Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки

Одной из современных методик постановки диагноза в гинекологии является эффективная процедура — биопсия шейки матки, что это такое и как она проводится, должна знать каждая женщина. Сама манипуляция подразумевает отщипывание (или срезание) символического участка тканей из шейки матки для лабораторного изучения и выявления аномалий.

Данное исследование может выполняться различными способами, с применением разных инструментов. Выбор определенной методики зависит от результатов предварительного обследования и состояния пациентки.

Биопсия в сочетании с кольпоскопией

Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии. На протяжении 3 дней вы можете наблюдать кровь после биопсии шейки матки из влагалища. Это распространенное явление, не требующее специального лечения.

Конхотомная биопсия

Эта процедура представляет собой то же самое, что и кольпоскопическое исследование. Однако здесь материал забирается не иглой, а специальным инструментом — конхотом. Перед проведением манипуляции пациентке назначается местное обезболивание.

Радиоволновая методика

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.

Лазерная методика

Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.

Петлевая биопсия

Петлевая биопсия шейки матки выполняется с помощью металлической петли, проводящей электрический ток. Этой петлей соскабливаются подозрительные ткани под местным наркозом. Процедура достаточно травматична, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После исследования у пациенток могут наблюдаться длительные выделения.

Клиновидный способ обследования

Данная манипуляция также известна, как ножевая биопсия шейки матки, что это такое и в чем ее отличия от прочих методик забора материала? Этот вариант обследования проводится при помощи обычного скальпеля в стационарных условиях. У пациентки под обязательным общим наркозом берутся сомнительные кусочки тканей и прилегающие к ним, не имеющие признаков патологии.

Круговая биопсия

Также проводится при помощи хирургического скальпеля или радиоволн под общим наркозом. Включает в себя забор подозрительных и здоровых слоев и может использоваться не только для первоначальной постановки диагноза, но и для излечения некоторых болезней шейки матки.

Эндоцервикальная методика

Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.

Показания

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:

  • плохих результатах цитологического исследования;
  • выявлении йоднегативных участков, разросшихся сосудов и прочих отклонений во время осмотра кольпоскопом;
  • лейкоплакиях;
  • кондиломах;
  • эрозиях и полипах.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Когда назначают биопсию беременным?

Забор материала у беременных обычно переносится на послеродовой период (через 6 недель от родов), так как данная манипуляция может стать причиной выкидыша на минимальных сроках или же вызвать преждевременные роды на поздних. Поэтому биопсия у беременных осуществляется во 2 триместре, да и то только при экстренной необходимости.

Противопоказания

Взятие тканей для исследования противопоказано:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в шейке матки и во влагалище;
  • во время менструации;
  • при заболеваниях, связанных с проблемами свертываемости крови.

Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.

Подготовка

Перед началом процедуры женщина должна завершить все необходимые обследования:

  • анализы крови (клинический и на свертываемость);
  • мазки на микрофлору;
  • осмотр кольпоскопом;
  • клеточные мазки;
  • анализы на сифилис, вирусные поражения печени, ВИЧ;
  • исследования на скрытые инфекции.

Кроме перечисленных анализов, биопсия шейки матки требует самостоятельной подготовки. Перед посещением врача вы не должны:

  1. Применять тампоны, спринцеваться, а также заниматься сексом за 2 суток до обследования.
  2. Вводить любые медикаменты во влагалище без рекомендации врача.
  3. Кушать за 8 часов до посещения врача (при условии, что процедура будет делаться под общей анестезией).

Методика проведения процедуры

О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего врача. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом. Если же вам предложат выполнение биопсии в стационарных условиях, значит манипуляция потребует общей анестезии (врачи также могут назначить эпидуральное или спинальное обезболивание, при котором снимается чувствительность всей нижней половины тела).

Читать еще:  Регресс сна в 4 месяца как распознать и пережить?

Длительность процедуры

В зависимости от сложности процедуры, она может длиться до 30 минут (в амбулаторных условиях) или же 40-90 минут (в стационарных условиях). После окончания обследования вас могут оставить в стационаре на несколько часов или 1-2 дня для контроля за вашим состоянием.

Осложнения

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.

Кровотечения

Бывают обильными и могут содержать сгустки крови. Также у пациенток могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, не прекращающиеся в течение длительного срока.

Инфекции

Проявляются в виде высокой температуры и выделений, имеющих неприятный запах. В тяжелых случаях эти выделения имеют гнойный характер.

Кроме перечисленных симптомов, часто после биопсии шейки матки болит низ живота. Какова бы ни была природа аномальных явлений, вы должны безотлагательно посетить врача для определения причины отклонений и их устранения.

После процедуры

После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии шейки матки содержат информацию о:

  1. Наличии или отсутствии койлоцитов (появляются при инфицировании ВПЧ).
  2. Наличии процессов ороговения эпителия (акантоза, гиперкератоза, паракератоза, лейкоплакии).
  3. Выявлении дисплазии шейки матки — ее предракового состояния.

Однако расшифровка результатов биопсии шейки матки должна поручаться лечащему врачу, так как непрофессиональные попытки поставить диагноз приведут к ошибочным выводам и нежелательным волнениям.

Проведение биопсии шейки матки

В клинике «Клиника К+31» выполняется биопсия шейки матки с использованием современной аппаратуры и качественных медицинских инструментов. Наши врачи имеют большой опыт подобных исследований, поэтому назначают только самую оптимальную разновидность процедуры для каждой пациентки. В случае плохой биопсии шейки матки женщине назначается своевременное лечение, сопровождающееся постоянным контролем со стороны ведущих гинекологов и онкологов.

Процесс расшифровки гистологии

Процесс расшифровки гистологии (результатов анализа) и предоставления второго мнения в гистологии:

  • На первом этапе необходимо получить на руки гистологические материалы (блоки, результаты анализа гистологии) из лаборатории (в государственных учреждениях они выдаются по запросу лечащего врача);
  • Образцы с гистологией передаются нашему консультанту, который отправляет их в клинику, в Израиль;
  • В течение 7–10 дней эксперты-гистологи исследуют материал и проводят анализ гистологии;
  • Заключение, сформированное на двух языках, приходит на электронную почту, которую вы указывали при оnline-регистрации с подробными результатами гистологического исследования и получение расшифровки гистологии в Израиле и рекомендациями.

Почему стоит получить второе мнение в гистологии в израильской клинике?

  • Вам необходимо лишь доставить стёкла и блоки в представительство клиники — всю остальную работу по отправке и транспортировке материала мы берём на себя.
  • Разрешительные сертификаты и подтвержденная квалификация дипломированных лабораторных экспертов с большим опытом работы, даёт возможность не сомневаться в поставленном диагнозе.
  • Благодаря высокой компетентности врачей, работающих в израильских клиниках и лабораториях, связанных с онкологией вам дадут наиболее точную картину и точно скажут есть ли причины для беспокойства.
  • Раньше для того, чтобы получить экспертное мнение израильских онкологов необходимо было лететь в Израиль и помимо средств на сами анализы, тратить деньги на перелет и проживание. Сейчас можно получить второе мнение в гистологии от компетентных израильских врачей и расшифровку гистологии, находясь в Украине.
  • Налаженная логистика между пациентом и доктором обеспечивает получение результатов в самое короткое время.

Предоставляемые услуги, связанные с гистологией

Наше представительство израильской клиники может похвастаться одним из самых широких спектров услуг для диагностики в онкологии:

  • Исследования гистологических стёкол и блоков;
  • Цитопатология;
  • Изучение мазков, взятых с шейки матки;
  • Диагностика на молекулярном уровне с использованием новейших технологий ПЦР, Fish;
  • Углубленные генетические анализы;
  • Жидкая биопсия;
  • Тест MammaPrint.
  • Второе мнение в гистологии и второе мнение в онкологии;
  • Расшифровка результатов гистологии и гистологическая экспертиза;

Жидкая биопсия

Новейший метод обнаружения злокачественных новообразований, который основывается на выявлении в крови человека генетических составляющих раковых клеток. Исследования биопсии и расшифровка гистологии дают возможность с наиболее высокой точностью убедиться в заболевании на начальном этапе, определить тип опухоли и правильно выбрать терапию.

Показания к жидкой биопсии:

  • Обнаружение онкозаболевания (онкологии);
  • Диагностика генной мутации клеток;
  • Точное определение подтипа образования на молекулярно-генетическом уровне;
  • Определение резистенции клеток к разным видам лекарств;
  • Оценка эффекта от терапии при онкологии;
  • Составление стратегии лечения и контроль течения заболевания.

MammaPrint — что это?

Инновационная технология диагностики риска рецидива рака молочной железы и возникновения метастазов, в течение десяти лет после вырезания опухоли. Тест основывается на генетической тонкой диагностике, по итогам которой пациент может быть занесён в группу пониженного или повышенного риска. Проанализировав результаты гистологии, врач определяет целесообразность постоперационной химиотерапии.

Читать еще:  Как понизить пульс в домашних условиях быстро и эффективно

Материалом для теста выступает гистологический препарат, полученный при биопсии или во время удаления опухоли. Ткани анализируются при помощи процесса микрочипирования, после чего результат обрабатывается на компьютере.

Тест MammaPrint рекомендуется делать пациентам с первой и второй стадией рака молочной железы, имеющим не больше трёх положительных лимфоузлов с размером опухоли не превышающей пять сантиметров. При этом гормональный статус злокачественного образования значение не имеет.

Если существует риск рецидива или возникновения метастазов, женщинам может назначаться дополнительное обязательное лечение в виде химио- или лучевой терапии.

При возникновении необходимости лечения или обследования в Израиле мы полностью организовываем выезд пациента, начиная от юридических вопросов и заканчивая встречей в аэропорту и сопровождением до клиники. Если вы хотите задать вопросы о гистологических исследованиях или других услугах, звоните или пишите — наши специалисты с радостью помогут вам!

Подготовка и проведение

Противопоказанием для биопсии шейки матки являются проблемы со свертыванием крови. Беременным женщинам в основном биопсию не делают (только если врач понимает важность данного обследования и невозможность его откладывания на более поздний срок после родов). Также не рекомендуется выполнять тест во время менструации, острого цервицита и острых воспалительных заболеваний органов малого таза.

Ткани для гистологии исследования собирают из мест, которые предварительно тщательно изучаются с помощью кольпоскопа – прибора с мощным оптическим увеличением и подсветкой. Если в ходе диагностики окажется, что аномальные ткани находятся внутри цервикального канала, может возникнуть необходимость конизационной операции. Цервикальная конизация — это диагностико-терапевтический метод, который представляет собой удаление участка патологических тканей из влагалищной части шейки матки в форме конуса.

Существует не меньше десяти способов забора ткани из шейки матки. Вот лишь некоторые методы:

  • Пункционная биопсия – маленький кусочек ткани забирается с помощью специальных биопсийных щипцов или иглы. Процедура проводится под контролем колькоскопа.
  • Конизация шейки матки – удаление конусообразного фрагмента ткани при помощи лазерного, радиоволнового аппарата или скальпеля.
  • Эндоцервикальная биопсия или эндоцервикальный кюретаж – выскабливание цервикального канала с последующим микроскопическим исследованием материала.

Среди методик есть более и менее щадящие, одни проводятся амбулаторно, другие требуют помещения пациентки в стационар на день. Выбирает метод вмешательства лечащий врач, учитывая предполагаемый диагноз и состояние здоровья женщины. Основой для выбора метода служат результаты предварительных исследований (кольпоскопии и др.), изучение анамнеза.

Биопсия печени

Биопсией называется процедура, при которой производится забор небольшого фрагмента ткани органа для уточнения диагноза.

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПЕЧЕНИ

Показания для выполнения чрескожной пункционной биопсии печени определяет лечащий врач. Биопсия помогает установить диагноз на морфологическом уровне и уточнить степень поражения органа.

Выполняется чрескожная пункционная биопсия при диффузных и очаговых заболеваниях печени.

К диффузным заболеваниям относятся хронические вирусные и невирусные гепатиты и т.д.

К очаговым заболеваниям относятся доброкачественные и злокачественные (первичные и вторичные) образования печени.

В настоящее время наибольшее распространение получила чрескожная пункционная биопсия печени под ультразвуковым контролем, так как позволяет выполнить прицельную биопсию при очаговых образованиях печени, и свести к минимуму риск развития возможных осложнений. Выполняется данная инвазивная процедура опытным врачом-хирургом, владеющим ультразвуковой диагностикой.

В целом чрескожная пункционная биопсия печени считается безопасной процедурой, однако как любое инвазивное вмешательство, она сопряжена с определенным риском развития возможных осложнений, поэтому важно, правильно к ней подготовиться, чтобы максимально снизить риск развития осложнений. На сегодняшний день при соблюдении всех условий выполнения чрескожной пункционной биопсии печени под ультразвуковым контролем риск развития тяжелых осложнений (внутреннего кровотечения) составляет 1:18000.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БИОПСИИ ПЕЧЕНИ?

Если вам назначили проведение данного метода исследования, то во время консультации следует сообщить врачу, есть ли у вас сердечные или легочные заболевания, аллергия, в том числе на лекарственные препараты.

В случае необходимости постоянного приема препаратов, разжижающих кровь, об этом обязательно нужно сообщить врачу-хирургу который будет выполнять биопсию.

За неделю до проведения биопсии необходимо прекратить прием аспирина и противовоспалительных средств, но только после консультации врача назначавшего вам данные препараты, не рекомендуется самостоятельно отказываться от них.

До выполнения биопсии необходимо сдать общий анализ крови, определить группу крови, а также оценить свертывающую систему крови.

Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до процедуры. Можно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, запивая их небольшим количеством воды.

Читать еще:  Мочевина в крови повышена причины диагностика как лечить

Желательно сделать очистительную клизму.

КАК ДЕЛАЮТ БИОПСИЮ ПЕЧЕНИ?

Чрескожная пункционная биопсия печени, как правило выполняется амбулаторно в условиях дневного стационара под местной анестезией. Перед процедурой врач выполняет ультразвуковое исследование (предоперационную маркировку) чтобы точно определить место пункции.

Процедура заключается в следующем, после обработки места пункции дезинфицирующим раствором, выполняется обезболивание местным анестетиком, затем специальной иглой выполняется прокол и забор небольшого фрагмента (биоптата) ткани печени. Биопсия выполняется лежа на спине, с заведенной за голову правой рукой. Во время выполнения биопсии больного просят задержать дыхание на 15-20 секунд и не двигаться. Сама биопсия производится очень быстро – за несколько секунд. Для выполнения биопсии печени наиболее часто используется автоматическая биопсийная система с одноразовой стерильной иглой, позволяющая в 100% случаев произвести забор фрагмента ткани печени достаточного для гистологического исследования. После биопсии больной находится под наблюдением в течении 2 часов, с целью оказания немедленной медицинской помощи при развитии возможных осложнениях. На область пункции прикладывается холод.

Через два часа после биопсии больному выполняют УЗИ с целью выявления возможных осложнений, а так же определяют давление и пульс. Если процедура прошла успешно больной может быть отпущен домой. После процедуры больному не разрешается водить автомобиль, поэтому просим Вас заранее договориться с родственником или знакомым, чтобы вас отвезли домой. Дома больной должен в течении суток соблюдать постельный режим, можно пить и принимать пищу. Еще сутки больной проводит в щадящем режиме, при этом не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и исключить тяжелую физическую нагрузку. В течение недели больному противопоказан прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту и противовоспалительные нестероидные средства.

Полученный во время биопсии фрагмент ткани печени (биоптат) будет направлен в лабораторию на морфологическое (гистологическое) исследование. При использовании автоматической биопсийной системы размеры фрагмента ткани печени составляют от 1,5 до 2,5 см длиной и от 1 до 1,5 мм в диаметре, что составляет приблизительно 1/50 000 часть массы печени. Гистологическое исследование выполняется в течение 5-7 дней. Результаты гистологического исследования позволяют поставить точный диагноз, а следовательно назначить правильное лечение. Степень правильности поставленного диагноза составляет 98-99 %.

По всем вопросам связанных с выполнением процедуры звоните по телефону 8 (863) 250-80-87.

ДНК-дактилоскопия — надежный метод идентификации личности, но до сих пор он не позволял различить однояйцовых близнецов. Теперь ситуация изменилась.

Используя полимеразную цепную реакцию, исследователи амплифицировали в пробе крови те фрагменты хромосомной ДНК, в которых содержатся гены, причастные к образованию раковых опухолей. Как правило, эти гены кодируют белки, регулирующие рост, дифференцировку и деление клеток. Наличие определенных мутаций может превратить эти гены в онкогены, продукты которых стимулируют формирование злокачественных новообразований. Эксперименты на нескольких сотнях раковых больных подтвердили, что предложенная балтиморскими медиками концепция жидкой биопсии действительно функционирует.

Но, к сожалению, не всегда. Во-первых, она не годится для диагностики опухолей головного мозга: видимо, необходимые для этого фрагменты ДНК из раковых клеток не в состоянии преодолеть гематоэнцефалический барьер. Во-вторых, метод не позволяет выявлять злокачественные опухоли на ранних стадиях заболевания, а ведь именно эту цель изначально и ставили перед собой разработчики.

Генетические признаки резистентности

Впрочем, Читан Беттегауда уверен, что чувствительность метода удастся значительно повысить. Но на это, признает он, уйдет еще не один год. Между тем, жидкая биопсия может найти применение в клинической практике уже сейчас, говорит ученый: «Мы знаем, что в онкологии рецидивы нередко связаны с развитием резистентности раковых клеток к используемым в терапии лекарственным препаратам. У пациентов, страдающих карциномой толстой кишки, мы смогли наблюдать, как в ДНК опухолевых клеток появляются мутации, в результате которых эти клетки становятся невосприимчивыми к химиотерапии. Поэтому нам представляется разумным регулярно контролировать опухолевую ДНК в крови больных. Это позволит врачу при появлении у пациента первых признаков развития резистентности перейти на альтернативные медикаменты и тем самым повысить эффективность терапии».

Более того, у жидкой биопсии есть даже важные преимущества перед биопсией традиционной. Ведь классическая биопсия предполагает забор и исследование очень небольшого фрагмента опухолевой ткани, и в нем признаки развития резистентности могут и не обнаружиться. В крови же присутствуют фрагменты ДНК из различных участков опухоли, поэтому их анализ даст более надежные и достоверные результаты. Жидкая биопсия поможет также выяснить, реагирует ли вообще данная опухоль на назначенную врачом терапию. Такие анализы у пациентов с уже диагностированными онкологическими заболеваниями могут стать рутиной в ближайшие год-два. Что же касается ранней диагностики рака, то есть той цели, которую, собственно, изначально ставил перед собой Читан Беттегауда, то ее достижение представляется делом гораздо более отдаленного будущего.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector