Arsenal-l.ru

Я и Мама
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гистероскопия матки

Гистероскопия матки

Нарушение репродуктивной функции женщин является следствием множества причин, где маточный фактор составляет 24–62% Источник: Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия / Корсак B. C. [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — вып.3. — С.50–53. Корнеева И. Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2003.

Внутриматочная патология является единственной причиной бесплодия у 10–15% женщин, а в сочетании с другими факторами ее частота увеличивается. Внедрение в клиническую практику гистероскопии значительно расширило возможности диагностики патологий эндометрия.

Гистероскопия — процедура диагностики и лечения патологий устья маточных труб, шейки матки и ее полости с помощью гистероскопа (прибора с оптической системой). Гистероскопическое исследование является наиболее информативным, высокотехнологичным и малоинвазивным методом диагностики причин бесплодия и патологических образований.

Различают диагностическую (офисную) гистероскопию и лечебную гистерорезектоскопию, которая включает хирургические манипуляции в полости матки. Лечебная часто применяется в комплексе с РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) для последующего лабораторного исследования слизистой оболочки полости матки и цервикального канала. Гистероскопия проводится также во время операций для контроля всех манипуляций.

  • Выявлять (гистероскопия полипа) и удалять полипы эндометрия (внутренней оболочки матки);
  • Извлекать инородные тела и внутриматочные контрацептивы;
  • Проводить биопсию эндометрия или неудалимых образований полости матки;
  • Выявлять возможные причины бесплодия или маточных кровотечений;
  • Проводить контрольное исследование после операции на матке, при невынашивании беременности;
  • Контролировать и оценивать эффективность гормонотерапии;
  • Установить причину бесплодия.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки позволяет выявить любую внутриматочную патологию, провести прицельную биопсию, а, при необходимости, и хирургическое вмешательство в пределах полости матки.

Оперативная гистероскопия подразумевает вмешательства, при которых хирург удаляет спайки, полипы матки (гистероскопия полипа), рассекает внутриматочные перегородки, удаляет инородные тела, внедрившиеся в стенку органа, проводит резекцию (аблацию) эндометрия и др. Операции проводятся под общим наркозом.

Как женщине подготовиться к гистероскопии матки?

Гистероскопия матки является сложной процедурой, поэтому требует специальной подготовки. Перед исследованием необходимо сдать на анализ кровь и мочу, кровь на ВИЧ-инфекцию , гепатиты и сифилис, провести влагалищный мазок на степень чистоты влагалища.

Читать еще:  Железо в организме действует как человекневидимка

Гистероскопию проводят на 6-10 день менструального цикла (считать от начала менструации). В эти дни наиболее информативно состояние эндометрия. Гистероскопия в отдельных случаях может проводиться и в другие дни, назначенные специалистом.

Гистероскопия в Нижнем Новгороде: сделать гистеросокпию в клинике

Гистероскопия в клинике «Тонус МАМА» проводится опытными специалистами на современном оборудовании. Это малоинвазивная и безболезненная процедура, которая позволяет, благодаря четкой визуализации, уточнить диагноз, выбрать консервативный или хирургический метод лечения, провести удаление или биопсию новообразования. Исследование проводят высококвалифицированные акушеры-гинекологи с многолетним опытом проведения эндоскопических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия — осмотр полости матки c помощью сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводят через влагалище, шейку матки. В настоящее время не вызывает сомнений, что данный метод наиболее информативный инструментальный метод диагностики состояний эндометрия и полости матки, и признана «золотым стандартом» в данной области.

В отличие от выскабливания полости матки, гистероскопия позволяет гинекологу визуально исследовать матку и обнаружить причину заболевания.

Виды гистероскопии матки

Существуют два вида осмотра:

  • диагностическая гистероскопия, которая помогает врачу поставить диагноз;
  • хирургическая гистероскопия (гистерорезектоскопия) то есть

— лечебная (прицельная биопсия эндометрия;
— удаление полипов;

Полип удаляется прицельно у основания электрохирургической петлей, его ножка коагулируется, полип удаляется из полости матки.

— удаление субмукозных миом;
— сращений в полости матки; полная резекция (аблация) эндометрия;

Последовательно производится резекция эндометрия электрохирургической петлей по всем стенкам матки глубже базального слоя.


— иссечение внутриматочной перегородки и др.).


Описание метода:

Гистероскопия — это малоинвазивная процедура, которая производится через естественное отверстие канала шейки матки через влагалище. Процедура выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. В начале процедуры проводится обезболивание в области шейки матки для облегчения раскрытия шейки матки и с целью послеоперационного обезболивания. Затем через канал шейки матки подается небольшое количество стерильного раствора глюкозы, после чего в полость матки тем же путем вводится оптическая система — камера и осветитель, которые выводят изображение увеличенное в 20 раз на экран монитора.

Читать еще:  Признаки отравления едой у человека и первая помощь пострадавшему

После осмотра полости матки и точного определения локализации патологии, через канал в оптической системе вводят манипулятор и при использовании электрического тока производят удаление патологического очага. В конце процедуры отсутствует необходимость в наложении швов. Заканчивается гистероскопия выведением из полости матки оптической системы и жидкости.

Показания для гистероскопии матки

Показаниями для процедуры являются:

  • подозрение на патологию эндометрия при УЗИ или ГСГ (полип эндометрия, полип шейки матки, гиперплазия эндометрия, опухоль);
  • многие виды бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО;
  • внутриматочные синехии (спайки в полости матки);
  • субмукозная миома матки (растущая в полости матки);
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз)
  • вросшая внутриматочная спираль (ВМС), потерянная ВМС;
  • ациклические кровянистые выделения;
  • остатки плодного яйца после аборта;
  • подозрение на пороки (аномалии) развития матки, например, внутриматочная перегородка;
  • контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.

Обычно гистероскопию матки проводят на 6 — 10 дни менструального цикла, в эти дни состояние полости оптимально для исследования. Классически при бесплодии неясного генеза гистероскопию делают в середине второй фазы цикла, то есть на 20 — 24 день. При подозрении на гиперплазию и полипы эндометрия — в любой день цикла, а при внутриматочных сращениях — накануне менструации, так как в это время легче разделять спайки.

Гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство. Поэтому накануне следует провести санацию влагалища (накануне вечером и утром в день исследования), а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак.

После проведения исследования возможна кратковременная незначительная болезненность в животе вследствие попадания в брюшную полость через маточные трубы раствора или газа.

Гистероскопия и противопоказания

Противопоказаниями для процедуры являются:

  1. Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.
  2. Прогрессирующая беременность.
  3. Обильное маточное кровотечение.
  4. Стеноз шейки матки.
  5. Распространенный рак шейки матки.
  6. Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
  7. Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Читать еще:  Какова последовательность оказания первой помощи при ушибах

Где сделать гистероскопию в Санкт-Петербурге?

Если пациентке поставлен один из диагнозов, перечисленных в разделе Показания для гистероскопии, и врач настоятельно рекомендует провести обследование, то наиболее часто возникает вопрос: где же в СПб сделать эту операцию? Гистероскопия, как мы говорили ранее, относится к операциям, поэтому желательно её провести в условиях стационара на отделении гинекологии, например, в «Городской больнице №40».

Гинекологическое отделение СПб ГБУЗ «Городская больница №40» оснащено современным оборудованием для гистороскопических и лапароскопических операций (аппараты Forcetriad производства Covidien). Операции и процедуру гистероскопии проводят высококвалифицированные специалисты нашей больницы. Пациенткам на отделении гинекологии предоставляется не только высококвалифицированная медицинская помощь, но и комфортные условия госпитализации.

О стоимости диагностической гистероскопии можно узнать на странице «Услуги и цены» гинекологического отделения или позвонив по телефону отдела платных услуг +7 (812) 437-11-00. Здесь же производится запись на платные медицинские услуги нашей больницы.

Возможные побочные явления после гистероскопии матки

Несмотря на безопасность и малую травматичность операции, эндоскопические внутриматочные вмешательства могут сопровождаться определенными осложнениями.

  • Интраоперационные – осложнения, возникающие во время процедуры. К ним относятся повреждения соседних органов, кровотечения вследствие травмирования крупных сосудов и миометрия, перфорация матки и пр.
  • Послеоперационные – побочные явления, которые образуются после гистероскопии или спустя несколько дней после нее. Основные послеоперационные последствия внутриматочных манипуляций – кровотечения, гематометра (скопление крови в маточной полости), образование внутриматочных синехий и развитие инфекционных процессов.
  • Осложнения после анестезирующих препаратов. Как правило, проявляются в виде аллергических реакций.
  • Побочные явления, связанные с расширением маточной полости. Неправильная подача газа или жидкости в полость матки может спровоцировать развитие эмболии, гипертензию, отек легких, перегрузку сосудистого русла, анафилактический шок и гипогликемию.

При возникновении любых осложнений следует проконсультироваться с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector