимости от того, какой корень проблемы обнаружен после диагностики.

  • При обнаружении инородного тела в дыхательных органах проводится оперативное хирургическое вмешательство.
  • При бронхиальной астме используют селективные бета-адреномиметики.
  • При сердечной недостаточности назначают мочегонные средства, анальгетики наркотического действия, а также вазодилататоры.
  • Если причиной является неврология, то акцент делают на специальную дыхательную гимнастику.
  • При обструкциях назначают анксиолитики, респираторную поддержку, введение кислорода и прочие меры.

Одышка может вызвать чувство страха. Некоторые люди говорят, что испытывают тревогу, когда у них начинается одышка. Однако тревога может еще сильнее затруднить дыхание.

Дыхательные упражнения из этого материала могут помочь вам расслабиться. Возможно, вы также захотите узнать и другие способы, помогающие избавиться от чувства тревоги. Поговорите с вашим врачом о возникающей у вас тревоге. Он может назначить успокаивающие лекарства, например alprazolam (Xanax ® ) или lorazepam (Ativan ® ), чтобы помочь вам.

Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) также предлагает расслабляющие программы, которые могут быть полезны для вас.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector