Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полипы носа

Полипы носа

Каковы причины появления полипов в носу?

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Что такое полипы и какова их природа?

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение

Диагностика полипоза

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Как избиваться от наростов?

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.
Читать еще:  Стентирование сосудов сердца – что важно знать об операции?

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Отоларинголог для детей

Оториноларингология (ЛОР), раздел медицины, изучающий причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

По статистике, среди пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, 45% — больные с ЛОР-патологией.

На самом деле людей, страдающих хроническими ЛОР заболеваниями гораздо больше. К сожалению, они не всегда обращаются к квалифицированным специалистам и пытаются лечиться самостоятельно, зачастую ошибочно, чем только ухудшают состояние своего здоровья.

  • отиты
  • воспаления придаточных пазух
  • фарингиты
  • ангины
  • тонзиллиты
  • другое

Самолечение, а равно — игнорирование симптомов ЛОР-заболеваний может привести к печальным последствиям! Не откладывайте визит к ЛОРу — запишитесь на приём сегодня!

Неправильное самолечение заболеваний ЛОР-органов часто приводит к серьезным осложнениям и возникновению заболеваний других органов и систем организма (сердечные, почечные, эндокринные и многие другие).

В клинике «Мегаполис» Вы можете получить не только консультацию квалифицированного специалиста оториноларинголога, но и пройти курс лечения заболеваний ЛОР-органов на низкочастотном ультразвуковом аппарате «Тонзиллор», и ультразвуковой аппарате для струйно-кавитационного орошения «Кавитар» (УЗОЛ-01-Ч), а также на пройти курс физиотерапии на магнитом и лазером на аппарате «Милта».

Примерный перечень обследования, необходимый для хирургического лечения:

(необходимо согласовать с лечащим врачом)

  1. Развернутый общий анализ крови (свертываемость крови и длительность кровотечения)
  2. Б/х крови: белок, билирубин, сахар, АсТ, АлТ, амилаза, мочевина, креатинин
  3. Кровь на RW, HbsAg, гепатит С, ВИЧ
  4. Общий анализ мочи
  5. МСКТ околоносовых пазух/МСКТ височных костей/рентгенография околоносовых пазух (в зависимости от патологии)
  6. Группа крови, Rh — фактор
  7. Коагулограмма (АПТВ с данными нормы, ПТИ, тромб. время, фибриноген)
  8. ЭКГ
  9. Санация полости рта
  10. Дети должны приходить в присутствии родителя (законного представителя)

Вы можете прямо сейчас записаться на приём к ЛОР-врачу через сайт

+ доступна услуга: консультация ЛОРа на дому. Звоните (3842) 34-70-00, 65-70-30

Лечение аденоидов

Аденоиды (картинка) – гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, которая приводит к нарушению носового дыхания и как следствие развитию хронического насморка, отитов, нарушению формирования лицевого скелета («аденоидное лицо») и зачастую умственного развития у детей.

Проводится под контролем эндоскопа – то есть промораживают только ту часть, которая мешает нормальной работе носоглотки, оставляя в нормальном состоянии необходимую для иммунной защиты организма лимфоидную ткань, при этом также как и при хроническом тонзиллите происходит ее стимуляция.

У данного метода существуют некоторые ограничения по возрасту, так как требуется, чтобы ребенок позволил провести эндоскопию носоглотки. Вопрос о том можно ее провести или нет, решается индивидуально на консультации у врача.

Лечение хронического ринита

Операции по поводу хронического вазомоторного ринита (зависимость от сосудосуживающих капель, «нафтизиновая зависимость»).

К сожалению, в нашем регионе это очень распространенная патология и многие не представляют риска этого заболевания.

Постоянное закапывание сосудосуживающих капель в полость носа приводит к постоянной интоксикации (часть препарата всасывается слизистой оболочкой носа и попадает в кровь). Эти препараты повышают тонус сосудов во всем организме, повышая артериальное давление, приводя к нарушению микроциркуляции крови и как следствие этого формируя гипертоническую болезнь, хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, снижают потенцию у мужчин и т.д.

Многие люди капают эти препараты годами! В нашей клинике, благодаря наличию современного оборудование процесс оперативного лечения безболезненный и занимает несколько минут.

Лечение синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) без пункций и операций

Учитывая разнообразный контингент клиники (дети, люди пожилого возраста, беременные) мы разработали совершенно новую и безвредную систему лечения одного из самых распространенных заболеваний ЛОР органов – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Суть этой уникальной технологии заключается в исследовании околоносовых пазух специальным датчиком УЗИ.

А само лечение проводится не при помощи проколов и других травматичных манипуляций, а методом беспункционного лечения ЯМИК катетером, который позволяет сделать лечение не только эффективным, но и безболезненным.

Синус-катетер ЯМИК — оптимальное устройство, позволяющее путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления, осуществлять лечение острых и хронических синуситов у взрослых и детей с 7-летнего возраста, а также у беременных (после консультации с врачом).

Читать еще:  Корвалол вред и польза инструкция по применению дозировка

«Тонзиллор», «Кавитар», «Милта»

Лечение на аппарате «Тонзилор»- это процедура, выполняемая только врачом-отоларингологом. Лечение предусматривает промывание миндалин через непрерывную подачу и отсасывание растворами антисептиков с разрежением. Затем осуществляется воздействие ультразвуковыми колебаниями через промежуточный лекарственный препарат на небные миндалины и заднюю стенку глотки.В нашем медицинском центре курс лечения на аппарате «Тонзиллор» состоит из 8-10 сеансов.

С помощью инновационного аппарата «Кавитар» в «Мегаполисе» лечат воспалительные ЛОР-заболевания у детей и взрослых. Хорошие результаты достигнуты на этом аппарате при лечении детей с хроническим аденоидитом.

Что зачастую позволяет избежать хирургического удаления аденоидов. Аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) сочетает в себе два лечебных эффекта – струйное мелкодисперсное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотного ультразвука.

Под воздействием факторов низкочастотного ультразвука аппарата «Кавитар», которыми являются переменное звуковое давление, акустические течения, макроочистка слизистых оболочек, микромассажное воздействие и кавитация лекарственного средства происходит повышение проницаемости клеточных мембран, улучшение микроциркуляции тканей и снижение активности воспалительного процесса.

Кроме того, воздействие ультразвука сопровождается образованием перекиси водорода и кислорода, которые возникают и активизируются при озвучивании, и действуют бактерицидно. Ультразвуковое орошение небных миндалин при ангине в остром периоде уменьшает болевые ощущения, снижает отечность и приводит к быстрейшему выздоровлению.

Учитывая, что все физиотерапевтические процедуры при остром тонзиллите противопоказаны, УЗ-орошение небных миндалин является единственным эффективным физиотерапевтическим методом лечения.

Методику УЗ-орошения носа и глотки используют врачи аллергологи при лечении аллергического ринита и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы у детей , что позволяет сократить количество курсов антибактериальной терапии и добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.

В медицинском центре «Мегаполис» аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) используют в комплексной терапии острых и хронических болезней уха, горла и носа. Количество процедур на курс лечения – 10. Через 3–6 месяцев рекомендуется повторный курс для профилактического лечения хронической патологии. Лечение на аппарате «Кавитар» хорошо переносится детьми и беременными женщинами.

Лечение и профилактика ЛОР-заболеваний лазером на аппарате «Милта». Принцип Милта аппараты называют еще по-другому лазерами Милта. Это не совсем точное название, поскольку в аппаратах Милта кроме лазерного излучения используются также магнитное поле и инфракрасное светодиодное излучение.

Почему эти три вида излучения были объединены в одном аппарате? Дело в том, что эти виды излучения прекрасно дополняют друг друга, и взаимно усиливают свой лечебный эффект.

Лазерное излучение аппаратов Милта

В аппарате Милта используется низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение. Оно проникает в ткани организма на глубину до 7 см. Это позволяет использовать аппарат Милта не только для лечения поверхностных заболеваний, но и для лечения заболеваний внутренних органов.

Лазерное излучение используется в аппаратах Милта в импульсном режиме. Частоту импульсов лазера в аппаратах Милта можно настраивать. Высокие частоты используются для уменьшения боли. Низкие частоты помогают справиться с воспалением.

Лазерное излучение регулирует метаболизм, повышает защитные силы организма. Также оно улучшает обменно-восстановительные процессы в органах и тканях. За счет этого значительно ускоряется процесс восстановления организма.

Инфракрасное светодиодное излучение аппаратов Милта

Светодиодное излучение аппаратов Милта испускается в инфракрасном (тепловом) диапазоне. Это излучение в аппаратах Милта постоянное, не импульсное. Его можно регулировать по мощности (от 0 до 100 мВт).

Тепло светодиодного излучения ускоряет процессы в клетках организма, что способствует более быстрому излечению. Лазерное излучение, используемое в аппаратах Милта, помогает светодиодному излучению глубже проникать в ткани организма.

Магнитное поле аппаратов Милта Магнитное поле уже давно используется в лечебных целях. Магнитное поле является раздражителем биологических тканей. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Магнитное поле также значительно усиливает терапевтический эффект от воздействия светодиодного и лазерного излучения.

Короткие сеансы лазеротерапии, которые проходит пациент в отдаленные периоды после лечения, укрепляют здоровье: стимулируют обменные процессы, питание органов и тканей

Что делать?

Определить на глаз причину кровотечения довольно трудно. Сделать это можно, обратившись к специалисту и проанализировав ряд сопутствующих признаков. Однако, первое, что должен сделать хозяин, попытаться остановить кровь. Вот алгоритм действий, который поможет вам не растеряться в экстремальной ситуации:

  • Успокоиться. Ваша паника, как известно, сразу передается животному, а волнение повышает артериальное давление питомца. И, как следствие, кровотечение увеличивается, несмотря на предпринятые меры.
  • Охладить. Холодный компресс на область переносицы приведет к сужению сосудов и остановке крови. Для того, чтобы эффект от компресса был сильнее, постарайтесь зафиксировать животное неподвижно и удерживать несколько минут, не слишком сильно прижимая лед к голове.
  • Осмотреть. Теперь, когда первая помощь оказана, самое время провести предварительный осмотр собаки. Для начала тщательно вытрите морду влажной салфеткой, избавляясь от кровяных следов и осмотрите область переносицы и носовые ходы на предмет отеков, повреждений и наличия инородных тел. Если понятно, в чем проблема, можете самостоятельно облегчить состояние собаки, например, обработать рану или вытащить занозу из носа. Но делать это нужно, только если вы полностью уверены в себе и правильности своих действий. В случае малейших сомнений доверьте лечение специалисту.
  • Не трогать корочки. Очень часто в носу собаки образуются корочки, препятствующие свободному дыханию. Не бойтесь, что питомец испытывает неудобства, дыша пастью — такой процесс вполне естественен для животных. Небольшие струпья запекшейся крови не только мешают собаке дышать, но и служат естественной закупоркой поврежденного сосуда и останавливают кровотечение.
  • Отвезти в клинику. Даже если кровотечение прекратилось, и общее состояние вашего питомца не внушает подозрений, обязательно покажите его ветеринару. Нередко кровотечение является симптомом довольно серьезных заболеваний, диагностировать которые может только специалист.

Терапия животного

Кровопотеря из носа у псов включает комплексное лечение, исходя из первопричины, сопутствующих признаков. Лечение может проходить стационарно, либо в домашних условиях.

Для остановки крови назначают следующие препараты:

  • перекись водорода, которой пропитываются тампоны, вводимые в пазухи носа;
  • подкожное введение Адреналина, Эфедрина;
  • капельницы Хлорида кальция;
  • внутримышечное введение Викасола;
  • внутрь вены Десмопрессин.

Затем, опираясь на фактор, вызвавший кровопотерю, проводится соответствующая терапия.

Когда нарушена свёртываемость крови, лечение предусматривает использование кровезаместительных медикаментов, которые стимулируют нормальную производительность тромбоцитов.

При выявлении в носу инородного тела, его осторожно удаляют. Исходя из стадии поражения, процедура проводится под местной либо общей анестезией.

Грибковые повреждения носовых ходов лечатся специфическими противомикозными препаратами. Терапия патологий эндокринного течения предусматривает приём гормональных средств. При бактериальном инфицировании используют антибактериальные медикаменты.

Техника выполнения передней тампонады носа

Проведение передней тампонады носа осуществляется после предварительного обезболивания посредством использования местных анестезирующих средств – лидокаина, новокаина и других. Алгоритм действий таков:

Пациента усаживают, слегка наклонив его голову вперед. Если такое положение принять невозможно, он ложится на бок либо на живот.

Пациент берет в руки лоток, предназначенный для сбора крови, или его устанавливают на клеенку рядом с лицом пациента.

Читать еще:  Рак шейки матки 3 стадия карцинома почти победила

Носовая полость очищается от кровяных сгустков, затекшую кровь следует сплевывать в лоток.

Слизистые оболочки носа обрабатываются анестезирующим средством.

Турунда длиной около 70 сантиметров и шириной 1-1,5 сантиметра смачивается трехпроцентным раствором перекиси водорода или пропитывается вазелиновым маслом и гемостатическими средствами.

Пинцетом врач захватывает конец турунды, сделав отступ на 4 сантиметра.

Турунда вводится в носовую полость до заднего отдела.

Путем укладывания турунды от дна полости до носоглотки в виде гармошки выполняется передняя тампонада полости носа.

Если присутствует кровотечение с обеих сторон, производится двусторонняя тампонада носа.

На нос накладывается пращевидная повязка.

Использованные материалы дезинфицируются и при необходимости утилизируются.

Кровь из носа: причины, первая помощь и лечение

Кровь из носа — явление нередкое. Большинство людей не считает это состояние поводом обращаться к оториноларингологу. Хотя в некоторых случаях промедление действительно опасно. История донесла до наших дней интересный факт: знаменитый вождь гуннов — могущественный завоеватель Аттила — умер из-за носового кровотечения! Каковы же причины этих кровотечений, чем они опасны и как их победить? На эти вопросы отвечает врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.

Несколько фактов о кровотечении из носа

В медицине у понятия «носовое кровотечение» есть своё медицинское название — эпистаксис. При эпистаксисе из сосудов, находящихся в носу, течёт кровь. Если кровь идёт из переднего отдела полости носа, то кровь выходит наружу через носовые ходы (здесь мы имеем дело с передним кровотечением), если локализация кровотечения в заднем отделе, то кровь стекает внутрь организма по носоглотке (заднее кровотечение).

Статистика приводит следующие цифры: двадцати процентам людей с носовыми кровотечениями требуется экстренная госпитализация. Девяносто процентов всех случаев приходится на передние кровотечения. Самая распространённая причина кровотечения из носа — резкое изменение давления.

Эпистаксис — это не самостоятельный диагноз, а симптом патологических процессов, запущенных в организме. Пятнадцать процентов случаев появления кровотечений связаны с заболеваниями носовой полости. Чаще всего эпистаксис – признак общих заболеваний, протекающих в организме.

Почему возникают кровотечения?

К местным причинам появления кровотечений, спровоцированных болезненными состояниями носовой полости, относят:

  • травмы носа (например, вызванные ударом);
  • микротравмы слизистой оболочки носа (вредная привычка ковыряться в носу);
  • новообразования в носу и околоносовых пазухах (полипы, кисты и др.);
  • аденоиды;
  • посторонний предмет в носовом ходу (частая проблема маленьких детей, которые в ходе игры засовывают в нос бусинки, пуговицы, мелкие детали игрушек);
  • атрофический ринит (состояние, в результате которого слизистая оболочка носа истончается. Это делает её очень хрупкой, а капилляры, расположенные в ней, более ломкими);
  • черепно – мозговые травмы;
  • кровотечения после проведённых хирургических вмешательств и манипуляций на носовой полости (после пункции, катетеризации, эндоскопического исследования).

Отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Зайцев Фото: из личного архива Владимира Зайцева

Но большинство факторов, как мы выяснили, не связаны с носовой полостью. Вызвать кровотечение из носа могут такие диагнозы и состояния, как:

  • гипертония;
  • перенесённые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ);
  • заболевания крови, связанные с нарушением её свёртывающей системы (лейкемия, гемофилия и др.);
  • заболевания почек и печени;
  • изменения стенок сосудов;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • приём наркотических препаратов или алкоголя;
  • перегревание (солнечный удар);
  • баротравмы (при нырянии или подъёме в гору).

Симптоматика

Характерный симптом — это выделение крови из носа (при переднем кровотечении). Но если кровь течёт по носоглотке, установить наличие проблемы сразу не представляется возможным. На заднее кровотечение могут указывать: тошнота, отхаркивание кровью, чёрный «стул».

Если потери крови минимальны – до ста миллилитров – общее состояние пациента остаётся в норме. У особо мнительных людей может случиться обморок. Если кровопотеря значительно выше – больше пятисот миллилитров – больной жалуется на шум в ушах, головокружение, слабость.

Лицо человека при этом становится бледным, повышается давление. Если потеря крови достигает более одного литра, конечности человека холодеют, давление понижается, пульс еле прощупывается, наблюдается потеря сознания. Настолько обильное кровотечение угрожает жизни человека.

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения необходимо предпринять ряд мер первой помощи для его остановки:

  • первым делом успокойте больного — возбуждённое психоэмоциональное состояние только приведёт к повышению давления, и как следствие, усилению кровотечения;
  • посадите больного, чуть наклонив его голову вперёд. Большая ошибка — пытаться запрокинуть голову назад. В таком положении кровь потечёт в носоглотку, это может спровоцировать рвоту или проблемы с дыханием, если кровь попадёт в дыхательные пути, а также станет невозможно определить объём кровопотери.
  • зажмите крыло носа на десять — пятнадцать секунд;
  • закапайте в нос сосудосуживающие капли;
  • поместите в ноздрю ватный тампон, пропитанный перекисью водорода;
  • приложите к носу лёд.

Когда требуется помощь врача?

Если вышеперечисленные действия не помогли, больной теряет сознание, его артериальное давление не снижается, у него в носу посторонний предмет, у него проблемы со свёртываемостью крови или его рвёт кровью, необходимо вызывать скорую помощь.

Одним из наиболее распространённых способов остановки кровотечения является тампонада носа. При переднем кровотечении проводится передняя тампонада, когда в нос пациента плотно вставляется многослойная марлевая турунда, пропитанная лекарственным раствором. Её постановка может занимать до пятнадцати минут.

При заднем кровотечении прибегают к задней тампонаде. Техника её выполнения сложнее: тампон, смоченный в лекарственном препарате, крепится к катетеру, который вводится через нос. К тампону привязаны три нити – две закрепляют тампон на катетере, а третья выводится через рот со стороны носоглотки и крепится к щеке. Так достигается фиксация тампона на одном месте. Процедура не самая приятная, но эффективная.

Одним из методов остановки кровотечения, применяемых в современных лор-клиниках, является электрокоагуляция кровоточащих сосудов. Эта методика позволяет прижечь повреждённый сосуд, сводя к минимуму вероятность рецидива.

Профилактика

Безусловно, при наличии предрасположенности к частым носовым кровотечениям нужно следить за состоянием своего здоровья и создавать такие условия вокруг себя, чтобы снизить риск возникновения повторных кровотечений:

  • устраните первопричину (исправление искривлённой носовой перегородки, удаление полипов, лечение аденоидов и т.д.);
  • следите за влажностью в комнате (сухой воздух способствует повреждениям капилляров);
  • следите, чтобы слизистая оболочка носа была достаточно увлажнена, при необходимости пользуйтесь маслами или мазями;
  • не злоупотребляйте сосудосуживающими препаратами;
  • следите за артериальным давлением;
  • своевременно лечите инфекционные и хронические заболевания;
  • не перегревайтесь;
  • под контролем врача принимайте лекарственные средства, улучшающие свёртываемость крови.

Носовые кровотечения — не такой уж безобидный симптом, как кажется. В определённых случаях он опасен для жизни человека. Поэтому при наличии предрасположенности к частым носовым кровотечениям, следует обратиться к оториноларингологу для определения их причины и прохождения профилактической терапии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector