Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задержка месячных

Задержка месячных

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистозом яичников является одно из самых распространенных гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Это состояние может становиться причиной нарушения менструального цикла, ановуляторного бесплодия и патологического оволосения.

Поликистоз яичников – это многофакторное эндокринное нарушение, которое развивается на фоне отягощенной наследственности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Заболевание сопровождается повышенным уровнем андрогенов (мужских половых стероидов).

Диагноз устанавливается на основании объективного осмотра (мужское оволосение), ультразвукового сканирования (характерные изменения яичников) и лабораторного обследования (повышенные уровни тестостерона).

Лечение проводится гормональными препаратами и предполагает обязательное снижение массы тела (при ее избытке). Для улучшения фертильности может применяться медикаментозная стимуляция, лапароскопическая коагуляция яичников или в тяжелых случаях – ЭКО.

По срокам возникновения поликистоз яичников бывает 2 видов:

  • Первичный – патологические изменения присутствуют еще с момента становления менструальной функции.
  • Вторичный – изменение гормональной регуляции по каким-то причинам происходит уже после становления менструальной функции, а иногда и после родов. Прогностически это более благоприятная форма по сравнению с первичным поликистозом.

Пора взрослеть, или почему возникает ПМС

«Ты чего такая нервная, у тебя что – ПМС?» — именно эту фразу мужчины чаще всего любят произносить, когда их женщина не в духе или включает режим «королевы». Удивительно, но по данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 61% женщин также считает, что многие представительницы прекрасного пола используют ПМС для оправдания своей несдержанности и плохого настроения.

В предыдущем выпуске «Русский Запад» затронул общественный аспект этого явления («Главный миф: ПМС?!», 01.07.2019). На этот раз издание беседует с клиническими специалистами.

Итак, что такое предменструальный синдром – обычный женский каприз или серьёзное психологическое отклонение, могут ли мужчины отличить реальный ПМС от сымитированного и что (и, главное, зачем) на подсознательном уровне провоцирует появление у женщин этого синдрома?

Неизбежное зло или естественный отбор?

Аббревиатуру ПМС слышали многие, расшифровать её также не составит особого труда, но что кроется за этими тремя буквами. Почему возникает предменструальный синдром?

«Точно установить единую причину развития предменструального синдрома пока что не удалось, — говорит Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. — Известно, что чаще всего он встречается у женщин 18 — 45 лет, причём, чем старше женщина становится, тем выше вероятность развития ПМС. Наиболее современные теории говорят о дисбалансе гормонов, «водной интоксикации», аллергическом компоненте, повышенной активности надпочечников и нарушении работы вегетативной нервной системы. Все эти теории пытаются объяснить причину задержки натрия в организме, которая приводит к увеличению количества межклеточной жидкости и отёку — молочных желез, рук, ног. Задержка жидкости в мозге приводит к головной боли, плохому самочувствию и изменению настроения».

ПМС существует, и этот синдром представляет собой целый комплекс патологических проявлений различного характера, которые можно объединить в три группы симптомов: нервно-психические, вегетативные и эндокринно-обменные.

Группа 1: раздражительность, плаксивость, депрессию, агрессивность, бессонницу, головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, зуд.

Гуппа 2: потливость, боли в сердце, тахикардия, изменения артериального давления.

Группа 3: урежение мочеиспусканий, жажда, отёки, болезненное нагрубание молочных желез, метеоризм.

Чаще всего из перечисленных симптомов у женщин встречаются раздражительность и агрессивность, депрессия, отёчность и головная боль. Если компенсированная форма ПМС проходит с началом месячных, и с ней женщина как-то может мириться, то при декомпенсированной форме жизнь превращается в настоящий ад — плохое самочувствие начинается задолго до месячных, а проходит уже после них, причём периоды «затишья» имеют тенденцию сокращаться.

В период ПМС женщины могут пребывать в депрессии, быть раздражительными или агрессивными

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019» 78% женщин отмечают у себя изменения в физическом самочувствии незадолго до месячных, в том числе жалуются на боли в спине или в области таза, на болезненность молочных желез.

«Не стоит думать, что любое ухудшение самочувствия перед менструацией уже говорит о ПМС, — утверждает Дмитрий Логинов. — Практически все женщины становятся более нервными, плаксивыми, эмоциональными перед менструацией, что объясняется изменением гормонального баланса. Поставить диагноз «предменструальный синдром» возможно лишь при сочетании не менее трёх-четырёх симптомов, которые появляются за 2 — 14 дней до менструации и снижают трудоспособность».

Читать еще:  Список продуктов повышающих пониженное артериальное давление при гипотонии

Гинеколог отдельно отмечает, что под маской ПМС могут скрываться серьёзные заболевания, например, эндометриоз, хроническая венозная недостаточность, заболевания матки и яичников, гиперпролактинемия, эндокринные заболевания. Даже при несильно выраженных проявлениях, которые принимают за ПМС, стоит сходить к гинекологу-эндокринологу.

Есть интересная гипотеза австралийского биолога Майкла Гиллингса, который предполагает целесообразность существования ПМС с точки зрения естественного отбора: при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции.

«Чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками, — рассказывает Светлана Лизунова, ведущий репродуктолог, гинеколог, эндокринолог медцентра «Лейб-Медик». — Также доказано снижение содержания магния в эритроцитах женщин с ПМС в отличие от здоровых женщин. Одним из вероятных факторов развития предменструального синдрома является авитаминоз, в частности, дефицит витаминов B6, A и микроэлементов кальция и цинка. Большое значение имеет также генетический фактор, то есть, характер протекания ПМС может передаваться по наследству».

Как диагностировать ПМС

Репродуктолог Светлана Лизунова называет главным критерием для диагностики ПМС – цикличность жалоб и их исчезновение после менструации. Форму предменструального синдрома поможет установить исследование уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина) в крови.

«Также рекомендуется сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ). Для точной диагностики рекомендуется обследование у различных врачей: гинеколога-эндокринолога, невролога, кардиолога, терапевта, психотерапевта», — говорит Светлана Лизунова.

«Отрицание женщиной своей сути»

Согласно официальной статистике, предменструальному синдрому подвержены, по разным данным, от 50 до 80% всех женщин планеты. Кстати, многие из них столкнулись с этой проблемой только после родов, хотя до этого не чувствовали никаких симптомов.

Клинический психолог с 17-летней практикой Марина Быкова считает, что нервная система тесно связана с эндокринной, поэтому психологическое состояние влияет на уровень гормонов.

«Известно, что ПМС особенно беспокоит женщин, которые хотят ребёнка, но по различным причинам его не рожают. Говоря языком метафор, её тело горюет по несостоявшейся беременности, — говорит Марина Быкова. — Ещё одной именно психологической причиной болезненных ощущений, связанных с менструацией, может быть подсознательное отрицание женщиной своей сути и особенностей физиологии. Если там есть установки типа «Женщиной быть плохо/опасно/глупо/неинтересно», то это всё усугубляет ситуацию».

В качестве ещё одной психологической причины проявления ПМС Марина Быкова назвала нежелание женщины взрослеть, ведь с давних времен начало менструации служит символом взросления девушки, началом взрослой жизни. У некоторых женщин ПМС проявляется после абортов или выкидышей. В таком случае менструация становится постоянным ежемесячным напоминанием об этих травмирующих событиях, которых женщина пытается избежать.

ПМС тяжело протекает у женщин без семьи или партнера

«С точки зрения психологии ПМС – это реакция женщины на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Интерпретация протекания предменструального синдрома у женщины с этой точки зрения позволяет наблюдать зависимость симптомов от ее женской жизненной ситуации. Если женщина хочет забеременеть, а у нее по каким-то причинам не получается, ПМС протекает тяжелее, с эмоциональным напряжением или срывами, с ухудшением физического самочувствия, — рассказывает Анастасия Попова, психолог, перинатальный психолог, системный семейный психотерапевт медцентра «Лейб-Медик». – Так же тяжело может протекать ПМС у женщин без семьи или партнёра, при приближении климакса, при переживании конфликта в семье – как обострённая реакция на одиночество, конфликты с партнёром или страх приближающейся старости. В другой жизненной ситуации, если беременность нежеланна, а женственность гармонично принята и не воспринимается как проблема – предменструальный синдром, как и другие стадии менструального цикла, воспринимается спокойно и проходит практически незаметно».

Считают ли сами женщины, обращающиеся к психологам, ПМС проблемой и часто ли слабый пол проецирует на себя симптомы, начитавшись о них в интернете?

«Те, кто особенно реагируют на ПМС, конечно, считают это проблемой. Раздражительность, перепады настроения, слезливость, обидчивость. Разумеется, если женщина реагирует на ПМС, то это будет проблемой не только для нее самой, но и для всего ее окружения, включая и мужа, и детей, и коллег по работе, — отвечает Марина Быкова. – Придумывают ПМС, проецируют на себя его симптомы особенно внушаемые, мнительные женщины. Либо это возникает в таких случаях, когда женщине удобно прикрыться ПМС, преследуя какие-то свои интересы».

Интересно, а были ли случаи, когда семьи оказывались на грани развода из-за ПМС у женщины?

Читать еще:  Препарат Одестон показания применения инструкция состав аналоги отзывы

«Конкретно такой ситуации в моей практике никогда не было, что именно из-за ПМС распадается брак, — говорит Марина Быкова. — Но тут нужно понимать — если пара и так находится на грани разрыва, если партнёры и так постоянно конфликтуют и сталкиваются интересами, не могут найти общий язык, то ПМС может стать косвенной причиной разлада в паре. Так сказать, последней каплей. К тому же, некоторые женщины прикрываются ПМС, чтобы оторваться на партнёре и «безнаказанно» ему нагрубить, накричать на него, вывести на конфликт».

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 37% мужчин, которые слышали о ПМС, считают, что многие женщины пользуются этим как оправданием своей несдержанности и плохого настроения.

Имитация ПМС, или когда нелюбимый рядом

Ложиться в постель с тем, к кому давно ничего не испытываешь – ужасно, но ещё ужаснее признаться себе в этом. Для того чтобы избежать физической близости с нелюбимым мужчиной, женщины имитируют ПМС. Часто ли?

«Да, часто. Для некоторых характерно уходить в симптоматику: головные боли, боли внизу живота, молочница, — говорит Марина Быкова. — Быть брошенкой и разведёнкой в обществе не котируется и даже часто порицается, поэтому некоторые женщины, чтобы остаться в статусе жены, сохраняют отношения, хотя на самом деле эти отношения их не устраивают. Как результат — имитируют ПМС, чтобы избежать близости — как физической, так и эмоциональной — со своим партнёром».

Марина Быкова признаётся, что мужчине не так уж просто отличить реальный ПМС у женщины от сымитированного.

«Быть может, если мужчина отслеживает цикл своей партнёрши, то он может заподозрить неладное, когда ПМС — уже сегодня, а должен быть — только через неделю», — говорит психолог.

Психолог Анастасия Попова считает, что имитацию предменструального синдрома, как и любое враньё, всё-таки можно разоблачить:

«Люди часто пользуются заболеваниями и проблемами со здоровьем для манипуляции окружающими, так что отличить имитацию ПМС можно как любое враньё: по непоследовательности, зависимости от ситуации. Как у школьника: если живот прошёл после того, как разрешили не идти в школу, то это не аппендицит, скорее всего. Если женщина пользуется ПМС как инструментом манипуляции, будет пользоваться и другими расстройствами здоровья также».

Главное, чтобы партнер не был якорем, тянущим на дно.

По мнению Анастасии Поповой, важно понимать:

1. Не всякое переживание ПМС — это имитация или манипуляция, а потому нужно вникать и разбираться. Возможно, имеете дело со вполне реальной проблемой, а совсем не с капризами.

2. Если это манипуляция, то почему она появилась в отношениях? Что идёт не так и о чем не получается говорить по-другому, более открыто и осознанно?

Приведем совсем немного статистики из исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019»: по данным опроса мужской целевой аудитории лишь 57% мужчин видят изменения в физическом самочувствии супруги/партнёрши при ПМС, эмоциональные перемены у второй половинки незадолго до менструации замечают 66% респондентов, а каждый пятый опрошенный мужчина отметил женскую агрессивность и несдержанность в этот период.

Любить, кормить и не обижать

При этом (по данным всё того же исследования) 42% респондентов, которые замечают изменения в физическом или эмоциональном состоянии своей женщины, стараются психологически поддержать её во время ПМС, а каждый четвёртый (24%) — освободить её от домашних забот.

Окружающим следует понять одну простую истину: период ПМС — временный, и именно сейчас надо оказать поддержку своему близкому человеку.

«Женщине в эти дни также важно прислушаться к самой себе и понять, что ей необходимо: выспаться, погулять, поговорить с понимающим человеком или просто поплакать, — говорит психолог Мария Елец. — Кроме плача для сброса напряжения также может помочь умеренная физическая активность, медитация, тёплая ванная или бокал вина. Главное, чтобы после любого из средств женщина почувствовала расслабление. Если вы знаете за собой определённое ежемесячное эмоциональное течение ПМС, то стоит просто подождать пару дней, стараясь не выплескивать накипевшее на домочадцев, и всё вернётся на круги своя».

Поддержка и понимание со стороны любимого человека поможет женщине преодолеть все трудности

Симптомы ПМС может купировать сама женщина. Елена Петрунина, психолог клиники репродукции «ЭМБРИО», считает, что в предменструальные дни женщине помогут физические нагрузки, например, фитнес, йога, плавание или хотя бы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 60 минут, диетотерапия (больше клетчатки, меньше жиров и соли, простых углеводов), витамины группы В, магний, расслабляющий курс массажа, а ещё занятия с психологом, психотерапевтом (направленные на снижение уровня тревожности, улучшение стрессоустойчивости).

Читать еще:  Белые выделения у девушек и женщин — это нормально?

«Хорошо зарекомендовали себя медитативные и дыхательные техники, арт-терапия, аутотренинги, — говорит Елена Петрунин. — Самая простая техника, которая поможет снять напряжённость и раздражительность, преодолеть стресс — дыхание по квадрату».

Найдите в помещении квадратный или прямоугольный предмет или просто представьте квадрат. Посмотрите на один его угол и сделайте вдох на четыре счета. Переведите взгляд на следующий угол и на 4 счёта задержите дыхание. Затем переведите взгляд на 3-й угол и выдохните на 4 счёта. Переведите взгляд на 4-й угол и задержите дыхание на 4 счёта. Подышите таким образом 3 — 5 минут.

Ещё одна простая техника — медитативная. Включите аудиозапись приятных звуков. Это может быть шум моря, пение птиц в лесу, другие звуки природы. Это доступный метод, который быстро поможет снять раздражительность и вернёт хорошее расположение духа.

С симптомами разобрались, дышать научились, причины возникновения ПМС поняли. Что делать дальше? Мужчинам – принимать женщину такой, какая она есть, помогая преодолевать временные психологические трудности комплиментами и вниманием (возможно, подарками), а женщинам – контролировать себя, рубя на корню дурные мысли и перенаправляя энергию на что-то приятное, как для души, так и для тела.

(с) ИА Русский Запад/ Анна МИХАЙЛОВА

Причины задержки при эндометриозе

Эндометриоз ̶ болезнь-«путешественница». Объясняется это сравнением тем, что эндометриоидные очаги можно обнаружить теоретически в любом месте и органе. Описаны случаи эндометриоза глаза, головного мозга, печени, часто встречаются очаги на кишечнике, мочевом пузыре, брюшном покрове внутренних органов. Для каждого случая причину задержки при эндометриозе можно объяснить по-разному.

Матки

Эндометриоидное поражение структур тела матки называется аденомиоз. При этом очаги обнаруживаются в эндометрии, мышечном слое и могут «буравить» матку насквозь, добираясь до серозного покрова органа и поражая смежные структуры. По ряду причин аденомиоз часто ассоциируется с полипами эндометрия разной природы, железистой гиперплазией. А все эти состояния ассоциируются с задержками месячных.

Сказать, что первично ̶ патология эндометрия, эндометриоз матки или задержка, порой, сложно. Лечение схожее: в основном используются гормональные препараты и хирургическое удаление патологических очагов или разрастаний.

Эндометриоз в половине случае сочетается с миоматозом, для которого гормональные нарушения и сбои цикла (задержки, кровотечения) ̶ обычное явление.

Яичников

Появившиеся эндометриоидные очаги на яичниках с течением времени трансформируются в кисты. Они растут за счёт постоянной секреции внутрь жидкости наподобие менструальной, поэтому содержимое их всего тёмного цвета. Эндометриоидные кисты буквально «съедают» яичники. Обусловлено это следующим:

  • Очаги постоянно разрастаются, появляются новые, это приводит к гибели близлежащей яичниковой ткани.
  • Эндометриоидные кисты рекомендуется удалять, так как хотя и в малом проценте, но они всё же склонны к озлокачествлению. Идеальным методом считается лапароскопическая операция. Так можно наиболее щадящим образом и под увеличением иссечь все поражённые ткани и выявить все очаги других локализаций.

Однако используемое при этом прижигание приводит к дополнительному повреждению оставшихся тканей яичников. Никогда нет гарантии, что на недавно оперированном яичнике не возникнет новая киста, что часто и бывает, если не назначена дополнительная длительная гормональная терапия.

Эндометриоидная киста

В итоге функция яичников нарушается, возникают сбои. А укорочение цикла, уменьшение объёма выделений и количества критических дней после хирургического лечения эндометриоидных кист ̶ первый сигнал об истощении яичников и скорой (в ближайшие 5-10 лет) менопаузе, даже если девушке чуть-чуть за 20-ть. Поэтому к операции при эндометриозе, особенно у нерожавших или страдающих от бесплодия женщин, следует относиться настороженно, тщательно взвесив все «за» и «против».

Помимо этого, эндометриоз часто сопутствует поликистозу, где задержка ̶ типичный признак.

Смотрите в этом видео о симптомах и вариантах лечения эндометриоидной кисты:

Шейки матки

Для эндометриоза шейки матки в целом не характерны задержки. Подобное возможно только в случае большого очага или сплошного поражения тканей, в результате чего может образоваться механическое препятствие на пути оттока крови. Клиническая картина при этом яркая: женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, которые нарастают.

При УЗИ в полости матки обнаруживается секрет, который создаёт давление на стенки и инициирует боли. Восстановление оттока менструальных выделений сразу же приводит к облегчению и исчезновению симптомов.

Экстрагенитальная форма

Поражение эндометриозом других органов никак не может приводит к задержке месячных, симптомы состояния в этом случае вызваны другими причинами, или это просто совпадение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector