Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача – гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов.

Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.

► Что такое СПКЯ?

Коротко: синдром поликистозных яичников – заболевание сложное, есть целый комплекс симптомов. У женщин отсутствует овуляция, есть нарушения гормонального фона, в результате чего возникают внешние проявления (акне, избыточное оволосение на лице и по телу) и в конечном счете развивается бесплодие.

Правда, акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Новикова говорит, что даже с таким заболеванием женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Мы попросили ее ответить на вопросы Алины.

Синдром поликистоза яичников — причины возникновения, признаки и симптомы

Что же такое поликистоз яичников и с чем связано развитие синдрома?

Андрогены — мужские половые гормоны вырабатываются в небольшом количестве и в женском организме. Нарушение регуляции выработки андрогенов, повышение их уровня в крови и внутри яичников является центральным механизмом развития СПКЯ — синдрома поликистозных яичников. Высокое содержание андрогенов в яичниках останавливает рост фолликулов и развитие находящихся в них яйцеклеток. Фолликулы, будучи одновременно и источником, и жертвой повышенной продукции тестостерона и других андрогенов, не достигают зрелости и заполняют яичник, образуя множественные небольшие кисты яичника (поликистоз).

Поликистоз яичников и беременность

Овуляция при поликистозе яичников не происходит. Нарушается менструальный цикл — месячные становятся нерегулярными, задержки могут составлять несколько месяцев. Развивается бесплодие.

Внешние проявления

Повышенное количество андрогенов в кровотоке (гиперандрогения) стимулирует рост волос в необычных для женского организма зонах и активность сальных желез, приводя к оволосению по мужскому типу (гирсутизму) и появлению угревой сыпи (акне) — визитным карточкам синдрома поликистоза яичников.

Есть ли боли при поликистозе яичников?

Не всегда. При поликистозе возможны боли в области яичников и матки при менструации.

Читать еще:  Эффективные гомеопатические препараты при климаксе

Причины гиперандрогенемии (избытка мужских половых гормонов)

Существует несколько генетически обусловленных причин нарушения регуляции синтеза андрогенов:

  • повышенная активность нейроэндокринных структур головного мозга, регулирующих секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует работу ферментных систем яичника, ответственных за выработку тестостерона и других андрогенов;
  • высокий тонус ферментных систем яичника, участвующих в продукции андрогенов в сочетании с повышенной чувствительностью этих систем к лютеинизирующему гормону;
  • сниженная чувствительность клеток организма к инсулину с компенсаторным увеличением базальной секреции этого гормона. Инсулин в свою очередь повышает активность вышеупомянутых ферментных систем яичника и структур головного мозга, способствуя секреции андрогенов;
  • врожденная патология надпочечников (различные формы гиперплазии коры надпочечников) с нарушением цикла продукции стероидных гормонов и преобладанием тех промежуточных форм стероидов, которые имеют свойства мужских гормонов.

Повышенный риск серьёзных заболеваний

Коррекция гормональных и метаболических нарушений у пациентов с синдромом поликистозных яичников имеет большое значение. Наряду с бесплодием у более, чем половины пациенток с СПКЯ происходит нарушение обмена веществ, увеличивается объем жировой ткани, появляются признаки метаболического синдрома с нарушением липидного обмена и тенденцией к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, гормональные нарушения при поликистозе являются фактором риска для развития злокачественных образований матки и молочных желез.

Подготовка к стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции проводится только после тщательного обследования и подготовки.
Как правило, у женщины берут мазок на степень чистоты влагалища, мазок на онкоцитологию, проводят УЗИ молочных желез, анализ крови на антитела к краснухе, определение иммунного статуса, обследования на TORCH-инфекции – токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса, анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Оба супруга проходят бактериологические исследования (посевы на хламидию, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиду, гарднереллу). Обязательны консультация терапевта и получение заключения о возможности вынашивания беременности, а также заключения других узких специалистов.

Также проводятся следующие исследования:

  • Оценка проходимости маточных труб (лапароскопия, трансвагинальная гидролапароскопия, метросальпингография).
  • Оценка наличия внутриматочной патологии (гистероскопия).
  • Оценка качества спермы (тест Симса-Гунера, посткоитальный тест).
  • Диагностика воспалительных заболеваний любой локализации.

Подготовка к стимуляции овуляции предполагает следующие этапы:

Лечение заболеваний, которые могли стать причиной ановуляции, а также других патологий репродуктивной функции (воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений и т.д. Часто уже только этих мероприятий достаточно, чтобы у женщины стабилизировался овариальный цикл и начали созревать полноценные яйцеклетки.

Читать еще:  Повторный инсульт – последствия прогноз и признаки

Коррекция веса женщинам, имеющим нарушенный обмен веществ. Как правило, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) считается основной причиной ановуляции. Даже снижение веса на 5-10% способно привести к появлению самостоятельной овуляции. Коррекции подвергается также дефицит веса (овуляция возможна у женщин, вес которых составляет не менее 45 кг при среднем росте 165-170 см).

Подготовка эндометрия. Иногда наступление беременности может быть связано с невозможностью уже оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки. Мероприятия, используемые в данном случае, могут включать биопсию эндометрия под контролем УЗИ, прием женских половых гормонов (эстрогенов и гестагенов), способствующих росту эндометрия в I фазе менструального цикла.

Удивительно, но иногда стимуляция овуляции женщине даже и не требуется. В некоторых случаях внесение некоторых корректировок в свой образ жизни способно сотворить чудеса и без приема гормональных препаратов. Например, женщине стоит пересмотреть свою эмоциональную реакцию на ненаступление желанной беременности. Стресс, страх, ожидание беременности настолько подавляют выработку эстрогена (гормона беременности), что овуляция не наступает.

Иногда женщина, отчаявшись забеременеть, берет на усыновление чужое дитя, но практически сразу же после этого в некоторых случаях может наступить беременность. Виновник такой ситуации – опять же, страх, который, будучи устранен, не препятствует наступлению беременности.

Коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, нормализация режима работы и отдыха, позитивные эмоции, дозированная физическая нагрузка, прием поливитаминных препаратов способны существенно приблизить наступление долгожданной беременности без каких-либо серьезных мероприятий.

Автор
Душкина Ирина Александровна , Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Препараты

Гормональные препараты для стимуляции овуляции при поликистозе нужно принимать только в рекомендуемой дозировке. Курс лечение подбирается медиком индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от диагноза, тяжести патологии, возраста и прочих особенностей организма. В процессе лечения бесплодия может использоваться одновременно несколько видов гормональных средств. Ниже рассмотрим наиболее эффективные медикаменты для стимуляции овуляции.

Клостилбегит

Данный препарат нестероидный, обладает антиэстрогенными свойствами, способствует ускорению процесса созревания фолликула. В состав этого медикамента входит кломифен цитрат. Лекарство полезно не только для женщин, но и для представителей сильного пола, так как позволяет улучшить качество и подвижность спермиев. Выпускается в форме таблеток.

Читать еще:  Причины появления неприятного запаха перед менструацией

Препарат рекомендуется принимать по определенной схеме. Первую таблетку нужно выпить на 5-й день цикла. В течение первых 5 дней дозировка средства – 50 мг в сутки. Затем нужно пройти УЗИ, оценить рост и развитие фолликулов. Если все в порядке, на 11-15 день наступает овуляция. В этот промежуток времени нужно сделать все возможное для успешного зачатия.

Если после первого цикла забеременеть не получилось, дозировка увеличивается до 100 мг. в сутки. Однако предварительно рекомендуется сделать перерыв на 3 месяца.

Менопур

Препарат содержит два типа гормонов – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Выпускается в виде ампул для инъекций. Начинают курс терапии с 1 флакона объемом 75 мл. в сутки. Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Если желаемого результата добиться не удалось, медик может увеличить дозировку.

Менопур стимулирует овуляцию и помогает с зачатием, если использовать его правильно. Предварительно пациентка обязательно должна пройти полное диагностическое обследование.

Гонал

Препарат обладает гонадотропными свойствами, активизирует развитие фолликулов. Это достаточно мощное средство, которое используется только тогда, когда другие стимулирующие медикаменты не дают желаемого эффекта. Лекарство может выпускаться в виде порошка или уже готового раствора для инъекций. Второй тип более прост и удобен в применении, подходит для домашнего использования. Курс лечения составляет около 30 дней.

Для того, чтобы быстрее добиться желаемой беременности, нужно внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни. Врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания, укрепить иммунитет, избавиться от лишнего веса.

Негативные последствия при желании забеременеть

Любая медикаментозная терапия — это не волшебная палочка, а серьезное вмешательство в организм со своими последствиями.

  • Обострение заболеваний ЖКТ.
  • Возникновение депрессивных состояний.
  • Возникновение тромбов из-за сгущения крови.
  • Синдром гиперстимуляции яичников, который выражается в нарушении функции почек, разрыве кисты яичника.
  • Увеличение веса.
  • Внематочная беременность.
  • Истощение яичников (преждевременный климакс).
  • Гормональные нарушения.

Отсутствие овуляции, как единственная причина бесплодия, часто бывает генетически обусловлено и не подлежит лечению. Поэтому активация процесса не приносит результатов.

Часто женщине удается забеременеть через несколько месяцев после стимулирования, когда организм «проснулся» и начал вырабатывать яйцеклетки самостоятельно.

Иногда проблемы с овуляцией связаны с длительным приемом противозачаточных препаратов.

Посмотрите видео на данную тематику:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector