Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полип шейки матки: симптомы и лечение

Полип шейки матки: симптомы и лечение

Термин известен медикам уже давно. Само определение стало активно использоваться с середины XVIII века. Хотя еще Гиппократ обратил внимание, что данное новообразование становится причиной женского бесплодия.

Полип шейки матки – это ни что иное, как эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала. Такие новообразования, зачастую, имеют неправильную форму. Может быть единственным или множественным. Его структура представляет собой вырост, его форма округлая. На ощупь он гладкий, имеет центральную соединительно-тканную ножку с питающим сосудом, идущим к шейке матки. В толще полипа может также наблюдаться образование железистых или железисто-фиброзных структур. При выпячивании из цервикального канала, он изменяется, появляется беловатый оттенок. Происходит такое преобразование из-за эпидермизации части полипа многослойным плоским эпителием. К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. Можно сказать, что им принадлежит первое место в ряду доброкачественных патологических процессов в шейке. Такое заболевание выявляется у 22,8% женщин. Наиболее часто их находят у женщин среднего и старшего возраста, 35-50 лет.

Что такое цервикальный канал

На самом деле большинство женщин имеют лишь общее представление о строении своей репродуктивной системы. А о том, что такое цервикальный канал (расширен он или нет, вам скажет гинеколог) большинство представительниц прекрасного пола даже не задумываются. А ведь данный орган репродуктивной системы играет в организме очень важную роль.

Цервикальная полость имеет довольно интересное строение. Она представляет собой полый канал, который можно сравнить с веретеном, имеющим на концах два сужения. Такая полость находится в районе матки, и имеет длину около четырех-пяти сантиметров. Однако если женщина рожала или же делала аборт, то цервикальный канал может быть удлиненным до семи-восьми сантиметров. В некоторых случаях он может быть расширен. Цервикальный канал является соединением между маткой и влагалищем.

Сама внутренняя поверхность полости состоит из эпителиальных клеток, которые вырабатывают специальный слизистый секрет. Данная ткань состоит из особых рецепторов, способных реагировать на уровень гормонов в организме. Именно поэтому количество и вязкость менструальной слизи зависят от того, какая фаза менструального цикла у женщины на данный период времени.

Как известно, определить беременность на очень малом сроке не всегда является простой задачей. Однако опытный врач сможет это определились по цвету слизистой. Если произошло оплодотворение, обычно она приобретает голубоватый оттенок.

Расширен цервикальный канал или нет, можно определить только при посещении гинеколога. Доктор вводит во влагалище зеркальце, и таким образом осматривает вход в полость. Если девушка еще не рожала, то вход будет иметь вид небольшой точки. А вот у рожавшей женщины он превратится в небольшую щель.

Читать еще:  Лозап от давления — правила применения Обзор препарата

Противопоказания и возможные осложнения

Наличие воспалительных и инфекционных процессов в органах репродуктивной системы пациентки является противопоказанием к проведению бужирования.
Чаще всего каких-либо последствий после проведения бужирования цервикального канала не наблюдаются. Однако известны случаи, когда после подобной процедуры отмечалось развитие осложнений:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение целостности стенки шейки матки.

Для профилактики воспалительных осложнений назначаются антибактериальные препараты.

Лечение

Серкляж (укрепление цервикального кольца путем наложения нерассасывающихся швов) может быть показан на основании данных как только анамнеза (серкляж по анамнестическим показаниям), так и данных анамнеза в сочетании с данными УЗИ (серкляж по УЗИ-показаниям [1]). Серкляж позволяет предотвратить преждевременные роды у пациенток с ≥ двумя потерями беременности во 2 триместре.

Для других пациенток процедура, вероятно, должна быть проведена только в том случае, если присутствует все нижеперечисленное:

Анамнез пациентки с высокой вероятностью указывает на цервикальную недостаточность.

Укорочение шейки матки обнаруживается на УЗИ до срока 22-24 недель гестации.

У пациенток в анамнезе преждевременные роды.

Такое ограничение выполнения серкляжа не повышает риск преждевременных родов и к настоящему времени сократило количество процедур на две трети. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что серкляж может помочь предотвратить преждевременные роды у женщин с идиопатическими преждевременными родами в анамнезе, если длина шейки матки

Справочные материалы по лечению

1. American College of Obstetricians and Gynecologists: ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet Gynecol 123 (2 Pt 1):372–379, 2014. doi: 10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc.

2. Raju TN, Mercer BM, Burchfield DJ, Joseph GF Jr: Periviable birth: Executive summary of a joint workshop by the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Academy of Pediatrics, and American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 123 (5):1083-1096, 2014. doi: 10.1097/AOG.0000000000000243.

Бужирование цервикального канала

Показания к бужированию цервикального канала

  • Бужирование – это расширение просвета шейки матки с помощью специальных инструментов. Манипуляция выполняется при следующих дефектах:Атрезия (заращение) цервикального канала, как врожденная, так и приобретенная.
  • Частичный или полный стеноз (сужение) цервикального канала.

Причинами появления дефектов являются: неудачное выскабливание эндометрия при искусственном прерывании беременности; травмы шейки матки, полученные в родах; воспалительные заболевания; послеоперационные спайки; аномалии развития репродуктивного тракта; инфекции, длительная менопауза.

Читать еще:  Признаки нехватки гормона прогестерона в женском организме

Симптомы и диагностика полного или частичного зарастания цервикального канала

Первый признак патологии – это ложная аменорея: ежемесячные циклические изменения в организме девушки происходят, а менструальная кровь через влагалище не выделяется. Кровяные массы скапливаются в матке и растягивают орган, вызывая острую, циклически повторяющуюся, боль. Судорожные сокращения мышц бывают настолько сильными, что вызывают расстройства кишечника, мочевого пузыря; пациентка может потерять сознание от боли. Если вовремя не принять меры, кровь из матки проникнет в маточные трубы, а присоединение вторичной инфекции приведет к развитию гнойного процесса, представляющего угрозу для жизни.

Диагностику непроходимости цервикального канала проводит врач-гинеколог. После опроса пациентки и осмотра наружных половых органов, выполняется гинекологический осмотр на кресле. Так, о развитии патологии свидетельствуют уплощение сводов влагалища и сглаживание шейки матки. Если при пальпации зоны проекции матки орган определяется как болезненное образование шарообразной формы, это подтверждает диагноз. Чтобы уточнить параметры матки, толщину эндометрия и т.д. проводится УЗИ органов малого таза, а в сложных нетипичных случаях – делается МРТ в нескольких плоскостях.

Как делают бужирование цервикального канала в Санкт-Петербургской клинике «ГрандМед»

Подготовка. Стандартное обследование включает общие анализы крови и мочи; коагулограмму, электрокардиограмму, осмотр анестезиолога. Кроме того, исследуется микрофлора влагалища и проводится цитология цервикальной слизи (при возможности).

Обезболивание. Анестезия подбирается с учетом специфики случая, она может быть и местной, и общей. В случае местной анестезии операцию делают амбулаторно, а если планируется общий наркоз, пациентке придется провести 1 день в стационаре.

Суть операции заключается во введении в цервикальный канал специальных инструментов – металлических стержней. Они называются «бужи», отсюда и название операции – «бужирование». Сначала в канал под контролем УЗИ (очень осторожно) вводится буж минимального диаметра и оставляется на некоторое время. Затем он извлекается, и также осторожно вводится буж большего диаметра. После выдержки он извлекается, и далее манипуляцию повторяют несколько раз, используя инструменты все большего диаметра.

Результат. Проходимость цервикального канала восстанавливается, и менструальная кровь свободно изливается наружу. Отдаленные результаты операции: шансы на зачатие повышаются, риск диспластического перерождения клеток эндоцервикса сводится к минимуму.

Восстановление после операции

После бужирование цервикального канала ощущаются тянущие боли внизу живота и имеют место сукровичные выделения. Это нормальные явления, которые, при соблюдении рекомендаций гинеколога, проходят в течение нескольких дней.

Читать еще:  Ципрофлоксацин или ципролет – какое лекарство выбрать?

Почему бужирование цервикального канала стоит сделать в клинике «ГрандМед» (СПб):

  1. Операцию выполняют врачи-гинекологи высшей квалификации, имеющие бесценный опыт в лечении самых сложных гинекологических патологий.
  2. Гинекологическое отделение клиники оснащено современным оборудованием, в распоряжении хирургов исключительно качественный медицинский инструментарий.
  3. Расширение просвета шейки матки проводится щадящим методом под контролем УЗИ. Минимальное нарушение целостности тканей вкупе с грамотным подбором медицинских препаратов – гарантия быстрого заживления тканей и защита от повторного заращения канала.
  4. В клинике установлено новейшее стерилизационное оборудование.
  5. Пройти предоперационное обследование и сдать необходимые анализы в нашей клинике можно за 1 день.

Бужирования цервикального канала в «ГрандМед»: разумная цена и 100% эффективность!

Принятая норма длины цервикального канала при беременности

Каким должен быть внешний цервикальный канал в период вынашивания ребенка в норме? Секрет (жидкость), выделяемый эпителием, создает так называемую пробку из слизи. Назначение слизи, как уже было отмечено выше, в защите формирующегося плода от различных микробов.

Длина канала у женщины, которая еще не рожала, в норме составляет 40 мм.

У женщины, которая уже родила или делала аборт, имеет другую длину и ширину канала. Однако, есть еще важнейший фактор – как выглядит наружный зев канала. Если до зачатия он розовый, то после наступления беременности становится синюшного цвета (церв зияет). Важнейший момент, чтобы этот участок шейки матки не воспалился, иначе его функция по удержанию плода и предотвращению выкидыша может быть нарушена. Как меряют длину цервикального канала? Гинеколог во время осмотра внимательным образом следит за состоянием этого участка, закрывающего женский орган в период вынашивания ребенка. Длина важного участка шейки матки в период вынашивания продолжительный период остается неизменной.

Только перед родоразрешением:

  • Канал становится короткий;
  • Подтягивается;
  • Сама шейка становится мягкой, чтобы ребенок мог свободно продвигаться по родовым путям.

Накануне родоразрешения приходит в движение и пробка из слизи, она отторгается или на пару недель до родов или даже за 4-5 ч. Бывает, что и вообще неделям нет места, пробка не выходит, тогда акушер убирает ее во время родоразрешения. Но даже, если все идет без проблем, женщины не всегда замечают этот момент, поскольку устраниться пробка слизи может и тогда, когда беременная пошла в туалет. Также пробка может отторгаться несколько суток, тогда на постельном белье можно заметить кровянистые выделения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector