Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Правила измерения артериального давления

Правила измерения артериального давления

  • Немного о давлении
  • Для чего нужно знать свое давление
  • Методы измерения артериального давления
  • Виды тонометров
  • Общие правила измерения артериального давления
  • Порядок определения АД у разных категорий пациентов
  • Алгоритм измерения артериального давления
  • Техника измерения артериального давления на запястье
  • Возможные ошибки при измерении АД
  • Что нужно учитывать при измерении давления
  • Заключение

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5—10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, за 1,5—2 часа — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.

АД может определяться в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.

Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению АД на 4 мм рт. ст. В положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости АД, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения.

Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки на «весу». Для выполнения измерения АД в положении «стоя» необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки, либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.

Читать еще:  Диета при повышенном холестерине таблица меню на неделю

Дополнительные измерения АД «стоя» (ортостаз) проводят через 2 мин. после перехода в вертикальное положение для выявления ортостатической гипотензии. Измерение АД в ортостазе целесообразно проводить пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет), при наличии сахарного диабета, недостаточности кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также пациентам, принимающим вазодилататоры или имеющим эпизоды ортостатической гипотензии в анамнезе.

Целесообразно также измерять АД на ногах, особенно у больных моложе 30 лет. Измерение АД на ногах проводится с помощью широкой манжеты, фонендоскоп располагают в подколенной ямке.

Поза пациента

Положение, в котором происходит измерение, немаловажно. Если пациент сидит, то его спина должна быть прямой, опираться на спинку, ступни ─ стоять на полу ровно, запрещается скрещивать ноги и закидывать ногу на ногу. Рука должна лежать расслаблено на опоре (например, на столе).

Если пациент лежит, то его рука располагается вдоль туловища, при этом, чтобы ее немного приподнять, под нее может быть положена небольшая подушечка.

Непосредственно перед манипуляцией нужно посидеть около 5 минут в том положении, в котором будет проходить обследование, постараться расслабиться.

Если есть необходимость измерять давление регулярно, то лучше делать это каждый день в одно и то же время, записывать полученные результаты и показывать их своему доктору на очередном приеме.

Ошибки при измерении

Важное условие – не трогать мембрану фонендоскопа и манжету руками в процессе измерения. Пульс из придерживающих пальцев исказит показатели. Ткань между кожей и манжетой мешает восприимчивости мембраны.

Нельзя отклоняться от уровня сердца в положении манжеты, цифры получатся завышенными или заниженными. Такой же результат дадут слишком слабо либо туго застегнутая липучка, усталое состояние, сгорбленная спина, движение и разговоры пациента.

При использовании механического тонометра не следует выбирать округление показателей до 0 и 5. За правду берут только показанные по факту данные.

Читать еще:  Давление человека 110 на 60 это хорошо или плохо?

Ошибки при измерении АД

Существуют частые ошибки, которые совершают люди при измерении показателя артериального давления. К ним можно отнести следующее:

  1. пренебрежение к подготовительным мерам;
  2. закатывание рукава. Не следует этого делать, так как одежда сдавливает конечность, и показатель будет больше, чем в действительности. Если рукав свободный, то можно его закатать. В случае облегающей одежды, лучше снять её с конечности;
  3. несоответствие манжеты. К примеру, она слишком большая;
  4. быстрая скорость спускания воздуха на механическом тонометре. Из-за этого может быть пропущен первый удар, и систолический показатель будет ниже, чем в действительности.

Замер по методу Короткова

Суть метода, изобретенного Николаем Сергеевичем Коротковым, заключается в выслушивании тонов с помощью стетоскопа во время пережатия артерии. Используется данный способ лишь в случае с механическим тонометром. Процедура подготовки, надевания манжеты и принятие необходимой позы выглядит так же, как и с прочими видами аппаратов. Отличием является алгоритм действий во время замера, с которым можно ознакомиться ниже:

  • Накачать воздух на 30-40 единиц больше возможного давления, а затем открутить немного рычажок на груше, чтобы он начал спускаться со скоростью равной 2-3 мм рт. ст. в секунду.
  • Далее нужно слушать звуки, первый из которых представляет верхнюю границу давления. Постепенно они становятся менее выраженными. Последний услышанный тон является нижним порогом давления.
  • Если итоговые результаты превышают допустимую норму по возрасту на 20 и более единиц, то процедуру придется повторить еще несколько раз. Перед каждой попыткой необходимо делать перерыв (не менее 5 минут).

Зная особенности замера давления, можно всегда контролировать его уровень в домашних условиях. Перед проведением процедуры желательно ознакомиться с общепринятыми стандартными и алгоритмами действий, чтобы не совершить ошибки. При выявлении повышенных или пониженных показателей необходимо обратиться к специалисту.

Читать еще:  Гептрал производитель состав инструкция по применению

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector