Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция по удалению матки (Гистерэктомия)

Операция по удалению матки (Гистерэктомия)

Гистерэктомия является наиболее частым вмешательством в оперативной гинекологии. К операции по удалению матки прибегают в случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно и не может справиться с сильным кровотечением или болями, источником которых является матка. Опущение органов малого таза и различные опухоли матки также могут потребовать проведения гистерэктомии. В настоящее время для удаления матки чаще используют лапароскопическую методику, когда вмешательство производится через операционные отверстия в брюшной стенке или в стенках влагалища. Открытая хирургия, которая использовалась ранее при удалении матки, теперь применяется редко.

Кожные покровы и слизистые оболочки в области операционного поля должны быть здоровыми.
В течение 6 часов перед операцией нельзя есть и пить. Накануне вечером можно питаться как обычно, но необходимо исключить алкогольные напитки.
В день операции утром, не менее чем за 6 часов до ее начала, можно слегка позавтракать и рекомендуется принять душ.

Методика проведения операции зависит от анатомических факторов: размера матки и необходимости дополнительных операционных действий (коррекция опущения тазовых органов, резекция яичников, разделение спаек, и т.д.).
Метод операции выбирается совместно с оперирующим хирургом во время предоперационной консультации. На этом же приеме решается вопрос о необходимости дополнительных вмешательств.

Основные противопоказания к операции

К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.

При почечной или печеночной недостаточности (как острой, так и хронической) гистероскопия не проводится. Противопоказанием считается и нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Общее истощение организма, шоковое или коматозное состояние — весомый повод для переноса операции (она проводится под наркозом, что может усугубить состояние пациентки).

Еще одно противопоказание — это нарушение свертываемости крови. Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Читать еще:  Почему возникает хронический фарингит и что это такое?

Последствия гистерэктомии и применение лечебной гимнастики

Радикальное хирургическое вмешательство по ампутации матки нередко приводит к возникновению затруднений в осуществлении таких физиологических процессов, как мочеиспускание или дефекация.

Это объясняется тем фактом, что оперативное вмешательство по удалению матки нередко затрагивает некоторые мышечные ткани и связки, отвечающие за реализацию ряда физиологических функций ворганизме.

Органы таза в результате гистерэктомии смещаются, а мышцы ослабляются. Возможны также ощущения тянущей боли в пояснице, резких колющих болей вбоку.

Применять гимнастику после удаления матки – наиболее эффективная терапия при возникновении данной симптоматики.

Такая тренировка вполне возможна в домашних условиях, для нее подходят любые позы: сидящие, стоячие, лежачие. Главное – это комфорт, который должна ощущать женщина во время выполнения тренировочного алгоритма.

Перед тем, как начать упражнения, стоит осуществить мочеиспускание, чтобы в дальнейшем позывы не отвлекали вас от выполнения гимнастики.

Упражнения Кегеля для женщин заключаются в выполнении алгоритма следующих простых действий:

  • для начала необходимо несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, для достижения максимальной концентрации на ощущениях собственного организма;
  • далее, стоит ввести мускулатуру нижнего таза в состояние максимального напряжения (ощущение похожи на то, как если бы одновременно осуществлялись процессы мочеиспускания и газовыделения);
  • чтобы убедится в том, что мускулатура активизирована и находится в напряжении, рекомендуют провести небольшой тест: в полость влагалища вводится палец, и если возникает ощущение полного обхвата – система работает;
  • при выполнении гимнастики живот, ноги и ягодицы должны быть расслаблены.

Неприятные симптомы начнут удаляться, если выполнять лечебную гимнастику по системе Кегеля хотя бы два-три раза вдень.

Первый подход по сжатию мускулатуры по длительности не должен превышать 2-3 секунд, после чего следует аналогичный период расслабления.

Следующие подходы должны длиться около 10 секунд и сопровождаться глубоким, уравновешенным дыханием.

Причины

Опущение матки обусловлено рядом факторов:

  • возраст;
  • наследственные особенности соединительной ткани (в частности дисплазия);
  • травмирование тазового дна в родах;
  • рождение крупных детей;
  • тяжелые физические нагрузки, которые сопровождаются чрезмерным повышением внутрибрюшного давления.
Читать еще:  Стиль художественного текста — понятие особенности

Как правило, опущение развивается вследствие накладывания друг на друга предрасполагающих (отягощенная наследственность) и провоцирующих (повышенное внутрибрюшное давление, травмы промежности) факторов. В менопаузе, когда уровень эстрогенов критически падает, нередко отмечается прогрессирование пролапса матки.

Что представляют собой занятия по Кегелю?

Принято считать, что после операции, приведшей к удалению матки, незаменимыми методами восстановительной терапии являются упражнения Кегеля. Физическую нагрузку на интимные мышцы можно давать только после прохождения консультации у специалиста. Такие гимнастические действия могут выполняться в различном положении: лежа, стоя или сидя. Перед началом занятия рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь.

Подробней о методике упражнений Кегеля можно узнать с этого видео:

Принцип выполнения физиологических действий после операционного удаления матки ничем не отличается от порядка проделывания гимнастики другими женщинами. Мышцы таза следует напрягать так, словно одновременно требуется задержать испускание мочи и вывод газов из прямой кишки. При правильном напряжении интимные мышцы будут сокращаться и немного подниматься вверх. После операции и начала занятий, пациентка может не ощущать мускулатурных сокращений. Однако это не говорит об их полном отсутствии. В течение некоторого времени мышца будет укрепляться и результаты станут более очевидными. Для проверки можно два пальца ввести во влагалище и напрячься. Во время сжатия мускулатуры пальцы будут полностью охвачены влагалищными стенками.

Женщинам, которые перенесли операции по гистерэктомии (удалению матки), настоятельно рекомендуется уделять пристальное внимание состоянию других мышц в ходе занятия. Выполняя физиологическую зарядку Кегеля, важно, чтобы не возникало напряжение мышечной ткани живота, ягодиц или ног. Все остальные мышцы должны пребывать в расслабленном состоянии. По советам докторов, после проведения операции и удаления матки пациенткам лучше всего выполнять описываемый комплекс несколько раз в день. Изначально каждое упражнение может длиться не более 3-х секунд. В дальнейшем время сокращений нужно будет увеличивать до десяти и более секунд.

Женские половые органы до и после гистерэктомии

Реабилитация и восстановление в стационаре

Реабилитация в стационаре после удаления матки, прежде всего, направлена на восстановление физического и психического здоровья и профилактику осложнений. Для этого проводится ряд мероприятий и процедур.

Читать еще:  При климаксе болят суставы как лечить и что делать

Реабилитация и восстановление в первые часы после операции

Здесь проводят мероприятия по устранению боли, восполнения кровопотери и анемии, профилактические мероприятия по предупреждению, выявлению и устранению инфекций и тромбоэмболических осложнений. Для этого используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики.
  • Инфузионная терапия кровезаменяющими растворами и электролитами.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.

Выбор препарата и подбор дозировки осуществляется индивидуально врачом.

Восстановление в последующие дни

В этот период необходим постоянный контроль состояния организма. В первую очередь следят за отхождением стула и газов. Появление мочеиспускания и дефекации свидетельствует о запуске нормального функционирования кишечника. Задержка физиологических оправлений свидетельствует об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта, что является показанием к проведению дальнейших диагностических мероприятий.

В этот же период продолжают вести профилактику инфекционных осложнений и тромбоэмболий. По показаниям продолжают приём обезболивающих препаратов и введение кровезаменяющих растворов.

Питание женщины в раннем реабилитационном периоде

Важный аспект нормального течения восстановления и реабилитации – правильное питание.

В первые сутки после операции больной запрещается любой приём пищи. Ближе к вечеру можно дать выпить полстакана воды.

На вторые сутки пациентке дают нежирные мясные бульоны (из курицы, индейки, телятины, кролика) без добавления соли и других специй, а также воду.

В последующие дни пациенткам рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли и сахара. Основная цель такого питания – запустить моторику и перистальтику кишечника, при этом, не нагрузив сам пищеварительный тракт. Основные блюда при диете после удаления матки:

  • Каши (Овсяная, гречневая, рисовая, перловая).
  • Супы на бульонах, приготовленных из нежирных сортов мяса.
  • Овощные пюре.
  • Кусочки нежирного мяса (курица, индейка и др.)
  • Йогурты и другие кисломолочные напитки (но нельзя цельное молоко).
  • Чёрный подсушенный хлеб.
  • Печёные фрукты.

Все блюда готовятся с нейтральным вкусом: не солёные, не острые, не сладкие и т.п. Приём пищи – дробный: до 5-6 раз на дню. К употреблению запрещаются все продукты, способные вызвать запор, диспепсические расстройства и нарушения моторики.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector