Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндометриоз — проблема, у которой есть решение

Эндометриоз — проблема, у которой есть решение

По статистике, эндометриозом страдает одна из десяти женщин. При этом многие пациентки довольно долго не догадываются о том, что больны. Ведь на ранних стадиях эндометриоз может протекать скрыто или же заявлять о себе общими симптомами, например, обильными месячными и болью в низу живота, что в целом типично для широкого спектра гинекологической патологии.

В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».

Аспекты диагностики и лечения эндометриоза

Эндометриоз представляет собой полиэтиологическое заболевание, которым страдают преимущественно женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Оно является одной из причин женского бесплодия. Каждая вторая или третья женщина, имеющая проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, болеет эндометриозом. Заболевание, как правило, не приводит к образованию злокачественных опухолей органов репродуктивной системы. Оно является причиной болей в животе и женских кровотечений.

Каковы причины эндометриоза

Заболевание эндометриоз известно около ста лет, однако на сегодняшний день исследователи не пришли к единому мнению по поводу того, какие факторы его вызывают. Учёные считают, что болезнь развивается под влиянием многих причин.

Сегодня с абсолютной уверенностью можно сказать, что этиология данного заболевания до конца не изучена. Развитие эндометриоза могут спровоцировать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения иммунной системы;
• возрастные изменения в организме женщины;
• манипуляции, травмирующие эндометрий;
• дисбаланс гормонов.

Отягощённая наследственность может сыграть роль пускового момента в развитии заболевания. Статистические исследования свидетельствуют о том, что у женщин, страдающих эндометриозом, можно выявить в анамнезе представительниц женского пола, которые болели этой патологией. Нарушения иммунной системы женщины случаются после воспалительных заболеваний гениталий (женских половых органов).

При нарушении иммунитета эндометриальные клетки распространяются по организму, локализуются в экстрагенитальных органах, и разрастаются. При этом образуются специфические очаги, которые называются гетеротопии. Иммунитет может также нарушаться под воздействием возрастных изменений женского организма.

Довольно часто эндометриозом заболевают пациентки, которым часто выполняли аборты или же диагностические выскабливания полости матки. Если женщине коагулировали эрозию шейки матки накануне менструации, то это тоже может стать стартовым моментом заболевания. Впоследствии клетки эндометрия не только разрастаются в шейке матки или цервикальном канале, но и попадают в системный кровоток и оседают во внутренних органах.

Нарушение баланса гормонов также приводит к разрастанию гетеротопий. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что клетки, из которых впоследствии разрастаются гетеротопии, закладываются в период внутриутробного развития.

Механизм развития заболевания

Для того чтобы понять, как развивается патологический процесс при эндометриозе, следует вспомнить строение матки. Матка относится к внутренним половым органам. Она имеет полость, которая выслана эндометрием. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоёв клеток: базального и функционального. Функциональный слой эндометрия ежемесячно во время менструации отторгается.

Из базального же слоя вырастают клетки вновь образовавшегося росткового слоя. Вот они-то и могут отрываться, перемещаться в мышечный слой матки, её придатки или же током крови переноситься к различным внутренним органам. Там клетки эндометрия и локализуются.

Из мигрировавших клеток разрастаются очаги эндометриоза. Ежемесячно, как и клетки эндометрия, которые находятся в матке, они под воздействием соответствующих гормонов подвергаются регулярным изменениям и начинают менструировать.

Классификация эндометриоза

Прежде всего, следует выделить эндометриоз половых органов (генитальный) и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз может локализоваться в теле матки (аденомиоз), шейке матки и цервикальном канале, а также в её придатках. При экстрагенитальном эндометриозе гетеротопии можно обнаружить в лёгких, кишечнике, почках и иных внутренних органах.

Читать еще:  Как отличить нормальные менструальные выделения от патологических

Также выделяют такие виды эндометриоза матки:

1. Диффузная форма. На всём протяжении эндометрия разрастаются очаги эндометриоза. При этом миометрий не поражается, и в нём гетеротопий нет.
2. При узловой форме узлы не окружены капсулой, гетеротопии разрастаются локально. Мышечный слой матки интактный.
3. Очаговый эндометриоз характеризуется поражением только отдельных участков матки.

В зависимости от того, на какую глубину стенки матки разрастаются гетеротопии, различают четыре степени тяжести заболевания:

1. Начальная стадия заболевания характеризуется неглубоким прорастанием патологических очагов. Миометрий не поражается.
2. Вторая степень – разрастаются гетеротопии эндометриоза. Миометрий прорастает патологическими очагами до середины.
3. При третьей степени заболевания происходит поражение миометрия во всю глубину.
4. Четвёртая степень характеризуется полным поражением миометрия патологическими очагами.
Гетеротопии не только прорастают в смежные органы, но и захватывают брюшину. При этом образуются тазово-маточные свищи.

Как проводится диагностика эндометриоза

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, следует сначала собрать общий и гинекологический анамнез. Затем необходимо произвести бимануальный осмотр женщины. Современная диагностика эндометриоза предполагает выполнение таких диагностических процедур:

1. Кольпоскопия. Она представляет особую ценность в случае локализации патологического очага во влагалищной части шейки матки и цервикальном канале.
2. Цервикоскопия. Её выполняют с помощью специального оптического прибора гистероскопа. Цервикоскопия помогает уточнить диагноз в случае расположения гетеротопий в конечном отделе цервикального канала.
3. Интравагинальное УЗИ (эхоскопия). Помогает уточнить местонахождение и размеры патологического очага.
4. Ультрасонография. Она необходима для определения эндометриоза в том случае, когда очаги заболевания расположены ретоцервикально.
5. МРТ является ценным диагностическим исследованием при подозрении на эндометриоз яичников.
6. Эндоскопическая лапароскопия выполняется с целью уточнения диагноза в случае эндометриоза крестцово-маточных связок и придатков.
7. Биопсия с последующей гистологией выполняется для исключения злокачественного характера заболевания.
8. В стадии клинических испытаний находится тест на эндометриоз. Диагностика заболевания при помощи этого метода в будущем представляет особый интерес.

Проявления эндометриоза

Симптомы заболевания зависят от его стадии и формы. Диагностика эндометриоза на этом и построена. В начальной стадии патологического процесса болезнь ничем себя не проявляет. Большинство женщин вообще даже не подозревают о наличии у них такой патологии. Они могут обратиться к врачу по поводу иного заболевания, а эндометриоз станет случайной находкой на УЗИ.

Женщинам следует знать, что ведущим признаком эндометриоза является дисменорея, или же нарушение менструального цикла. Также менструации становятся болезненными (развивается альгоменоррея). Могут иметь место незначительные кровянистые выделения из половых путей и вне менструации.

Иногда развивается обильное ациклическое кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку. Женщину приходится в таком случае оперировать по экстренным показаниям: ей в ряде случаев удаляют матку. Частые кровопотери приводят к хронической анемии: пациентки жалуются на общую слабость, головную боль, хроническую усталость, недомогание, они бледны. У женщин начинают ломаться волосы и ногти. В дальнейшем развивается гипотония (снижается артериальное давление) и тахикардия (учащается пульс).

Диагностика эндометриоза во многих случаях затруднительна. Иногда у женщин укорачиваются менструации. Более половины пациенток отмечают, что у них ярко выраженный предменструальный синдром. Боль внизу живота может начинаться накануне месячных и сопровождать женщину на протяжении не только всей менструации, но и несколько дней после неё.

Почему она возникает? Дело в том, что при эндометриозе во время менструации стенка матки пропитывается жидкостью. Кровь начинает скапливаться в эндометриозных очагах, а спайки, которые образовались в малом тазу, тянут матку. Если же имеет место экстрагенитальная локализация гетеротопий, то во время каждой менструации может происходить лёгочное, носовое либо же кишечное кровотечение.

Читать еще:  Артериальное давление при сердечной недостаточности

Женщины интересуются, перерождается ли эндометриоз в рак? К сожалению, этот недуг является, пожалуй, единственным дисгормональным заболеванием женского организма, при котором потенциально возможен инфильтративный рост и озлокачествление очагов.

Но при диагностике эндометриоза следует учитывать, что заболевание имеет свои особенности: отсутствует атипизм клеток, взаимосвязь клинического течения с беременностью, да и в ряде случаев сама беременность тормозит развитие заболевания.

Можно ли при эндометриозе заниматься сексом? Прежде всего, следует обратить внимание на то, что эндометриальные клетки могут мигрировать в том случае, если имеет место половой акт во время месячных.

Дисгармония половой жизни также может стать причиной эндометриоза. Если женщина систематически не испытывает оргазма, то после коитуса остаётся застой крови в матке. Если это происходит регулярно, женщина становится взвинченной, нервной, у неё развивается хроническая усталость. Это приводит к эндометриозу. Поэтому секс должен быть качественным.

И ещё один вопрос интересует женщин: можно ли при эндометриозе забеременеть. К сожалению, аденомиоз является одной из причин бесплодия. В ряде случаев зачатие возможно, но нет гарантии, что эмбрион сможет имплантироваться. Да и в первом триместре беременности сохраняется угроза выкидыша.

Современные методы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза зависит от того, каков возраст пациентки и планирует ли она в будущем беременность. Фармацевтические препараты назначают, прежде всего, пациенткам молодого возраста, которые страдают бесплодием, или же женщинам, пребывающим в предменопаузе, у которых нет ярко выраженной симптоматики. При эндометриозе назначают гормональные, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты.

В последнее время пользуется популярностью у пациенток и врачей визанна при эндометриозе, представляющая собой комплексный гормональный препарат. Основным действующим веществом является диеногест.

Визанна при эндометриозе, отзывы о которой весьма лестные, угнетает эффект половых гормонов, которые способствуют росту гетеротопий. Впоследствии начинается обратный рост клеток и наступает выздоровление. Визанна при эндометриозе не вызывает привыкания. Невзирая на то, что о визанне, применяемой при эндометриозе, хорошие отзывы, она должна приниматься только под контролем врача.

Существуют и методы оперативного лечения эндометриоза:

• локально иссекаются гетеротопии;
• удаляется матка вместе с яичниками.

Можно ли при эндометриозе обойтись без операции? В ряде случаев ответ будет положительным. Необходимо своевременно обращаться к врачу.

Если вы столкнулись с проблемой эндометриоза, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Нальчике. Наши специалисты проведут диагностику на современной аппаратуре и предложат оптимальный вариант лечения заболевания. У нас огромный опыт как консервативной терапии эндометриоза, так и его оперативного лечения.

Варианты течения болезни эндометриоз

В зависимости от расположения очагов (гетеротопий) эндометриоза, различают эндометриоз половых органов и экстрагенитальный эндометриоз. При локализации патологического процесса в половых органах различают эндометриоз шейки матки, перешейка и её тела. Также выделяют эндометриоз яичника. При поражении матки различают такие виды аденомиоза (эндометриоза матки):

  • Диффузная форма заболевания, когда всей поверхности слизистой оболочки матки разрастаются отдельные очаги эндометриоза. При этом отсутствуют гетеротопии в миометрии.
  • Узловая форма характеризуется наличием узлов, которые не имеют капсулы. Гетеротопии эндометриоза расположены локально, миометрий не поражён.
  • При очаговой форме аденомиоза поражаются отдельные участки матки.

В зависимости от того, на какой глубине размещены патологические очаги в стенке матки, выделяют четыре степени эндометриоза:

  • При начальной стадии эндометриоза миометрий не вовлечён в патологический процесс. Очаги эндометриоза прорастают неглубоко;
  • Для второй степени хронического эндометриоза характерно, что гетеротопии прорастают до средины миометрия;
  • В случае поражения миометрия гетеротопиями во всю глубину, следует говорить о третьей степени эндометриоза эндометрия;
  • При четвёртой степени болезни эндометриоз же очаг эндометриоза прорастает насквозь мышечный слой матки. Гетеротопии поражают не только смежные органы, но и прорастают в брюшину. В этом случае могут образовываться тазово-маточные свищи.
Читать еще:  Какие слабительные можно использовать при лактации

Физическая активность

Эндометриоз и занятия спортом совместимы. Физические упражнения при эндометриозе помогают нормализовать общее состояние организма, укрепить иммунную систему. Благоприятно влияет спорт на органы репродуктивной системы, так как восстанавливается и улучшается кровообращение. Но слишком злоупотреблять физической активностью нельзя. Спорт должен быть регулярным, но без чрезмерной нагрузки.

Согласно медицинской статистике, женщины, которые занимаются спортом регулярно, намного реже болеют данной патологией. Оптимальный вариант – гимнастические занятия, пилатес. Можно заниматься бегом на тренажере или улице, хорошо укрепляет организм плавание. Особенно полезной будет йога при эндометриозе и гимнастика.

Что касается более активных упражнений, например, если женщина хочет качать пресс или заниматься на тренажерах, такой вид активности стоит отложить на период обострения симптоматической картины, если присутствует обильное кровотечение. Активный спорт при эндометриозе также нежелателен на время менструации.

Можно ли заниматься спортом при эндометриозе в тех случаях, когда женщина – профессиональная спортсменка, и не может прерывать режим тренировок даже при менструации, решается в индивидуальном порядке врачом. Как правило, в таких случаях стоит сделать перерыв в тот день, когда выделения максимально обильные, в остальные дни физическую нагрузку нужно по возможности снизить. Если во время физической активности появилась боль в животе, занятие необходимо отменить.

Как эндометриоз отражается на образе жизни

Придерживаясь определенных правил, каждая женщина сможет минимизировать риск развития эндометриоза. Если же данное заболевание уже диагностировано, то корректировка образа жизни позволит улучшить ее качество и снизить проявления болезни.

Чего нельзя делать при болезни

При диагностированном заболевании следует отказаться от следующего:

  • приема гормональных контрацептивов;
  • лечения народными средствами;
  • грязевых ванн;
  • тепловых процедур;
  • принятия горячих ванн.

Гормональная контрацепция должна назначаться врачом-гинекологом после проведения обследования и определения гормонального статуса. Следует помнить, что основной причиной развития эндометриоза является нарушение гормонального баланса, поэтому неконтролируемый прием оральных контрацептивов способен усугубить ситуацию.

По этой же причине следует отказаться от применения лекарственных трав. Следует помнить, что многие травы способны стимулировать выработку гормонов. Увеличение выработки эстрогенов привет к еще большему разрастанию эндометрия и усложнит течение болезни.

Женщинам при эндометриозе запрещено посещать сауны, бани и солярии. Следует вообще отказаться от проведения любых тепловых процедур, в том числе длительного пребывания на солнце.

Что можно делать при эндометриозе

При эндометриозе весьма полезен спорт. Во время физических нагрузок в организме повышается выработка тестостерона – мужского полового гормона, который угнетает выработку эстрогенов. Однако следует избегать интенсивных физических нагрузок, так как они способны усилить проявления заболевания.

Также при эндометриозе показаны следующие процедуры:

  • гинекологический массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • точечный массаж;
  • гирудотерапия.

Все эти процедуры должны проводиться опытными специалистами и после получения согласия лечащего врача.

Что делать, если во время секса появились выделения?

Если при занятии сексом появились выделения гнойного или кровянистого характера, необходимо насторожиться. Лучше сразу же позвонить своему гинекологу и спросить у нее, что это означает. Если кровотечение не прекращается дольше 15 минут, следует отправиться в больницу. Если беспокоят мажущие выделения, можно поставить прокладку, чтобы не запачкать нижнее белье. Появление выделений после каждого полового контакта – это признак того, что нужно пройти дополнительное обследование.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector